莊 磊，蘇真真，殷少飛，馬海梅*

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

妊娠期糖尿病是孕前超重肥胖孕婦妊娠期常見并發(fā)癥之一，發(fā)病后極易導(dǎo)致早產(chǎn)、分娩巨大兒、羊水過多、剖宮產(chǎn)率提升的情況，不利于母嬰身心健康，因此需要為孕前超重肥胖孕婦提供針對性、個性化的護(hù)理途徑，以此及時預(yù)防妊娠期糖尿病，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率[1]。此課題選取52例孕前超重肥胖孕婦，分析針對性護(hù)理途徑對其妊娠期糖尿病預(yù)防價值，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選取本院2017年6月～2018年10月接收的孕前超重肥胖孕婦52例，經(jīng)入院先后分組，對照組和實(shí)驗(yàn)組各26例，年齡23～38歲，平均年齡（27.05±2.53）歲。兩組孕婦在性別、年齡等一般資料上無異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理途徑，即為孕婦發(fā)放健康手冊，詳細(xì)測量、記錄孕婦體重、身高等，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行針對性護(hù)理途徑，主要內(nèi)容：①心理疏導(dǎo)：由于擔(dān)心體重影響胎兒，孕婦妊娠期極易出現(xiàn)恐懼、不安等負(fù)面情緒，進(jìn)而影響到妊娠結(jié)局和癥狀，故護(hù)理人員需要主動與孕婦溝通，引導(dǎo)孕婦保持良好心態(tài)渡過妊娠期；②健康宣教：待孕婦妊娠8—12周時，護(hù)理人員需組織開展健康宣教，內(nèi)容包括妊娠期糖尿病知識、預(yù)防措施、情緒控制、運(yùn)動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，并采用QQ群、微信群或公眾號、講座、發(fā)放宣傳資料、健康手冊、播放健康教育短片等，以此加深孕婦對妊娠期糖尿病的認(rèn)識；③運(yùn)動指導(dǎo)：根據(jù)孕婦妊娠周期、實(shí)際身心狀況，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行合理的運(yùn)動，比如上肢運(yùn)動、游泳、爬樓梯、瑜伽、散步等，在餐后40～60分鐘進(jìn)行運(yùn)動，起初運(yùn)動控制在15分鐘，之后逐漸增加至25～30分鐘，每隔15分鐘休息1次，注意運(yùn)動強(qiáng)度，避免過度運(yùn)動，且護(hù)理人員需要通過QQ群、微信群、電話等進(jìn)行隨訪，叮囑孕婦定期孕檢，在妊娠13～28周、29～36周時均需根據(jù)孕檢結(jié)果調(diào)整運(yùn)動方案；④飲食指導(dǎo)：結(jié)合孕婦實(shí)際狀況，制定針對性飲食方案，為孕婦合理搭配飲食并詳細(xì)記錄，每周護(hù)理人員均需通過QQ群、微信群、電話等對孕婦進(jìn)行隨訪，待妊娠13～28周、29～36周孕檢后需開展門診干預(yù)1次，同時需根據(jù)孕婦體重增長情況、飲食記錄等合理調(diào)整飲食方案。詳細(xì)記錄兩組孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)、處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)定數(shù)資料，表示行百分比（%），P表示組間差異，P＜0.05，即統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組和對照組孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率分別為7.69%、30.77%，組間護(hù)理效果對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

近幾年，人們生活水平不斷提高，其飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生極大變化，孕前超重肥胖發(fā)孕婦例數(shù)出現(xiàn)逐年增多現(xiàn)象，由于妊娠、飲食習(xí)慣差、運(yùn)動量少，孕前超重肥胖發(fā)孕婦極易出現(xiàn)妊娠期糖尿病這一并發(fā)癥，進(jìn)而容易引發(fā)巨大兒、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，不利于母嬰生命安全[2]，因此需要為孕前超重肥胖發(fā)孕婦提供個性化、綜合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理途徑，以此有效降低妊娠期糖尿病發(fā)生率，而針對性護(hù)理途徑是當(dāng)前臨床常用的一種新型護(hù)理模式，能根據(jù)孕婦孕檢結(jié)果、體重變化等，給予心理疏導(dǎo)、健康宣教、運(yùn)動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，可以為孕婦提供營養(yǎng)均衡的食物，指導(dǎo)孕婦適當(dāng)運(yùn)動，以此嚴(yán)格控制體重增長，維持正常血糖水平，保證母嬰良好的妊娠結(jié)局[3]。經(jīng)研究顯示，實(shí)驗(yàn)組孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率為7.69%，明顯低于對照組30.77%（P＜0.05）。

總而言之，針對性護(hù)理途徑對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病預(yù)防價值較高，能有效降低孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率，引導(dǎo)孕婦形成良好的飲食和運(yùn)動習(xí)慣，值得推廣應(yīng)用。