孫清廉

四時養(yǎng)生，就是要按一年四季（春夏秋冬）氣候的陰陽變化規(guī)律與特點來調(diào)攝人體，健身防病，以達身體健康、延年益壽之目的。這是傳統(tǒng)中醫(yī)中順應自然、攝生保健的重要養(yǎng)生方法。正如《靈樞·本神篇》指出：“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒溫”。強調(diào)必須加強人體適應自然變化的能力，利用自然的有利因素、改造與抵御自然的不利因素，以保證人體的身心健康。研究表明，四時養(yǎng)生必須掌握以下原則：

一、注意“天人相應”的四時規(guī)律

人與自然界是一個統(tǒng)一的整體，自然界的一切生物都受春溫、夏熱、秋涼、冬寒四時氣候變化的影響，形成了春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)律。一年四季的變化也同樣隨時影響著人體，人體的五臟六腑、四肢九竅、皮肉筋骨脈等器官組織的機能活動與季節(jié)變化息息相關(guān)。如《素問·四氣調(diào)神大論》指出：“故四時養(yǎng)生也，萬物之終始也，逆之則實害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”古人認為，四時陰陽變化規(guī)律是萬物由生到死、由始而終的根本法則，順應它的變化就會健康無病;違背它就會患病早夭。因此，順應四時陰陽變化規(guī)律加以調(diào)攝，就能預防疾病的發(fā)生，達到延年益壽之目的。

世界萬物都在按一定的規(guī)律運動著。各種生物都會隨著季節(jié)、晝夜的循環(huán)交替顯示出節(jié)律周期，這個節(jié)律周期大家稱之為“生物鐘”。人體生理和病理活動與自然界的時間周期變動是同步的、統(tǒng)一的。順應“春生、夏長、秋收、冬藏”這種四時陰陽消長節(jié)律進行養(yǎng)生，春季重視防風、夏季重視防暑、長夏（夏秋之交）重視防濕、秋季重視防燥、冬季重視防寒，就能保持機體內(nèi)外陰陽的協(xié)調(diào)，使陰平陽秘，使人體機能正常同步運行。不僅如此，晝夜的變化節(jié)律也與四時相應，“朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬”，其變化道理同四季變化規(guī)律一樣。這說明自然界的陰陽消長規(guī)律也正是人體生命活動的規(guī)律。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，人的出生、某些疾病以及死亡等，有明顯的時間、季節(jié)特點。如從節(jié)氣來看，春分、秋分、夏至、冬至氣候交替時死亡者尤多。近年來多項研究還證明，人體的很多生理指標，有明顯的周期性節(jié)律變化?？傊砗筒±淼墓?jié)律變化在人類的生命活動中是普遍存在的。按傳統(tǒng)中醫(yī)提出的“天人合一”學說，按天時而調(diào)氣血、防病治病、養(yǎng)生延年，就能收到事半功倍之效。

二、重視“內(nèi)養(yǎng)正氣，外慎邪氣”

人與自然環(huán)境存在著不可分割的聯(lián)系，它既有有利的一面，也有不利的方面。但是人對自然界不是完全無能為力的，疾病也是可以預防的。研究表明，一個人只要五臟元氣充實、氣血流暢、免疫力和抗病能力強，就能“正氣存內(nèi)，邪不可干”，人即和諧安康。所以，一年四季養(yǎng)生保健的主要宗旨就是應做到“內(nèi)養(yǎng)正氣，外慎邪氣”。

內(nèi)養(yǎng)正氣是養(yǎng)生的根本，任何一種養(yǎng)生方法的最終目的都是保養(yǎng)正氣。保養(yǎng)正氣主要就是要重視保養(yǎng)人的精、氣、神，人的精、氣、神旺盛，則健康狀況良好，免疫力強。外慎邪氣就是要加強養(yǎng)生保健，警惕和預防外界一切可以致病的因素，最主要的就是要預防風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪的侵襲和預防飲食勞倦的發(fā)生。正如《內(nèi)經(jīng)》指出：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”，又說“虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。

三、春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰

《素問·四氣調(diào)神大論》指出：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根……”這是四時調(diào)攝的宗旨。“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”是根據(jù)自然界和人體陰陽消長、氣機升降、五臟盛衰的不同以及時間上的特定狀態(tài)而制定的養(yǎng)生原則。春夏之時，自然之陽氣生發(fā)，萬物生機盎然，人體內(nèi)的陽氣也應該順應自然而向上向外抒發(fā)。順時養(yǎng)生就應該重視充養(yǎng)、保護體內(nèi)陽氣，使之充沛，并不斷使之旺盛起來。此時凡阻礙陽氣生發(fā)和耗損陽氣的情況都要避免，如過度勞累、熬夜和不重視防寒保暖等。秋冬之時，萬物斂藏，此時養(yǎng)生就應順應自然界的收藏之勢，防止過勞、縱欲等損耗精氣，使精氣內(nèi)聚，以潤養(yǎng)五臟，抗病延年。這說明春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的目的，就在于順應四時，養(yǎng)護陰陽，以供人體生生不息之用。

