探究多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的實施效果

徐麗華

（江陰市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

近年來，糖尿病合并冠心病的臨床發(fā)病率不斷增加，嚴重威脅患者的生命安全[1]。對于大多數(shù)糖尿病合并冠心病患者，需要通過良好的生活習慣和自我保健，解決患者的健康問題。本研究將江陰市人民醫(yī)院64例糖尿病合并冠心病患者，隨機分組，常規(guī)服務組給予傳統(tǒng)護理，多樣性護理組進行了多樣性護理。分析了多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的實施效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將江陰市人民醫(yī)院6 4例糖尿病合并冠心病患者隨機分組，多樣性護理組年齡4 1～8 0歲，平均（64.06±2.21）歲。男18例，女14例。常規(guī)服務組年齡41～80歲，平均（64.99±2.79）歲。男女分別是17例、15例。兩組資料可比。

1.2 護理方法

常規(guī)服務組對江陰市人民醫(yī)院糖尿病合并冠心病患者給予傳統(tǒng)護理，多樣性護理組對江陰市人民醫(yī)院糖尿病合并冠心病患者進行了多樣性護理。（1）相關知識教育：根據(jù)糖尿病合并冠心病患者的教育水平，給予相關知識的教育，選擇合適的教育方法，如給予患者發(fā)放健康手冊，科普材料，播放視頻和進行講座[2]。（2）用藥指導：根據(jù)藥物對糖尿病合并冠心病患者及其家屬的用法和用量，說明藥物對糖尿病合并冠心病患者的作用機理，特別注意相關的藥物禁忌癥，并澄清藥物劑量不能任意調整,及時發(fā)現(xiàn)安全科學藥物和相關不良反應的意識并向醫(yī)務人員報告；（3）飲食指導：分析糖尿病合并冠心病患者的飲食習慣，營養(yǎng)和身體狀況等，合理調整糖尿病合并冠心病患者的飲食。少食多餐，多攝入豐富膳食纖維食物；（4）運動訓練指導：結合糖尿病合并冠心病患者的身體狀況、年齡和運動愛好等情況，幫助制定科學的運動計劃；但必須注意運動時間，以免使身體超負荷，反而產生相反的效果；（5）心理護理：通過交流了解患者的心理狀況，并給予有針對性的心理疏導，根據(jù)糖尿病合并冠心病患者心理狀態(tài)給予有效的指導，促使其保持積極樂觀的心理狀態(tài)[3-4]。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意情況；糖尿病合并冠心病疾病知識認知水平以及治療遵醫(yī)行為；護理前后心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質量；不良預后發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 25.0軟件，t、x2進行數(shù)據(jù)檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意情況

多樣性護理組滿意水平比另一組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組滿意情況分析[n（%）]

2.2 心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質量

護理前兩組心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質量接近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后多樣性護理組心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質量優(yōu)于常規(guī)服務組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 護理前后心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質量分析（±s）

表2 護理前后心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質量分析（±s）

組別 例數(shù) 時間 FBG（mmol／L） 2hPBG（mmol／L） 心率（次/min） 左室射血分數(shù)（%）多樣性護理組 32 護理前 13.25±3.51 15.11±4.22 76.13±6.11 41.45±3.28護理后 7.22±1.44 9.12±2.21 66.22±3.21 56.22±3.35常規(guī)服務組 32 護理前 13.24±3.11 15.21±4.22 76.14±6.11 41.15±3.18護理后 9.11±2.43 11.43±5.21 74.24±4.53 48.55±3.45

2.3 糖尿病合并冠心病疾病知識認知水平以及治療遵醫(yī)行為

多樣性護理組糖尿病合并冠心病疾病知識認知水平以及治療遵醫(yī)行為更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組糖尿病合并冠心病疾病知識認知水平以及治療遵醫(yī)行為分析（±s）

表3 兩組糖尿病合并冠心病疾病知識認知水平以及治療遵醫(yī)行為分析（±s）

組別 例數(shù) 糖尿病合并冠心病疾病知識認知水平（分） 治療遵醫(yī)行為（分）常規(guī)服務組 32 85.32±2.44 82.24±3.57多樣性護理組 32 95.24±1.55 96.24±3.61 t 6.281 7.202 P 0.000 0.000

2.4 不良預后發(fā)生率

多樣性護理組不良預后發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表4。

表4 兩組不良預后發(fā)生率分析[n（%）]

3 討 論

近年來，糖尿病合并冠心病已成為影響中國社區(qū)居民健康的主要因素。糖尿病合并冠心病的治療是一個漫長的過程，大多數(shù)慢性疾病根本無法治愈。因此，它給患者的家庭和整個社會帶來了沉重的負擔。研究表明，糖尿病合并冠心病患者的護理干預措施對其生活質量的變化具有重要意義。對于大多數(shù)糖尿病合并冠心病患者，不需要住院，而是通過良好的生活習慣和自我保健改善其健康水平。

目前，對于糖尿病合并冠心病的護理和預防在不斷探索[5]。為了應對糖尿病合并冠心病患者數(shù)量的增加，迫切需要通過有效護理，努力實現(xiàn)降低糖尿病合并冠心病患者的殘疾率和死亡率的目標，并真正改善糖尿病合并冠心病患者的整體生活質量。多樣性護理通過多種方式進行有效護理，從真正意義上改善了患者的自我保健行為，提高了健康水平[6]。

本研究中，常規(guī)服務組對江陰市人民醫(yī)院糖尿病合并冠心病患者給予傳統(tǒng)護理，多樣性護理組對江陰市人民醫(yī)院糖尿病合并冠心病患者進行了多樣性護理。結果見多樣性護理組滿意情況、心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質量、糖尿病合并冠心病疾病知識認知水平以及治療遵醫(yī)行為、不良預后發(fā)生率和常規(guī)服務組比較均更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理效果可有效控制血糖穩(wěn)定，提高患者對疾病的認知水平，提高患者遵醫(yī)行為，改善患者的心功能和生存質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度。