錢燕婷

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院/無錫市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，江蘇 無錫 214062）

消化內(nèi)科中常用的診療方法是“消化內(nèi)鏡”，由于診斷形式屬于“微創(chuàng)”對消化系統(tǒng)造成的傷害較小，同時具有較為寬闊的視野[1]，能夠在內(nèi)鏡下清楚地觀察到消化系統(tǒng)的具體病變，因此長期應(yīng)用以來具有較高的價值。在擁有諸多優(yōu)勢的同時消化內(nèi)鏡同樣能夠?qū)е螺^多地不良反應(yīng)，內(nèi)鏡檢查及治療具有侵入性，能夠引起嘔吐、惡心、輕微疼痛等墳塋，與患者而言具有較強的不舒適性，為了改善這類癥狀本次研究結(jié)合我院近12個月以來收治的58例經(jīng)消化內(nèi)鏡檢查并治療的患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

揀選我院2018年2月—2019年2月期間58例經(jīng)消化內(nèi)鏡檢查并治療的患者，根據(jù)隨機數(shù)字法平均分組，對照組納入29例，給予常規(guī)護理，研究組納入29例，實施常規(guī)+標準化護理。排除：依從性差、有凝血功能差、存在嚴重神經(jīng)功能障礙的患者。納入：依從性較好、凝血機制正常、未合并嚴重神經(jīng)功能缺陷的患者。對照組29例：男性15例，女性14例，年齡（37—63）歲，平均（46.3±5.1）歲，平均病程（4.2±2.4）月。女性29例：年齡（35—65）歲，平均（47.2±5.2）歲，平均病程（4.4±2.1）月，觀察上述一般資料無差異，P＞0.05.以下數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計對比價值。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會研究通過。

1.2 方法

對照組在消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中實施常規(guī)護理，根據(jù)科室內(nèi)相關(guān)的規(guī)章制度以及一般護理流程展開干預(yù)。輔助醫(yī)生完成診療，并就消化內(nèi)鏡診療前后的注意事項以口頭形式告知患者及其家屬。研究組在此基礎(chǔ)上實施標準化護理，護理前首先制定干預(yù)目的，并就干預(yù)目的制定質(zhì)量管理措施，由科室內(nèi)護工經(jīng)驗超過2年的5名護士作為護理小組的組員，揀選兩名專業(yè)護師作為小組組長，成立護理小組后明確分工，強調(diào)每位護理人員的護理任務(wù)以及護理質(zhì)量，護理工作結(jié)束后評估質(zhì)量以及完成度。在具體實施護理時應(yīng)展開質(zhì)量控制，對內(nèi)鏡室相關(guān)的器械以及操作標準展開質(zhì)量評估，評估內(nèi)鏡室的生物環(huán)境，確保內(nèi)鏡診療過程的安全性。最后要求護理人員配合診療醫(yī)生規(guī)范化完成內(nèi)鏡檢查以及治療。并就診療結(jié)果展開基礎(chǔ)評估，將內(nèi)鏡治療后需要注意的飲食、生活、衛(wèi)生等注意事項詳細告知患者，并根據(jù)其心理狀態(tài)展開相應(yīng)的情志護理。

1.3 評價指標

對比兩組的各項觀察指標的統(tǒng)計結(jié)果以及護理后的總有效率。納入（診療時間、疼痛反應(yīng)、不良情緒）三項評估整體護理質(zhì)量，并納入（有效、顯效、無效）三項指標對護理后的一般效果展開評價。診療時間越短、疼痛評分越低、不良情緒評分越低說明護理質(zhì)量越好。有效：未發(fā)生不良反應(yīng)、患者診療后精神狀態(tài)較好、臨床癥狀較少。顯效：發(fā)生較少的不良反應(yīng)、患者診療后精神狀態(tài)一般。無效：護理后負性情緒較多、不良反應(yīng)較多、精神狀態(tài)較差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的各項觀察指標的統(tǒng)計結(jié)果（±s）

研究組中疼痛評分有所下降，研究組的診療時間較對照組短，不良情緒的改善效果較對照組好，研究組的有效率為96.5%，高于對照組75.8%，P＜0.05，如表1。

表1 對比兩組的各項觀察指標的統(tǒng)計結(jié)果（±s）

表1 對比兩組的各項觀察指標的統(tǒng)計結(jié)果（±s）

分組（n） 疼痛（分） 不良情緒（分） 診療時間（min） 有效率（%）研究組29 3.56±2.1 2.14±0.5 52.14±11.6 28（96.5）對照組29 4.76±2.1 3.69±0.3 63.45±11.5 22（75.8）t 2.1759 14.3149 3.7285 5.2200 P 0.0338 0.0000 0.0005 0.0223

3 討 論

消化內(nèi)鏡室時醫(yī)院中重要的科室之一，主要是針對消化內(nèi)科疾病展開初步的檢查與診斷，由于檢查技術(shù)具有微創(chuàng)性，結(jié)合了現(xiàn)代科技的諸多優(yōu)勢，能夠清楚觀察病灶的位置以及形態(tài)，對消化系統(tǒng)疾病的治療提供了便捷[2]。消化內(nèi)鏡的診療是醫(yī)療水平不斷發(fā)展下的趨勢，在具體操作的過程中要想保證質(zhì)量并提高檢查的安全性，需要結(jié)合規(guī)范化和標準化的質(zhì)量管理，并結(jié)合高效的護理模式展開全面干預(yù)，本文中提到標準化護理的應(yīng)用，主要是指在護理前事先做好護理規(guī)劃，并安排質(zhì)量控制，對整體護理流程展開全面評估，最終實現(xiàn)護理的嚴謹性和標準化，為證明該護理模式的臨床應(yīng)用效果。本文將常規(guī)護理作為參照，結(jié)合近12個月以來收治的58例經(jīng)消化內(nèi)鏡檢查并治療的患者進行護理療效評估，評估結(jié)果顯示，研究組中疼痛評分有所下降，下降趨勢較對照組明顯，研究組的診療時間較對照組短，不良情緒的改善效果較對照組好；研究組的總護理有效率為96.5%，高于對照組75.8%，P＜0.05.

綜上所述，對消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中實施標準化護理后能夠有效提高護理質(zhì)量，應(yīng)用價值顯著。