張瑞娟

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

面對(duì)分娩，產(chǎn)婦不僅有將為人母的喜悅和憧憬，同時(shí)還會(huì)伴有緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，以至于產(chǎn)程延長，影響分娩質(zhì)量?？茖W(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)心情，改善負(fù)性情緒[1]，長期的臨床實(shí)踐，都在致力于尋找一種高效、高質(zhì)、安全的助產(chǎn)護(hù)理模式，為母嬰的安全健康提供保障。我院在產(chǎn)婦的助產(chǎn)護(hù)理中采用溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式，取得了理想效果，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究84例產(chǎn)婦均選自2018年1月～12月，且產(chǎn)婦自愿簽署知情同意書。排除妊娠期高血壓、糖尿病、陰道分娩禁忌證者。對(duì)照組42例，最小年齡21歲，最大40歲，平均年齡（29.57f1.28）歲；孕周最短32周，最長41周，平均孕周（36.82f1.14）周。觀察組42例，最小年齡20歲，最大39歲，平均年齡（30.25f1.07）歲；孕周最短31周，最長41周，平均孕周（37.15f1.18）周。兩組產(chǎn)婦的基本資料比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理：告知分娩注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、呼吸護(hù)理、耐心向產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)等。

溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式：①產(chǎn)前：臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，在分娩前，產(chǎn)婦通常會(huì)表現(xiàn)為緊張、擔(dān)憂、焦慮等情緒，對(duì)自然分娩喪失信心。為此，護(hù)理人員要給予足夠的理解，溫柔的安撫患者，直觀、生動(dòng)的講解宮縮原因、胎兒的自我監(jiān)護(hù)、臨產(chǎn)的前兆、不良情緒對(duì)分娩的危害性[2]。讓產(chǎn)婦對(duì)分娩過程有足夠的了解，做好充分的思想準(zhǔn)備。詢問患者的疑惑，耐心解答問題，鼓勵(lì)產(chǎn)婦大膽傾訴。

②產(chǎn)時(shí)：與產(chǎn)婦一同進(jìn)入產(chǎn)房，在助產(chǎn)護(hù)士的協(xié)助下，調(diào)整產(chǎn)婦的體位，在宮口全開的情況下，取仰臥屈膝位，告知產(chǎn)婦用雙手牢牢抓緊兩側(cè)的手柄，雙腿用力蹬住產(chǎn)床。分娩間歇，讓產(chǎn)婦充分休息，正常呼吸，叮囑產(chǎn)婦閉上眼睛，全身放松。在宮縮時(shí)用力憋氣，如此循環(huán)，在宮縮與腹部壓力的共同作用下，促進(jìn)胎頭的順利分娩[3]。助產(chǎn)護(hù)士全程為產(chǎn)婦加油鼓勁，將產(chǎn)婦的注意力從疼痛中轉(zhuǎn)移出來，幫助產(chǎn)婦按摩下腹部，刺激乳頭。如果出現(xiàn)突發(fā)的意外情況，應(yīng)冷靜、迅速的處理妥當(dāng)。

③產(chǎn)后：密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，如心率、神志、血壓、面色等，第一時(shí)間告知產(chǎn)婦分娩順利，叮囑其安心，為產(chǎn)婦創(chuàng)造發(fā)泄情緒的空間，告知家屬多陪伴產(chǎn)婦。對(duì)于高齡、高危產(chǎn)婦，要提前做好并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)措施。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程的所用時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程所用時(shí)間比較，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程所用時(shí)間比較（min，±s）

表1 兩組產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程所用時(shí)間比較（min，±s）

組別 n 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程觀察組 42 437.28f219.36 42.64f29.21 8.72f3.35 408.95f224.42對(duì)照組 42 612.57f234.68 59.56f26.37 12.38f6.15 517.86f235.41 t 14.3794 10.2586 11.4739 12.5461 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分娩是女性生命中特殊又重要的情感體驗(yàn)，對(duì)產(chǎn)婦而言，初為人母的心情是復(fù)雜的[4]。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，應(yīng)該用體貼、溫馨的護(hù)理服務(wù)與產(chǎn)婦共同歡迎新生命的到來。溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式為產(chǎn)婦提供了生理、心理上的幫助，減輕了產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，使其在分娩過程中保持最佳狀態(tài)，保障了分娩的順利安全以及母嬰健康。

本研究中，觀察組個(gè)產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。說明溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式在助產(chǎn)護(hù)理中有理想的應(yīng)用效果，建議推廣。