顧益群

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

腫瘤是一個較為嚴重的疾病，如果是良性腫瘤的話，可以通過切除相應(yīng)部位的腫瘤，腫瘤在一般情況下也能夠得到治療，而且復(fù)發(fā)幾率比較小?？墒且坏┝夹阅[瘤病變?yōu)閻盒阅[瘤，則很容易發(fā)生擴散，最終致患者生命終結(jié)。所以腫瘤病人的精神壓力是很大的，時常會由于擔(dān)心自己的病情而出現(xiàn)抑郁或者焦慮，而護患溝通是護理人員和患者交通的樞紐，通過溝通能夠減輕患者的身心痛苦，在患者與護理人員建立良好關(guān)系，提高護患之間的配合度，更好地治愈疾病。

1 資 料

選取2015到2017年腫瘤科的患者共49例，男28例，女21例，年齡45歲至76歲，平均年齡（58.4±10.6）；分為對照組和實驗組，對照組24例，實驗組25例。

2 方 法

2.1 與入院患者的溝通

剛?cè)朐旱幕颊哂捎诩膊〉恼勰ィc健康狀態(tài)相比，心理的落差感是十分大的，所以大部分患者會產(chǎn)生焦慮、恐懼、擔(dān)心等一系列反應(yīng)消極情緒。剛?cè)朐旱幕颊邔ζ渖畹尼t(yī)院環(huán)境還欠缺充足的認識，住院會有諸多不便，而且由于此病的特殊性，很多人談到腫瘤就害怕，因為在內(nèi)心深處就覺得此病是極難根治的一種疾病，發(fā)展成惡心腫瘤的幾率也很大，患者就會常常想歪，認為自己的得了絕癥，病人便會恐懼抑郁，陷入一種死循環(huán)中，消極接受治療?；蛘哂捎谀[瘤的治療需要承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用，家里經(jīng)濟情況一般的人如果不能承擔(dān)其這筆費用，也會擔(dān)心給家里人帶去巨大的負擔(dān)，從而產(chǎn)生巨大的心理壓力。所以當(dāng)患者入院后，護理人員要協(xié)助患者及其家屬辦好相關(guān)手術(shù)，介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生，幫助患者熟悉醫(yī)院里的流程，讓患者感受到溫暖。當(dāng)患者不自信時，認為自己治不好，護理人員要加強與患者的溝通，細心傾聽患者的內(nèi)心想法，耐心幫助患者解答困惑，以溫暖的語言安慰患者，同情、理解患者，向患者講述以往的成功病例，贏得患者的信任，以增強患者在治療中的自信心。

2.2 化療期間的溝通

當(dāng)腫瘤發(fā)展為惡性腫瘤時，化療是治療此病的有效手段，但是化療是一個極其痛苦的階段，患者不僅面臨著承受很多不良反應(yīng)和效果不理想的風(fēng)險，而且化療所用的藥物是極其高的，需多次化療，所以化療對患者而言會是一個沉重的負擔(dān)，患者很容易在這沉重的負擔(dān)下，放棄治療的念頭。所以護理人員以理解和同情的心態(tài)來對待患者，細心地、耐心地與患者溝通，讓患者以輕松的心態(tài)，重新?lián)炱鹬委煹男判募坝職狻Ｔ诨熐?，要將化療可能引起的一系列不良反?yīng)詳細告訴患者，使患者在做化療前有充足的心理準備，以避免患者在化療過程中出現(xiàn)不配合醫(yī)生的現(xiàn)象，加重化療不良反應(yīng)。同樣地，高質(zhì)量的護理是維系護患關(guān)系的關(guān)鍵所在，所以護理人員要提高自身的護理操作能力保證無痛的穿刺技術(shù)，而且在輸液過程中，要加強巡邏，注意查看病人的不良反應(yīng)。

2.3 與癌癥晚期患者之間的溝通

處于癌癥晚期的患者也就到了死亡的邊緣線，他們所能生存的漸漸已經(jīng)不多，而且隨時都有可能死去，所以在與他們的溝通中要以技巧性的方法去溝通，讓癌癥患者能夠以平常心去看待死亡，紓解患者及家屬的不良情緒，囑咐家屬多多抽時間陪陪患者，對患者多關(guān)心多體貼，讓患者能夠在死亡體會到家人的溫暖；護理人員要更加細心，抓住護理過程中每一個微小的細節(jié)，盡可能滿足患者的要求，以更多的時間陪伴患者，或者以手勢、表情、動作與患者多交流，讓患者體驗到社會的溫暖，陪著患者走完最后一段路程。在護理操作中，護理人員以穩(wěn)重嫻熟的工作技巧贏得患者及其家屬的信任。

2.4 出院患者的溝通

大多數(shù)的腫瘤患者經(jīng)過住院治療后，病情得到了緩解，但是并沒有治愈，而且容易復(fù)發(fā)，所以護理仍然是很重要的。在患者出院時，協(xié)助家屬做好出院手續(xù)，并且護士高告訴患者出院的各種注意事項，提醒患者注意復(fù)診時間，讓患者定期到醫(yī)院復(fù)診，給患者強調(diào)治療的重要性。指導(dǎo)患者養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，不抽煙，不喝酒增強患者的自我保健意識。護理人員要長期與患者保持電話聯(lián)系，以便可以隨時了解病人的病情并給予一定合理的建議，知道病人家屬對病人的護理，提高患者對醫(yī)護人員的滿意度，加快疾病的轉(zhuǎn)歸。

3 結(jié) 果

對照組患者的滿意率與實驗組患者的滿意率有著很大的差別，實驗組的滿意率已經(jīng)高達92%，而對照組的滿意率才達到62.5%。P＜005，此次統(tǒng)計具有統(tǒng)計意義。采取了護患溝通措施后的護理能使臨床護理滿意度升高。

表1 兩組患者臨床護理滿意度的比較

隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，我國的醫(yī)療水平也在不斷地提升，在思想方面緊跟時代，對護理方面越來越看重，針對與腫瘤患者，護理溝通作為治療此病的有效措施，具體可以從剛?cè)朐夯颊?、化療期間患者、惡心腫瘤患者、出院患者四個方面來促進護理人員與患者之間的關(guān)系，讓兩者達到心與心之間的交流，了解病人真實的想法，最終緩解患者的不良情緒，提高患者在治病、養(yǎng)病期間的生活質(zhì)量。