心理護理對老年原發(fā)性高血壓患者生活質量和心理狀態(tài)的改善

郭昶曄

（晉城煤業(yè)集團總醫(yī)院，山西 晉城 048006）

高血壓的發(fā)生率隨著現(xiàn)代社會快速的發(fā)展以及人們生活壓力、工作壓力的劇增而不斷呈攀升趨勢，患有此類心血管疾病的患者，多數(shù)存在諸多基礎疾病，血管比較脆性，且彈性欠佳，極易誘發(fā)心血管不良事件，故而加強血壓控制，是延長患者生存周期、改善其生存質量的關鍵[1]。相較于其他疾病而言，焦慮以及抑郁情緒對高血壓患者的影響更甚，環(huán)境刺激、精神過于不安，不利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)血壓，使得血壓大幅度變化，故而加強針對性的心理護理，積極疏導其負面情緒，顯得至關重要[2]。本文以80例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究觀察對象，重點探討了心理護理的應用。現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究2018年04月～2019年04月接收的觀察對象為80例老年原發(fā)性高血壓患者，符合WHO提出的高血壓診斷標準。排除精神異?；驘o法正常交流、依從性欠佳的患者。通過電腦隨機法，實施分組對照，即常規(guī)組、研究組，各40例。研究組中男20例，女20例，年齡60～88歲，平均（72.3±3.4）歲；常規(guī)組中男22例，女18例，年齡60～89歲，平均（72.5±3.5）歲。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組40例行常規(guī)化護理，即：遵醫(yī)囑為患者合理應用降壓藥治療，普及疾病知識，指導其養(yǎng)成科學合理的飲食習慣、運動習慣，形成健康的生活方式。

研究組40例則在常規(guī)化護理的同時加強心理護理，即（1）緊密護患關系。護理人員在患者入院第1d進行口頭宣教，向患者發(fā)放健康手冊，帶領患者熟悉病區(qū)環(huán)境，講解治療措施、護理要點，解答患者疑問，態(tài)度溫和、親切，尤其是聽力不好的老年患者，護理人員應當予以更多的耐心，并結合肢體語言，放松患者身心，創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。（2）定時心理干預。健康教育每周進行1次，糾正患者錯誤的認知，講解高血壓知識、降壓藥的應用、血壓監(jiān)測，讓患者意識到抽煙喝酒、肥胖、高鈉飲食以及不良情緒對疾病轉歸的影響，促使患者自覺保持良好的生活方式。每日主動了解患者用藥情況，了解其心態(tài)變化，若患者焦慮抑郁明顯，則予以針對性心理紓解，使其明白健康的生活方式、按時按量用藥可獲得滿意的血壓控制效果，緩解其心理負擔。（3）放松練習。保持坐位，雙手放置在膝上，閉眼，集中注意力，平緩、均勻呼吸3～4 min，然后睜眼。2～3次/d。另外，圍繞患者實際病情，為患者播放輕柔的音樂，并指導患者想象一些愉快的事情，進而達到全身心放松的目的。（4）社會支持。與患者家屬積極交流，讓家人多關心患者、理解患者。家屬與護理人員一起鼓勵患者積極參與文娛活動，幫助患者樹立治愈的信念。

1.3 觀察指標

用SDS抑郁自評量表評估其抑郁情緒，用SAS焦慮自評量表評估其焦慮情緒，。分值越高越嚴重；用SF-36量表評估其生活質量，分值越高越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

研究組生活質量高于常規(guī)組，且SDS抑郁、SAS焦慮均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組觀察指標對比（±s，分）

表1 兩組觀察指標對比（±s，分）

小組 病例 生活質量 SDS抑郁 SAS焦慮研究組 40 88.6±7.1 34.5±5.6 33.7±8.2常規(guī)組 40 71.4±6.9 44.2±6.5 45.6±4.9 t- 12.811 13.405 16.716 p- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

原發(fā)性高血壓在臨床中比較多見，好發(fā)于老年人群，加之合并諸多基礎疾病、身體各項功能逐步減弱等，誘發(fā)心血管不良事件的風險更大[3]。老年患者記憶力欠佳，極易漏服或者是多服；多數(shù)患者不了解疾病，或者是因為擔憂治療費用問題而自私停藥，遵醫(yī)行為欠佳。另外，多數(shù)老年患者沒有合適的傾訴對象，家屬對患者缺乏關心，極易使得患者在治療期間過度焦慮不安?；诖耍R床加強心理疏導，讓患者感受到來自于醫(yī)護人員的關心、重視，促使其積極配合治療，這對于控制血壓，改善其心理狀態(tài)、生活質量，具有重大意義。本文通過緊密護患關系，定時對其開展針對性的心理紓解、全身心放松、贏得社會支持，緩解了患者負面情緒，養(yǎng)成了健康的生活行為，改善了生活質量。由此證明，心理護理的應用具有較高的價值，值得臨床將其大力推廣。