陳 曦
(江陰市人民醫(yī)院,江蘇 無錫 214400)
由于老年患者的年齡偏大,身體的各項功能在不斷的衰退,身體抵抗力也在下降,經(jīng)常產(chǎn)生冠心病等嚴重的心血管疾病。人們生活水平提高的同時老年患者的血脂水平也在升高,進而導致了冠心病合并高脂血癥在老年人群中的發(fā)病率逐漸上升,為治療冠心病增加了許多困難。為了降低老年患者的血脂水平,提高冠心病的治療效果,我們將瑞舒伐他汀鈣應(yīng)用也治療老年冠心病合并高脂血癥的過程中,就該治療方案的臨床效果我們進行了詳細的研究,具體過程如下。
從2017年11月~2018年11月到我院進行老年冠心病合并高脂血癥治療的患者中任意選擇70例患者作為本次的研究對象,按照數(shù)字分組的方式將他們分為兩個小組,各35例。對照組老年患者的年齡63~79歲,平均(72.6±2.3)歲,男20例,女15例,患者的冠心病病程2~14年,平均(7.6±2.3)年;觀察組老年患者的年齡61~77歲,平均(70.6±2.5)歲,男19例,女16例,患者的冠心病病程5~18年,平均(10.3±2.4)年。兩組老年冠心病合并高脂血癥患者的其他基礎(chǔ)資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
給予對照組35例老年冠心病合并高脂血癥患者選擇阿托伐他汀鈣進行治療,具體的用藥方法如下:首先為患者使用氯吡格雷抗血小板聚集藥物和硝酸酯類擴冠狀動脈藥物,然后為患者提供20 mg/次的阿托伐他汀鈣進行治療,采用口服的方式,每日服用一次。連續(xù)服用2個月為一個完整的療程。
給予觀察組35例老年冠心病合并高脂血癥患者選擇瑞舒伐他汀鈣進行治療,具體的用藥方法如下:首先為患者使用氯吡格雷抗血小板聚集藥物和硝酸酯類擴冠狀動脈藥物,然后為患者提供20 mg瑞舒伐他汀鈣進行治療,采用口服的方式,每日服用一次,連續(xù)服用2個月為一個完整的療程。
分別為兩組老年冠心病合并高脂血癥患者采用了不同藥物進行治療后,我們需要對老年患者的臨床治療效果進行評估,具體的評估標準如下:(1)若老年患者經(jīng)過治療后,TG下降程度>40%或者是TC指數(shù)降低程度超過20%、HDL-C指數(shù)上升大于0.26 mmol/L,則為治療效果顯著;(2)若老年患者經(jīng)過治療后,TG下降程度在20%~40%或者是TC指數(shù)降低程度在10%~20%、HDL-C指數(shù)上升在0.1 mmol/L~0.26 mmol/L,則為治療有效;(3)若老年患者經(jīng)過治療后,TG下降程度<20%或者是TC指數(shù)降低程度<10%、HDL-C指數(shù)上升<0.1 mmol/L,則為治療無效。總有效率=治療效果顯著+治療有效。
本次瑞舒伐他汀鈣方案治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果研究所得出的數(shù)據(jù)全部使用SPSS 26.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料以均數(shù)±平均差(±s)表示,并采用t進行檢驗。計數(shù)資料以例數(shù)(百分率)n(%)表示,并采用x2進行檢驗,當P小于0.05時,則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。
根據(jù)醫(yī)護人員對老年患者臨床治療效果的結(jié)果統(tǒng)計上看,對照組老年患者的治療有效率為68.6%,其中效果顯著患者45.7%;治療有效患者22.9%;治療無效患者31.4%,觀察組老年患者的有效治療率為94.3%,其中效果顯著患者57.1%;治療有效患者37.2%;治療無效患者5.7%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組老年冠心病合并高脂血癥患者血脂水平比較(±s)
表1 兩組老年冠心病合并高脂血癥患者血脂水平比較(±s)
組別 TG(mmol/L) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L)觀察組(n=35) 治療前 3.12±0.79 6.15±1.97 0.69±0.36 3.96±0.97治療后 1.16±0.27 2.36±0.66 1.76±0.21 1.34±0.52對照組(n=35) 治療前 2.94±0.69 5.97±1.43 0.74±0.37 3.86±0.92治療后 2.17±0.54 3.82±0.84 1.35±0.34 2.74±0.63
在臨床醫(yī)學研究中顯示,治療老年冠心病合并高脂血癥最常選擇的藥物為他汀類藥物,這類藥劑能夠幫助患者降低血脂水平,改善血脂水平狀態(tài),降低患者的血壓值,提高脂蛋白的受體指數(shù),改善患者的病情癥狀。而瑞舒伐他汀鈣這種藥劑是一種新型的他汀類藥物,將他應(yīng)用于老年冠心病合并高脂血癥的治療過程中,能夠起到良好的抗炎癥和抗血栓作用,還具有一定抑制動脈硬化的作用,進而降低患者的血脂水平和血壓水平。通過本次的研究發(fā)現(xiàn),瑞舒伐他汀鈣不僅僅具有良好的治療效果,在使用的過程中不會引發(fā)其他的不良反應(yīng),具有較高的安全性和可靠性,供老年患者放心的使用。
綜上所述,將瑞舒伐他汀鈣治療方案應(yīng)用于老年冠心病合并高脂血癥治療的過程中能夠有效地改善老年患者的血脂水平,促進治療臨床效果的提升,具有較高的使用安全性,能夠提高老年患者的生活質(zhì)量,是一項值得推廣的應(yīng)用。