陳金鳳,馬艷霞,王偉超
(解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)士官學(xué)校附屬醫(yī)院,河北 石家莊 050041)
選取2017年9月~2019年4月接收的62例微波消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法,將62例患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,兩組患者均為31例。研究組男19例,女12例;年齡44~58歲,平均(51.26±6.11)歲;對(duì)照組中男18例,女13例;年齡46~61歲,平均(52.91±6.94)歲;兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式,圍術(shù)期護(hù)理:手術(shù)開始前一天對(duì)患者進(jìn)行綜合檢查,同時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通交流,了解患者的病史及習(xí)慣。為患者家屬講解手術(shù)相關(guān)知識(shí),以及其安全性和必要性,了解手術(shù)的基本原理進(jìn)而放心治療過程,積極配合主治醫(yī)師的治療安排。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理方法:
(1)術(shù)前護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為其講解手術(shù)原理和過程,安全性等,對(duì)于患者及家屬的顧慮和疑問及時(shí)給予解答。許多患者在術(shù)前通常心理狀態(tài)較為緊張和焦慮,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),及時(shí)與患者進(jìn)行深入溝通,并給予針對(duì)性心理護(hù)理,幫助患者環(huán)節(jié)負(fù)面情緒,對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿自信心。與此同時(shí),應(yīng)告知患者在進(jìn)行手術(shù)前的飲食管理以及引導(dǎo)患者進(jìn)行全面檢查。
(2)術(shù)中護(hù)理:進(jìn)行手術(shù)過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在配合醫(yī)師操作手術(shù)的同時(shí),密切觀察患者生命體征,手術(shù)過程中的出血情況。
(3)術(shù)后護(hù)理:在患者手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)對(duì)患者體位擺放進(jìn)行指導(dǎo),觀察患者病情以及術(shù)后是否發(fā)生并發(fā)癥,對(duì)較為常見的并發(fā)癥進(jìn)行密切關(guān)注。與此同時(shí),觀察患者術(shù)后傷口部分敷料滲血情況,高職患者術(shù)后應(yīng)輕聲咳嗽,較為劇烈容易頸部張力過大引起疼痛。手術(shù)后1~3天,檢查患者甲狀腺功能,及時(shí)詢問患者術(shù)后痙攣情況,并根據(jù)患者實(shí)際情況給予針對(duì)性護(hù)理?;颊呖祻?fù)即將出院時(shí),應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),告知患者健康飲食的重要性,以及出現(xiàn)不適情況定期復(fù)查。
觀察并對(duì)比兩組患者術(shù)后心率情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者手術(shù)前后心率對(duì)比結(jié)果,兩組患者進(jìn)入手術(shù)室前、開始進(jìn)行麻醉以及手術(shù)開始到結(jié)束的心理對(duì)比結(jié)果,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者手術(shù)前后心率對(duì)比結(jié)果如表1所示。
表1 兩組患者手術(shù)前后心率對(duì)比結(jié)果(±s)
表1 兩組患者手術(shù)前后心率對(duì)比結(jié)果(±s)
組別 例數(shù) 進(jìn)入手術(shù)室前 局部麻醉前 手術(shù)開始 手術(shù)結(jié)束研究組 31 95.1±2.2 99.1±3.1 98.0±2.6 90.1±5.5對(duì)照組 31 118.9±3.5 113.2±1.3 119.8±4.1 128.7±3.5 t 29.561 18.677 22.812 31.957 p 0.000 0.000 0.000 0.000
綜上所述,通過探索微波消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)效果,本次觀察結(jié)果表明,循證護(hù)理干預(yù)對(duì)微波消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者具有顯著護(hù)理效果,能夠有效改善患者術(shù)后心率情況,同時(shí)預(yù)防手術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況,對(duì)患者康復(fù)具有積極促進(jìn)作用。值得臨床護(hù)理廣泛應(yīng)用。