樸思靜，李春紅，李 艷

（北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 100072）

現(xiàn)如今，介入手術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于廣泛心內(nèi)科患者治療中，尤其是冠心病患者。介入手術(shù)主要特點為術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)口小以及安全性高等等，因此，越來越受到心內(nèi)科醫(yī)生和患者喜歡。但是，介入手術(shù)屬于有創(chuàng)手術(shù)，還是存在一定的風(fēng)險，大部分心內(nèi)科患者在進行介入手術(shù)治療前后，會發(fā)生心理明顯變化。因此，研究護患溝通技巧在介入手術(shù)臨床護理中的運用可以提高手術(shù)成功率，提高護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別回顧調(diào)查醫(yī)院內(nèi)2018年11月-2019年3月收治的心內(nèi)科介入治療患者80例，對照組40例患者中18例是女性患者，22例是男性患者。年齡最大的患者為73歲，年齡最小的患者為51歲。實驗組40例患者中17例是女性患者，23例是男性患者。年齡最大的患者為70歲，年齡最小的患者為52歲。患病時間最長者為12年，患病時間最短者為1年。

1.2 方法

對照組40例介入手術(shù)患者使用常規(guī)護理措施，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，進行有護患溝通技巧的護理措施，具體溝通技巧如下：

1.2.1 構(gòu)建和諧的護患溝通環(huán)境

護理人員可以創(chuàng)建和諧的護患相處氛圍，對待患者態(tài)度溫和，積極處理患者的問題，使患者感到被理解、被尊重和支持。積極建立起醫(yī)患之間的信任，為治療和護理關(guān)系打下基礎(chǔ)，增加患者治療及護理依從性，提高治療效果。努力營造一種環(huán)境，使溝通從開始到信息采集、解釋與計劃，都能最大化地準(zhǔn)確、有效。使患者參與其中，在醫(yī)院手術(shù)治療過程中得到重視和關(guān)愛，以便他能夠理解，并感覺舒適地完全參與到咨詢過程中，從而減少醫(yī)患之間潛在的沖突，增加醫(yī)生、護理人員和患者雙方對接診咨詢的滿意度。

1.2.2 使用非語言溝通技巧

護理人員在和患者溝通時，可以使用恰當(dāng)?shù)姆钦Z言溝通，例如表現(xiàn)適當(dāng)?shù)姆钦Z言行為、筆記的使用、提取患者的非語言線索等等，設(shè)身處地為患者著想，注意保護患者隱私，不隨意討論患者病情，不歧視患者，不泄露患者隱私，建立和諧的氛圍。護理人員可以通過命名、重申或總結(jié)，承認患者的想法，通過使用一些正當(dāng)?shù)狞c評，承認患者有權(quán)利這樣去感受或思考，使用專心的沉默和恰當(dāng)?shù)姆钦Z言行為制造一個空間，讓患者更多講述，承認患者向醫(yī)生及護理人員表達他們自己的觀點很有價值。

1.2.3 圍手術(shù)期的健康宣教

心內(nèi)科患者在進行介入手術(shù)之前，需要對患者進行健康宣教以及心理輔導(dǎo)。一般都對手術(shù)流程了解不清楚，因此，護理人員需要在病房明顯的位置以及病房走廊內(nèi)貼上簡明手術(shù)流程，讓患者及其家屬一目了然。同時，護理人員可以主動為患者及其家屬介紹手術(shù)流程的詳細過程，同時根據(jù)患者病情、身體情況針對性提出護理注意事項，及時讓患者進行調(diào)整，爭取以最佳身體素質(zhì)進行手術(shù)，提高手術(shù)成功率。

此外，患者術(shù)后都比較關(guān)心自身手術(shù)是否成功，患者結(jié)束手術(shù)后，護理人員可以盡早告訴患者手術(shù)結(jié)果，并且對患者術(shù)后進行檢查，告訴患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如果有并發(fā)癥發(fā)生，需要盡早采取相應(yīng)的治療措施。密切觀察創(chuàng)口，如果發(fā)生紅腫、流膿等現(xiàn)象，需要及時進行清創(chuàng)手術(shù)；如果發(fā)生血腫、動靜脈瘺等并發(fā)癥，醫(yī)護人員需要立即向患者及其家屬進行解釋和講解，積極爭取患者配合進行并發(fā)癥治療。術(shù)后及時進行影像學(xué)檢查，觀察心臟以及支架情況，避免發(fā)生冠狀動脈內(nèi)血栓、支架脫載、心包填塞等等。

1.3 滿意度評判標(biāo)準(zhǔn)

對心內(nèi)科患者術(shù)后用科室自制滿意度調(diào)查表進行問卷調(diào)查。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組和對照組護理效果對比

表1 實驗組和對照組護理效果對比

2.2 實驗組和對照組護理滿意程度對比

表2 實驗組和對照組護理滿意程度對比

3 討 論

介入手術(shù)優(yōu)點包括以下幾種：手術(shù)時間短、手術(shù)簡單、手術(shù)傷口比較小、術(shù)后恢復(fù)比較快以及對患者身體損耗比較小等等。廣大心內(nèi)科患者尤其是冠心病患者已經(jīng)接受介入手術(shù)治療疾病，并且是冠心病治療的主要方法之一，但是，為了提高患者手術(shù)成功率，還需要進行有效的醫(yī)患溝通，向患者及其家屬解釋介入手術(shù)流程及術(shù)前術(shù)后注意事項，告知并發(fā)癥類型和避免措施，并發(fā)癥發(fā)生后，需要及時與患者及其家屬進行有效溝通，提高治療依從性。

上述實驗研究表明，實驗組護理效果優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組非常滿意和比較滿意的患者多于對照組患者，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在介入手術(shù)臨床護理中運用護患溝通技巧，可以提高患者及其家屬滿意度和護理效果，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。