未孕仍有剩余凍存胚胎的患者，凍融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer，F(xiàn)ET)是一個(gè)有效的臨床策略。它具有凍融移植周期子宮內(nèi)膜容受好、能有效預(yù)防卵巢過度刺激綜合征、降低治療成本并能增加累計(jì)臨床妊娠率等優(yōu)勢。雖然影響凍融胚胎移植妊娠率的因素很多，但是凍融胚胎的質(zhì)量及繼續(xù)發(fā)育潛能無疑是最重要的影響因素之一。本研究回顧性分析了西安市第四醫(yī)院536例凍融胚胎移植周期，旨在探索凍融胚胎過夜培養(yǎng)后卵裂球增長與否及繼續(xù)發(fā)育的情況對臨床妊娠

歷3次新鮮或凍融胚胎移植周期，且累計(jì)至少移植4枚優(yōu)質(zhì)胚胎而未獲得臨床妊娠者[1]。本文的非選擇性序貫移植是RIF患者進(jìn)行多次胚胎移植后均未妊娠，只剩1枚卵裂期胚胎(D3)和1枚囊胚(D5/6)，將這最后2枚胚胎進(jìn)行序貫移植，并與對照組的非選擇性D3胚胎和非選擇性囊胚移植的結(jié)局進(jìn)行比較，3組共同特點(diǎn)是患者只剩最后2枚可移植胚胎，因此更具可比性。以期尋找RIF患者更好的胚胎移植方案，為提供臨床參考。1 對象與方法1.1 研究對象回顧分析2016年1月-2020

)隨著體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)的發(fā)展，為了增加患者的累積妊娠率，凍融胚胎移植(FET)技術(shù)受到越來越多的關(guān)注[1]。凍融胚胎的發(fā)育潛能是影響FET妊娠結(jié)局的重要因素，而觀察凍融胚胎復(fù)蘇后的繼續(xù)生長情況是判定胚胎發(fā)育潛能的常用方法[2]。新鮮周期卵裂期優(yōu)質(zhì)胚胎較非優(yōu)質(zhì)胚胎有更好的發(fā)育潛能及妊娠結(jié)局，本研究回顧性分析我生殖中心凍融卵裂期優(yōu)質(zhì)胚胎過夜培養(yǎng)后卵裂球翻倍增殖情況與臨床結(jié)局的關(guān)系，以探討凍融卵裂期優(yōu)質(zhì)胚胎發(fā)育潛能對FET周期臨床妊娠結(jié)局的

廣泛應(yīng)用于卵裂期胚胎、囊胚期胚胎、卵母細(xì)胞，甚至是精子的冷凍[1-5]，極大地提高了冷凍胚胎移植(frozen embryo transfer, FET )周期患者的胚胎復(fù)蘇率和患者的累計(jì)妊娠率[6-7]，保障了FET周期患者成功率，減少了患者并發(fā)癥，也進(jìn)一步降低了不孕不育患者治療的總費(fèi)用。但早期不孕不育患者在接受體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)治療時(shí)多采用程序化的冷凍方式，對

的措施是減少移植胚胎數(shù)目，然而目前在胚胎移植中對于胚胎數(shù)目、級別更細(xì)致、個(gè)體化的方案尚不完善。因此，如何個(gè)體化地制定胚胎移植方案，在保證臨床妊娠率的同時(shí)降低多胎妊娠率已成為生殖專家共同關(guān)注的問題。本研究回顧性分析了新鮮周期移植胚胎數(shù)目、級別對臨床妊娠結(jié)局的影響，以期為不孕癥患者個(gè)體化胚胎移植方案提供臨床指導(dǎo)。1 對象與方法1.1 研究對象 選取2016年1月—2018年10月于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院（我院）生殖中心首次接受助孕治療患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：促

317000）胚胎發(fā)育阻滯是導(dǎo)致輔助生殖中沒有可移植胚胎而取消周期及反復(fù)移植失敗的重要原因，而細(xì)胞碎片是導(dǎo)致胚胎質(zhì)量下降以致發(fā)育阻滯的重要誘因。在輔助生殖中，部分胚胎發(fā)育阻滯是常見現(xiàn)象，但多個(gè)周期全胚胎體外發(fā)育阻滯較少見，現(xiàn)結(jié)合本院全胚胎體外發(fā)育阻滯1例，報(bào)道如下。1 病例介紹患者，女，37歲，結(jié)婚10年，因“未避孕2年，至今未孕”，2015年3月來院就診。既往人工流產(chǎn)4次，2014年曾進(jìn)行輸卵管造影（HSG）檢查，提示宮腔無特殊，雙側(cè)輸卵管通暢，行促排

