張 晶

（吉林省第一榮復(fù)軍人醫(yī)院，吉林 四平 136100）

在腦血管疾病中，冠心病合并腦梗死在臨床治療中是一種比較常見(jiàn)的病癥[1]，患者突然出現(xiàn)偏側(cè)肢體活動(dòng)受限或麻木、血壓升高、失語(yǔ)等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)患者可能全身癱瘓并危及生命[2]。這幾年來(lái)，隨著社會(huì)老齡化比重增加，外賣(mài)的方便普及，年輕人工作時(shí)間緊張，自己動(dòng)手做飯變得麻煩起來(lái)，不健康的飲食習(xí)慣也開(kāi)始普遍化，冠心病合并腦梗死發(fā)病率逐漸升高，并且發(fā)病人群中年輕人的比例也在逐年增加，一定要引起人們?cè)谌粘Ｖ械闹匾?，醫(yī)院也要尋找有效的治療方法。本次研究會(huì)對(duì)阿托伐他汀片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療冠心病合并腦梗死進(jìn)行臨床分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在我院2014年9月～2018年10月確診治療的冠心病合并腦梗死患者168例，平均分為對(duì)照組和觀察組，各84例，本次研究已經(jīng)征求到患者及家屬同意，并簽訂了協(xié)議書(shū)。

對(duì)照組：男6 8例，女1 6例；平均年齡（53.75±8.23）歲。

觀察組：男6 7例，女1 7例；平均年齡（54.27±7.46）歲。

兩組間性別、年齡資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

兩組均提供常規(guī)治療，暫停其他降壓藥物的使用，對(duì)照組使用苯磺酸氨氯地平片（5 mg/片），口服，一天一次，一次5 mg，服用四周一個(gè)療程；觀察組在此基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀片（20 mg/片），口服，一天一次，每晚睡前口服，同樣服用四周一個(gè)療程，在治療期間，控制患者飲食，清淡為主，戒煙限酒，保證睡眠質(zhì)量，保持情緒穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床治療效果，分為三個(gè)等級(jí)，治療后患者無(wú)明顯不良反應(yīng)，發(fā)病次數(shù)有效控制在20%以下，為優(yōu)秀；發(fā)病次數(shù)不超過(guò)50%，為良好；若治療后，發(fā)病次數(shù)超過(guò)50%，且病情基本沒(méi)有改善，判定為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中計(jì)數(shù)（x2檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

觀察組的優(yōu)良率為90.47%大幅度高于對(duì)照組74.99%的優(yōu)良率。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討 論

冠心病是由冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起血管阻塞或狹窄，造成血液微循環(huán)受阻的一種常見(jiàn)的心臟病[3]。動(dòng)脈粥樣硬化也是引發(fā)腦梗死的病因之一，所以冠心病并腦梗死比較常見(jiàn)。阿托伐他汀是臨床上常用于調(diào)節(jié)血脂水平的藥物之一，它能夠抑制膽固醇及還原酶在肝細(xì)胞中的合成，可以減輕血管內(nèi)皮損傷、降低血管中的脂肪含量，改善患者的腦部循環(huán)，但長(zhǎng)期服用可能會(huì)存在不良反應(yīng)。苯磺酸氨氯地平片與阿托伐他汀一起使用，可以降低阿托伐他汀片的不良反應(yīng)，減緩動(dòng)脈粥樣硬化的速度，有效恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。在治療期間注意飲食上的控制，避免食用刺激性及油膩食物防止給患者帶來(lái)傷害，家屬要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

本次研究觀察組的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明使用阿托伐他汀片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療能更有效保護(hù)心腦血管健康、降低患者的血壓以及讓患者在治療后身體可以恢復(fù)的更全面，建議進(jìn)一步推廣阿托伐他汀片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片在臨床治療中使用。