梁歡歡

（徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

腦梗死是臨床常見的一種中老年心腦血管疾病，是指人體的腦部發(fā)生動(dòng)脈硬化或者血栓導(dǎo)致人體腦部血液供應(yīng)不足而引發(fā)的腦組織壞死的腦部疾病，多發(fā)于中老年群體當(dāng)中，主要的臨床表現(xiàn)為眩暈、瞳孔縮小、癱瘓、昏迷、高熱和消化道出血等，嚴(yán)重的還會腦出血，從而危及到患者的生命[1]。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，男性腦梗死的發(fā)病率略高于女性，而高血壓患者、動(dòng)脈硬化患者和糖尿病患者等是該病的高發(fā)因素。因此，有效的護(hù)理模式能夠有助于提高預(yù)后，改善患者的神經(jīng)缺損功能和生活質(zhì)量?；诖?，本文選取本院88例腦梗死患者開展此次研究，檢驗(yàn)了早期康復(fù)護(hù)理模式的有效性，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院88例腦梗死患者開展此次研究，選取時(shí)間范圍從2017年05月到2019年05月，采用隨機(jī)分組的方式將88例患者均分為兩組，參照組（44例）和研究組（44例）。參照組中男性患者的人數(shù)為24人，女性患者的人數(shù)為20人，平均年齡為（64.75±4.82）歲；研究組中男性患者的人數(shù)為26人，女性患者的人數(shù)為18人，平均年齡為（64.71±4.25）歲。所有患者均能夠正常的溝通，沒有意識障礙。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以健康教育和輔助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

1.2.2 研究組

該組患者在采用參照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)是上加以早期康復(fù)護(hù)理措施，具體做法如下：第一，心理護(hù)理，對于出現(xiàn)不良情緒的患者要予以充分的溝通和交流，多例舉腦梗死恢復(fù)成功的病例，幫助患者建立自信心，建立良好的心理狀態(tài)。第二，病情監(jiān)測護(hù)理，要定時(shí)的觀察并記錄患者的各項(xiàng)生命體征，比如心率、脈搏和血壓等，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)告知醫(yī)生[2]。第三，行動(dòng)能力康復(fù)護(hù)理，在恢復(fù)早期，可以指導(dǎo)并輔助患者進(jìn)行簡單的抬腿、下床和走路等訓(xùn)練，直到患者能夠獨(dú)立完成一些簡單的動(dòng)作。第四，飲食護(hù)理，護(hù)理工作人員要制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，保證患者攝入的營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組不同護(hù)理模式下患者生活質(zhì)量的改善情況，采用生活質(zhì)量量表的評分方法，主要包括軀體功能和社會功能，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好；比較兩組不同護(hù)理模式下患者對護(hù)理工作的滿意程度，采用不記名滿意度調(diào)查表的方式，主要分為非常滿意、基本滿意以及不滿意三個(gè)等級，總體滿意度的計(jì)算公式為：（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS19.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，用%表示總體滿意度的計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；用（±s）表示生活質(zhì)量評分的計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，當(dāng)（P＜0.05）時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組不同護(hù)理模式下患者生活質(zhì)量的改善情況

經(jīng)護(hù)理，研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均顯著高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1.

表1 兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分對比[n(±s)]

表1 兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分對比[n(±s)]

組別 例數(shù) 軀體功能（分） 社會功能（分）研究組 44 78.45±4.51 74.15±2.81參照組 44 65.19±3.16 61.24±2.24 t / 15.972 23.830 P / 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度

經(jīng)護(hù)理，研究組護(hù)理模式下患者非常滿意的人數(shù)有30人，基本滿意的人數(shù)有13人，不滿意的人數(shù)有1人，總體滿意度為97.73%；參照組護(hù)理模式下患者非常滿意的人數(shù)有15人，基本滿意的人數(shù)有20人，不滿意的人數(shù)有9人，總體滿意度為79.55%。研究組患者對護(hù)理工作的滿意程度明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.221，P=0.007）。

3 討 論

腦梗死多發(fā)于休息時(shí)或者晚間睡眠時(shí)，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點(diǎn)，致癱率和死亡率較高，如果沒有得到及時(shí)的救治，則會導(dǎo)致患者死亡[3]。隨著我國社會老齡化現(xiàn)象不斷加重，腦梗死等心腦血管疾病的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢，預(yù)后性較差，會嚴(yán)重的影響到患者的正常生活，降低了患者的生活自理能力和生活質(zhì)量，還會使患者出現(xiàn)較多的負(fù)面情緒，也加重了患者以及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，早期康復(fù)護(hù)理對于腦梗死患者病情和生活質(zhì)量的恢復(fù)都起到了重要的作用。

本次研究采用了早期康復(fù)護(hù)理方法，通過心理支持護(hù)理、病情監(jiān)測護(hù)理和飲食護(hù)理干預(yù)和行動(dòng)功能訓(xùn)練護(hù)理等，能夠緩解患者焦慮不安、悲觀和抑郁等不良情緒，有助于提高患者的免疫力，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者行動(dòng)功能和自理能力的恢復(fù)，提高了患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，并且使患者以及家屬十分滿意。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者的總體滿意度顯著低于研究組（P＜0.05）；而研究組患者生活質(zhì)量的改善情況跟參照組相比明顯更好（P＜0.05）。說明在腦梗死護(hù)理中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式具有顯著的護(hù)理效果，提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者的護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。