、一則案例引發(fā)的胚胎收養(yǎng)之爭（一）案件事實(shí)［1］2006年，美國加利福尼亞州的Edward Lambert和Kerri Lambert 夫婦經(jīng)歷輔助生殖治療。醫(yī)生將匿名捐獻(xiàn)者的卵子與Edward的精子結(jié)合創(chuàng)造出多個(gè)胚胎，由Kerri 懷孕并生下一個(gè)兒子后，Lambert 夫婦視這些剩余的胚胎為人類并決定將其中的4個(gè)捐贈(zèng)給密蘇里州的Patrick McLaughlin 和Jennifer McLaughlin夫婦。這兩對夫婦于2009年2月簽訂的協(xié)議在有關(guān)部

常比例要高于正常胚胎[1]，因此如何在IVM胚胎中篩選出正常且發(fā)育潛能高的胚胎，是臨床上亟待解決的問題。目前的胚胎形態(tài)學(xué)評估只能在固定的時(shí)間點(diǎn)對胚胎進(jìn)行觀察[2]，不能對影響胚胎發(fā)育潛能的非正常事件，如非二倍性卵裂等進(jìn)行觀察評估，故胚胎形態(tài)學(xué)評估在不同發(fā)育潛能的胚胎篩選上有一定局限性[3]。而時(shí)差成像系統(tǒng)(time-lapse imaging，TLI)為非侵入性胚胎評估系統(tǒng)，通過對培養(yǎng)中的胚胎進(jìn)行連續(xù)觀察，獲得與胚胎發(fā)育相關(guān)的動(dòng)力學(xué)參數(shù)，從而準(zhǔn)確評估其發(fā)育

50003)人類胚胎凍融技術(shù)已經(jīng)在輔助生殖技術(shù)中成功應(yīng)用了30余年，尤其是玻璃化冷凍技術(shù)使得胚胎的凍融變得更加高效、便捷[1]。凍融胚胎的質(zhì)量與臨床結(jié)局密切相關(guān)[2]。判斷胚胎質(zhì)量好壞的主要依據(jù)為胚胎的形態(tài)學(xué)評分，包括胚胎的生長速度、胚胎碎片和胚胎的均一性等。目前各生殖中心對于授精第3天胚胎的冷凍標(biāo)準(zhǔn)不同，本生殖醫(yī)學(xué)研究所選擇授精第3天細(xì)胞數(shù)≥4、胚胎碎片≤25%且比授精第2日至少生長1個(gè)細(xì)胞的胚胎進(jìn)行冷凍。通常認(rèn)為卵裂球分裂慢的胚胎的發(fā)育潛能和臨床結(jié)局差

方法1.1 冷凍胚胎與試驗(yàn)耗材牛一級冷凍胚胎，河北天和肉牛養(yǎng)殖有限公司生產(chǎn)；純種西門塔爾牛一級冷凍胚胎，購自新疆金荷牧源畜牧科技有限公司。四孔平皿（型號(hào)為148861），購自美國Thermo公司；六孔平皿（型號(hào)為090109），購自美國SPI公司；35 mm平皿（型號(hào)為7302029）、60 mm平皿（型號(hào)為4194016），均購自美國B.D.公司；胚胎冷凍細(xì)管（型號(hào)為0.25 mL），購自法國卡蘇公司；顯微分割刀（型號(hào)為Pullman WA）、取樣吸頭（

的不斷發(fā)展，冷凍胚胎移植技術(shù)（frozen-thawed embryo transfer，F(xiàn)ET）得以廣泛應(yīng)用[1]。研究表明，提前解凍過夜培養(yǎng)有助于評價(jià)胚胎的發(fā)育潛能，改善凍融周期妊娠結(jié)局[2]。本研究回顧性分析在我院進(jìn)行的195例凍融胚胎移植周期的臨床資料，旨在探討D3 卵裂期胚胎提前解凍行過夜培養(yǎng)，胚胎有無卵裂球增殖對移植結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2019 年1 月—10 月195 例在我科進(jìn)行凍融胚胎移植周期的

0）隨著哺乳動(dòng)物胚胎工程技術(shù)的深入研究和快速發(fā)展，胚胎移植技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于牛的遺傳育種與良種快速擴(kuò)繁。PCR胚胎性別鑒定技術(shù)的應(yīng)用使?fàn)倥５男詣e控制準(zhǔn)確率達(dá)到98%以上，進(jìn)一步增強(qiáng)了牛胚胎移植技術(shù)的實(shí)用性。但從完整胚胎上切取數(shù)個(gè)卵裂球的操作是否會(huì)大幅降低移植妊娠率，是技術(shù)的提供者與接受者都十分關(guān)注的問題。本文從胚胎類型、質(zhì)量、發(fā)育階段、取樣細(xì)胞數(shù)及體外存放時(shí)間等方面進(jìn)行深入研究，以期制定并進(jìn)一步優(yōu)化提高牛取樣后胚胎移植妊娠率的策略。1 材料與方法1.1 材

