郭靜萍
(山西省太原市萬(wàn)柏林區(qū)醫(yī)療集團(tuán)中心醫(yī)院,山西 太原 030024)
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊[1],為臨床甲狀腺科常見(jiàn)病。其病多見(jiàn)于中年女性[2]。相關(guān)資料顯示,甲狀腺結(jié)節(jié)中,良性結(jié)節(jié)為常見(jiàn)病,且多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)病率更高[3]。目前,臨床上對(duì)于甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者的治療方法主要為傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療與低位小切口甲狀腺手術(shù)治療。臨床相關(guān)資料顯示,對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者,采取傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療,其創(chuàng)口大,且術(shù)中出血量多,患者預(yù)后差。有學(xué)者指出,對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者,采取低位小切口甲狀腺手術(shù)治療,其效果顯著,且創(chuàng)口小,術(shù)中出血量少。為進(jìn)一步探討對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者的治療效果。本次研究,對(duì)我院150例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者,分別采取傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療與低位小切口甲狀腺手術(shù)治療,對(duì)比兩組間治療效果,現(xiàn)做如下報(bào)道。
選取2016年11月~2018年6月我院接受治療的150例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者為本次研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配法,平均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各75例。對(duì)照組男30例,女45例,年齡32~68歲,平均(50±1.5)歲,病程2~5年,平均(3.5±2.6)年;實(shí)驗(yàn)組男31例,女44例,年齡33~68歲,平均(50.5±1.5)歲,病程2.5~5年,平均(3.75±2.6)年,以上兩組患者性別、年齡以及病程資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 對(duì)照組
給予傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療,對(duì)患者進(jìn)行麻醉后,沿患者乳頭切一個(gè)長(zhǎng)約12 mm切口,切開(kāi)患者雙乳乳暈,將手術(shù)器械置入后開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)操作。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組
給予低位小切口甲狀腺手術(shù)治療,具體方法如下:①在患者頸動(dòng)脈3 cm左右切一個(gè)長(zhǎng)2~3 cm切口,使腺葉前外側(cè)分流,確保甲狀腺下級(jí)為游離狀,能更加清晰的辨別喉返神經(jīng)。②將腺葉后側(cè)進(jìn)行分離。③待腺葉開(kāi)始活動(dòng)后,對(duì)甲狀腺下級(jí)進(jìn)行解剖,并通過(guò)凝血方法對(duì)患者進(jìn)行止血。
治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):以治療后,創(chuàng)口恢復(fù)良好、無(wú)并發(fā)癥發(fā)生且不影響正常生活為優(yōu);以治療后,恢復(fù)良好、并發(fā)癥少且不影響正常生活為優(yōu)良;以治療后,有并發(fā)癥發(fā)生且延長(zhǎng)住院時(shí)間、影響生活質(zhì)量為差。治療優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。
經(jīng)SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n(%)描述,計(jì)量資料應(yīng)用(±s)描述,組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn),差異在P<0.05時(shí),存在臨床可比意義。
對(duì)照組治療優(yōu)良率為90.67%,實(shí)驗(yàn)組治療優(yōu)良率為98.67%,對(duì)照組治療優(yōu)良率明顯低于實(shí)驗(yàn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
表1 為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療效果對(duì)比[n(%)]
甲狀腺良性結(jié)節(jié)其好發(fā)群體主要為女性,如患者得不到及時(shí)有效治療,其可隨著年齡增長(zhǎng)而增大,過(guò)大的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)對(duì)患者的呼吸功能以及吞咽功能造成巨大影響,因此,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,低位小切口甲狀腺手術(shù),具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少以及并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),其為甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法之一,也為臨床甲狀腺良性結(jié)節(jié)常見(jiàn)手術(shù)。本次研究,對(duì)我院150例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者,分別采取傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療與低位小切口甲狀腺手術(shù)治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),對(duì)照組治療優(yōu)良率為90.67%,實(shí)驗(yàn)組治療優(yōu)良率為98.67%,對(duì)照組治療優(yōu)良率明顯低于實(shí)驗(yàn)組。因此,對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者實(shí)施低位小切口甲狀腺手術(shù),其效果顯著,且能獲得臨床較高滿意度評(píng)價(jià),此方法值得應(yīng)用和推廣。綜合以上分析,對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者實(shí)施低位小切口甲狀腺手術(shù),其效果顯著,且能獲得臨床較高滿意度評(píng)價(jià),此方法值得應(yīng)用并廣泛推廣。