沈葉華
為病患者移植健康器官,使之恢復(fù)生活能力,是醫(yī)學(xué)界多年前就做到的事了,但器官短缺早已是全球性問題。每天,不知有多少人因等不來捐贈(zèng)的器官,眼睜睜地走向死亡??茖W(xué)家想,假如可用健康的動(dòng)物器官代替人體器官來移植,那器官的來源就多了。
這種在人與動(dòng)物之間的器官移植,被稱作“異種移植”,但異種移植難于上青天。
原因有二:第一,動(dòng)物可能攜帶某些對(duì)自身無害,卻對(duì)人致命的病毒,比如:有多種證據(jù)表明,HIV是20世紀(jì)上半葉從黑猩猩傳染給人類的。動(dòng)物體內(nèi)的未知病毒植入人體后,對(duì)人體是有極強(qiáng)大的攻擊性的。第二,人的免疫系統(tǒng)會(huì)本能地強(qiáng)烈抵制外來器官?,F(xiàn)在人與人之間的器官移植,尚且需要病人服用大劑量的抑制免疫反應(yīng)的藥物,更何況移植生理結(jié)構(gòu)與人類大不相同的動(dòng)物器官!真移植了的話,就勢(shì)必服用更大量藥物來抑制住免疫反應(yīng),免疫反應(yīng)過分抑制后,病人身體又如何抵御哪怕是最輕微的病菌?
因此,異種移植是中看不中用,恰如水中月、鏡中花。
盡管如此,科學(xué)家探索的腳步從未停歇?,F(xiàn)在,美國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)科學(xué)家用多種方法打開缺口,終于看到出路了。他們使出什么招數(shù)?我們來瞧瞧。
首先,他們不約而同看中了豬。豬器官的尺寸與人的相近,而且,豬容易養(yǎng)殖,那么器官的數(shù)量就不成問題了。
科學(xué)家為啥不選生理機(jī)能、血緣與我們更親近的猩猩、狒狒?因?yàn)椤斑h(yuǎn)親”金貴,“少生少育”,地球上已沒多少啦,我們?nèi)祟愓Х桨儆?jì)保護(hù)它們呢。
近兩年,英美及我們中國(guó)的科學(xué)家利用基因編輯技術(shù),消除了豬基因內(nèi)的內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒。內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒植于豬的基因組內(nèi),無法用藥物等辦法去除,它對(duì)豬自身無害,但實(shí)驗(yàn)表明對(duì)人有害,如果在異種移植中傳染到人,再通過人與人的傳播,會(huì)引發(fā)傳染病?,F(xiàn)在,科學(xué)家已把這些準(zhǔn)備用于異種移植的豬體內(nèi)的內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒滅掉,那豬的器官用于移植就安全多了,這是第一步。
既然移入動(dòng)物器官,人體的免疫系統(tǒng)無論如何都會(huì)敵視它,想法趕走它,那何不用豬來“代孕”人體器官,等到這些人類器官成熟后再移回人體,人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)接受“自己人”了。
科學(xué)家以人體的胰腺做實(shí)驗(yàn)。當(dāng)豬還是胚胎時(shí),科學(xué)家對(duì)它進(jìn)行基因改造,刪除它的胰腺基因,騰出一個(gè)“缺口”,令胚胎豬不能長(zhǎng)出自己的胰腺。然后,科學(xué)家在病人身上獲取誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞,將它注入胚胎豬內(nèi)。干細(xì)胞很容易“乘虛而入”,鉆入這個(gè)“缺口”,就這樣,胚胎豬長(zhǎng)出病人的胰腺。如果讓胚胎豬成熟,分娩出來,這胰腺就可以歸還病人,移回他的身體了!
而且,人體的誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞既會(huì)“鉆空子”,又會(huì)像孫悟空七十二變,也就是說,用同樣的方法,干細(xì)胞可以長(zhǎng)成人的肝臟、腎、心臟等其他器官。未來,要是這項(xiàng)技術(shù)成熟了,推廣開來,豬就會(huì)為我們的器官“代孕”,為我們“生育”器官,讓無數(shù)病患者康復(fù)如初。
異種移植的兩大難題已解決了,剩下的如動(dòng)物權(quán)益等問題就較容易取得共識(shí)。在不久的將來,病人不再是排隊(duì)等待器官捐贈(zèng),而是“下單定制”自己的器官。