傳統(tǒng)中醫(yī)認為，春夏之時陽盛于外而虛于內(nèi)，秋冬之時陰盛于外而虛于內(nèi)。這種情況很符合實際。在日常生活中，人們大多認為夏日不可貪涼飲冷，而冬日不可過著厚衣錦裘，就是這個道理?？傊?，養(yǎng)春夏之陽、育秋冬之陰，既可防其過盛，又可避其不足，實為養(yǎng)生之良法?！安赜诰撸翰徊亍?，春夏養(yǎng)陽能預防秋冬之寒證，秋冬養(yǎng)陰，能預防春夏之火證，正體現(xiàn)了陰陽互根之法則。

四、春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎、四季養(yǎng)脾胃

春季的特點是萬物復蘇、陽氣生發(fā)，其應肝，應特別重視對肝臟的養(yǎng)生;夏季炎熱，出汗特別多，“汗為心之液”，所以夏季要特別注意養(yǎng)心;秋季干燥，燥邪最易傷肺，所以秋季要重視養(yǎng)肺;冬季寒冷最易傷陽，而腎為陽氣之根，所以冬季應重視養(yǎng)腎;脾胃乃后天之本，為氣血生化之源，所以一年四季都要重視調(diào)養(yǎng)脾胃，以保證營養(yǎng)的供給。

五、春捂秋凍，不生百病

春、秋季節(jié)是我國大部分地區(qū)冷暖交替的過渡季節(jié)。初春陰寒未盡，陽氣漸生，雖日漸暖和，但北方冷空氣仍比較強烈，冷暖變化劇烈，晝夜溫差大。所以養(yǎng)生家認為，此時衣服要注意隨時增減，外衣、毛衣不可脫得過早，以利于陽氣生發(fā)。正如《壽親養(yǎng)老新書》指出：“春季天氣漸暖，衣服宜漸減，不可頓減，使人受寒?！庇秩纭稊z生消息論》指出：“春季天氣寒暖不一，不可頓去棉衣。老人氣弱骨疏體怯，風冷易傷腠理，時備夾衣，溫暖易之，一重減一重，不可暴去。”

秋季是由夏入冬的過度季節(jié)，氣溫逐漸降低，特別是白露過后，北風吹來，天氣漸涼，正如俗語說：“一陣秋風一陣寒?！辈贿^晚秋的溫差變化不如春季大，大致每隔4～5天日平均氣溫下降1℃，可使人漸漸地適應寒冷氣候。這樣的天氣雖涼未寒，不宜過快地增添衣服，這樣有利于增強御寒能力、強身健體，從而可減少冬季感冒等癥的發(fā)生。

雖然“春捂秋凍”自古是勞動人民的防病健身之談，但這種“捂”和“凍”是有限度的，是指正常氣候下的養(yǎng)生方法，如果氣候反常或變化太大，則應因時、因地、因人制宜。特別是對高齡體弱的老人、或患有嚴重的心腦血管和呼吸系統(tǒng)（慢支炎、肺心病等）慢性疾病者，宜加強防寒保暖，及時增添衣服，不可過于強調(diào)“秋凍”，以免“凍”出疾病。

六、四季氣候不同，進補方法須選擇

對年老體弱者、患有慢性疾病的患者、或處于急性疾病的康復期的患者，適當進補是增強體質(zhì)、使機體及時康復的重要方法。但由于四時氣候的不同，所以選擇的膳食和進補方法也應各異。一般而言，春季漸暖，陽氣生發(fā)，所以宜平補。不宜過多進食過于溫燥與容易上火的食品;夏季天氣酷熱，汗出較多，故宜清補。宜多進食一些平性、涼性的蔬菜、水果之類，飲食宜清淡，但不宜過于寒涼;秋季漸涼，氣候干燥，陰液易虧損，所以宜平補或潤補。宜適當多進食平性、涼性、溫性、特別是有滋陰養(yǎng)血潤燥作用的食品，如梨、藕、胡蘿卜、銀耳等;冬季天氣寒冷，代謝緩慢，食欲旺盛，精氣閉藏，是進補和養(yǎng)精蓄銳的最佳季節(jié)。所以有“冬季進補，開春打虎”之說。冬季一般宜溫補、宜大補，除一般的蔬果、藥食外，可適當進食些能大補氣血、以及血肉有情之品如人參、鹿茸、羊肉之類。

總之，一年四季的飲食調(diào)養(yǎng)，宜多品種、多變化，注意葷與素、粗細糧、主副食的合理搭配，宜低脂、低鹽、低糖，宜適當多吃時令新鮮蔬菜、水果，特別是含維生素、微量元素和礦物質(zhì)豐富的食品，反季節(jié)的蔬菜、水果宜少吃或不吃。烹調(diào)方法宜多選蒸、煮、煨、燉 ，少用煎炒烹炸。尤宜少吃煎炸、熏烤、鹽腌制品。三餐要合理，并宜適當節(jié)食，這對保證營養(yǎng)的均衡，是極為重要的。

此外，一年四季都應重視精神調(diào)養(yǎng)，注意保持平和樂觀愉悅的精神狀態(tài)，遠離一切不良的精神刺激，同時盡量保證充足高質(zhì)量的睡眠。亦要注意合理鍛煉，這對維護身心健康、延年益壽都是非常重要的。

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