藏醫(yī)霍爾美治療竇性心動(dòng)過(guò)緩80例的臨床療效觀察

卓瑪才讓?zhuān)f(wàn)瑪太

（1.青海省海南州藏醫(yī)院，青海 海南 813000；2.青海省藏醫(yī)院，青海 海南 813000）

心動(dòng)過(guò)緩（sinus bradycadia）是臨床心律失常中常見(jiàn)的病癥之一。是指成人心跳每分鐘60次以下。當(dāng)心跳過(guò)緩導(dǎo)致心肌向全身供血不足，造成器官和組織缺氧，引發(fā)一系列相關(guān)癥狀。人體心臟有一處被稱(chēng)為竇房結(jié)的組織，它是天然起搏器，可以產(chǎn)生電脈沖，通過(guò)心肌傳輸，并按照一定的節(jié)律收縮或搏動(dòng)。臨床常出現(xiàn)心悸，輕者可無(wú)特殊癥狀，重者常伴頭暈、乏力、甚至昏厥等癥狀。藏醫(yī)認(rèn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩是因心情憂(yōu)郁，煩亂，飲食失調(diào)，失眠，易怒等引起體內(nèi)培根功能紊亂，培根邪侵入心臟[1]，使患者表現(xiàn)為胸悶憋氣，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔發(fā)白，思慮多，心前區(qū)有石頭堵塞感等癥狀。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)。病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩相當(dāng)于中醫(yī)的心氣虛、心陽(yáng)虛，藏醫(yī)認(rèn)為氣為血之帥，血為氣之母[2]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)里把“氣”概括為人的正常的生理功能。有以下作用：推動(dòng)作用、溫煦作用、 固攝作用、防御作用、氣化作用、營(yíng)養(yǎng)作用。心氣虛、心陽(yáng)虛的病理狀態(tài)下推動(dòng)作用減弱了，就會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩。

1 資料與方法

1.1 一般資料

門(mén)診患者80例，均為女性。年齡30～50歲，病程1～5年。

1.2 治療方法

（1）對(duì)照組：針灸療法，刺針人迎，內(nèi)關(guān)節(jié)，三陰交等穴位。一日一次，一次為15～20分鐘，一周為1療程，連續(xù)治療三個(gè)療程[2]。

（2）治療組：將藏茴香粉（具有祛寒止痛的功效，對(duì)寒濕、氣滯引起的子宮虛寒、腰背冷痛、肚腹脹滿(mǎn)、大便溏稀及疝氣等有很好的療效）和肉豆蔻粉（溫中澀腸；行氣消食。主虛瀉；冷?。浑涓姑浲?；食少?lài)I吐；宿食不消），用紗布扎成適宜的小包，放入加熱好的酥油里加熱，然后敷于白會(huì)穴，第一椎穴，第六椎穴，第七椎穴，外敷時(shí)間為30分鐘，實(shí)施油敷時(shí)應(yīng)掌握好溫度，避免燙傷[5]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者在門(mén)診進(jìn)行治療后跟蹤隨訪(fǎng)觀察一年。痊愈：胸悶憋氣，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔發(fā)白，思慮多，心前區(qū)有石頭堵塞感等臨床癥狀及體征完全消失，活動(dòng)自如，生活能自理。顯著：臨床癥狀及體征基本消失，偶有胸悶憋氣，生活能自理。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征明顯改善，但仍有部分體征，生活不能完全自理。無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)減輕和加重，生活不能自理。

2 結(jié) 果

治療組40例中痊愈15例，顯著15例，有效5例，無(wú)效5例?？傆行?7.5%。對(duì)照組40例中痊愈13例，顯著10例，有效7例，無(wú)效10例，總有效率75%，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果及治療比較[n（%）]

3 討 論

藏醫(yī)認(rèn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩是因心情憂(yōu)郁，煩亂，飲食失調(diào)，失眠，易怒等引起體內(nèi)培根功能紊亂，培根邪侵入心臟，使患者表現(xiàn)為胸悶憋氣，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔發(fā)白，思慮多，心前區(qū)有石頭堵塞感等癥狀。藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》中的后續(xù)《藏醫(yī)外治療法》中記載藏醫(yī)霍爾美療法根據(jù)經(jīng)絡(luò)走向和隆穴位處對(duì)應(yīng)熱敷[1]，經(jīng)皮膚吸收抑制隆偏盛的藥物從而調(diào)節(jié)平衡三基因（隆、赤巴、培根）起安神、鎮(zhèn)靜作用。調(diào)節(jié)血液循環(huán)的作用。藏醫(yī)霍爾美療法是藏醫(yī)傳統(tǒng)外治特色療法之一，操作簡(jiǎn)便安全，方法獨(dú)特，療效顯著[5]。