化療護理流程在腫瘤化療中的效果

黃曉玲

（江蘇省淮安市盱眙縣中醫(yī)院腫瘤科，江蘇 淮安 211700）

在惡性腫瘤患者治療中，化療是一種常見治療方法，但是這種治療方式周期長，并且細胞毒性藥物毒副作用較大，對患者造成不利影響，進而降低患者治療依從性[1]?；熓峭ㄟ^化學(xué)藥物，避免癌細胞繁殖或轉(zhuǎn)移，進而較好的殺滅癌細胞[2]。本文選取我院腫瘤化療患者84例（2017年4月至2018年6月），觀察化療護理流程在腫瘤化療中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腫瘤化療患者84例（2017年4月至2018年6月），隨機分為對照組（42例）與觀察組（42例），對照組男、女為23例、19例，年齡25至69（41.39±2.17）歲，觀察組男、女為22例、20例，年齡26至71（42.51±2.23）歲。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，告訴患者化療期間相關(guān)注意事項、不良反應(yīng)，進行飲食指導(dǎo)等。

觀察組進行化療護理流程，①護理人員對患者病情、心理狀態(tài)、化療方案等進行評估，根據(jù)實際情況制定護理流程方案，組內(nèi)成員分工及崗位職責(zé)明確。②患者住院后1至2天，護理人員帶領(lǐng)患者熟悉住院環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度，叮囑相關(guān)注意事項，并向其介紹醫(yī)護人員。做好大小便、血液等常規(guī)檢查，在一定情況下可以陪同患者完成檢查。③化療前，關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時進行心理疏導(dǎo)。④化療期間，評估患者靜脈，給予外周靜脈穿刺中心靜脈置管，或使用靜脈留置針等，避免出現(xiàn)藥液外滲的情況。⑤化療后，觀察及護理患者毒副反應(yīng)，針對性給予飲食指導(dǎo)，觀察穿刺靜脈有無疼痛、紅腫、血管變硬等情況，如果出現(xiàn)靜脈炎必須立刻處理，如果出現(xiàn)血小板及白細胞低于正常值的情況，必須進行保護性隔離，加強消毒、通風(fēng)、保暖。

1.3 觀察指標(biāo)

護理滿意度：問卷調(diào)查，總分8 0 分，有非常滿意（75～80分）、滿意（40～74分）、不滿意（0～40分）；不良反應(yīng)發(fā)生率；生活質(zhì)量：GQOL-74，評分高即生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量數(shù)據(jù)、計數(shù)數(shù)據(jù)分別表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分率，分別用t、x2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度92.86%，對照組76.19%，P＜0.05，見表1。

表1 護理滿意度對比

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%，對照組21.43%，P＜0.05，見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

2.3 生活質(zhì)量對比

觀察組社會功能（8 5.8 7±3.1 6）分，心理功能（86.33±2.28）分，物質(zhì)生活（84.73±3.17）分，軀體功能（83.28±2.20）分，與對照組相比，P＜0.05，見表3。

表3 生活質(zhì)量對比（分）

3 討 論

腫瘤可分為良性腫瘤及惡性腫瘤，在臨床上，良性腫瘤患者可以通過藥物治療及日常調(diào)理起到根治的效果，但是惡性腫瘤患者需進行手術(shù)治療及放化療，作為惡性腫瘤患者最為常見的一種治療方式，化療會加大患者痛苦，并且會由于缺乏特效藥物而出現(xiàn)各種毒副作用，不利于患者身心健康。

本文結(jié)果中，觀察組護理滿意度92.86%，對照組76.19%，P＜0.05，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%，對照組21.43%，P＜0.05，觀察組社會功能（85.87±3.16）分，心理功能（86.33±2.28）分，物質(zhì)生活（84.73±3.17）分，軀體功能（83.28±2.20）分，與對照組相比，P＜0.05。本文中，給予腫瘤化療患者護理流程，能防止由于業(yè)務(wù)水平的差異、經(jīng)驗不足等降低護理效果，在每個護理環(huán)節(jié)中，明確護理人員宣教內(nèi)容，提高患者對相關(guān)知識的了解程度，使其更好的掌握化療期間宣教內(nèi)容，主動配合治療，延長患者生存期。并且通過合理的護理流程，提高了護理活動的計劃性、組織性及系統(tǒng)性，盡可能減少毒副作用，改善患者生存質(zhì)量，減少住院時間，最終保障護理服務(wù)質(zhì)量。在整個過程中，護理人員由被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理，通過溝通交流，拉近護患關(guān)系，引導(dǎo)患者提高主訴能力，進而更好的掌握患者在化療期間及化療后的情況，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，給予有效處理，有利于護理滿意度的提高.

所以，給予腫瘤化療患者化療護理流程，能有效提高患者滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價值。