所增加，體外受精胚胎移植技術(shù)是治療不孕癥的主要方法之一。體外受精-胚胎移植技術(shù)迅速發(fā)展，凍融胚胎移植與新鮮胚胎移植一起成為體外受精-胚胎移植技術(shù)的重要部分。凍融胚胎移植與新鮮胚胎移植方法都有較好的妊娠率，但成功的定義不僅要考慮妊娠率的增加，還要考慮母嬰結(jié)局[1-3]。目前，隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的不斷變化，加上工作壓力的逐漸增加，不孕癥的發(fā)病率也隨之增加。體外受精胚胎移植技術(shù)的成功不僅體現(xiàn)在妊娠率上，還更應(yīng)該關(guān)注母嬰結(jié)局情況。本研究將我院2017年7月

周期并移植了多個(gè)胚胎而未發(fā)生胚胎著床或臨床妊娠。胚胎植入成功的概率只有30%左右[1]。低種植率始終是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尚未解決的問題之一，而且RIF會(huì)對患者及家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。雖然很多研究都圍繞這一問題展開，但對RIF的定義仍未達(dá)成共識(shí)[1]，主要包括移植胚胎周期數(shù)、移植胚胎數(shù)量及質(zhì)量、移植胚胎期別與周期類型、年齡等方面的爭議，回溯近年有關(guān)RIF的研究報(bào)道，共檢索到文獻(xiàn)14篇，考慮到觀點(diǎn)相似剔除2篇，共有12種診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以Coughlan等[

102206)胚胎休眠現(xiàn)象最早發(fā)現(xiàn)于一些野生哺乳動(dòng)物中，是指動(dòng)物交配受精后，受精卵發(fā)育至胚泡階段后游離于著床部位，但不立即發(fā)生著床，而是延緩一定時(shí)間后再植入處于容受態(tài)的子宮，繼續(xù)完成其后的著床發(fā)育的現(xiàn)象。由于著床是處于窗口期的胚胎與處于容受態(tài)子宮的相互作用的過程，研究胚胎的休眠現(xiàn)象是研究胚胎著床機(jī)理的重要內(nèi)容之一，并可為輔助生殖技術(shù)提供必要的參考。目前，對于小鼠休眠胚胎的研究都集中在揭示胚胎休眠現(xiàn)象的分子機(jī)理以及與之相關(guān)的胚胎著床的分子調(diào)控上，例如張劭俁

為止，體外受精－胚胎移植技術(shù)(IVF－ET)是治療不孕不育最有效的醫(yī)療手段，但是使雙胎妊娠及多胎妊娠等不良妊娠結(jié)局發(fā)生的概率增加，產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)病率升高［1]。因此，選擇移植胚胎的發(fā)育天數(shù)和減少胚胎移植的數(shù)量，在不影響患者受孕率的同時(shí)降低多胎妊娠的發(fā)生率受到越來越多的關(guān)注。部分研究者認(rèn)為延長體外培養(yǎng)天數(shù)至囊胚移植，其受孕率優(yōu)于卵裂期胚胎［2]，但是有研究者認(rèn)為卵裂期胚胎移植也可以達(dá)到良好的妊娠效果［3]。對于移植胚胎數(shù)量的選擇，研究者認(rèn)為采用單胚胎移

凈化，走進(jìn)幽暗的胚胎實(shí)驗(yàn)室，在一縷昏黃的燈光下，胚胎師們仿佛有一雙“上帝之手”，孕育出一個(gè)個(gè)奇跡般的生命……黑暗中的幕后英雄“胚胎實(shí)驗(yàn)室是生殖中心的核心！”這樣的說法毫不夸張，從“試管嬰兒”誕生至今，每一次實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)進(jìn)步對于輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域來說都是革命性的，從常規(guī)“試管嬰兒”技術(shù)解決了女性因素導(dǎo)致的不孕癥，到卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)單精子注射技術(shù)（ICSI）的出現(xiàn)，解決了因男性少、弱、畸精子癥導(dǎo)致的不育，再到主要用于遺傳疾病篩查的種植前遺傳學(xué)診斷（PGD），輔助生殖技

年4月她就冷凍了胚胎，又通過輔助生殖技術(shù)，生了浩浩的哥哥。隨著“全面二孩”政策的放開，浩浩母親也想再生個(gè)孩子。但是，她已經(jīng)45歲了。2000年浩浩母親冷凍的18個(gè)胚胎，通過神奇的“喚醒”技術(shù)，專家們解凍了其中9個(gè)，發(fā)現(xiàn)除1個(gè)退化外，其他的質(zhì)量都過關(guān)。專家又將這8個(gè)胚胎在體外培養(yǎng)成囊胚，挑了一個(gè)最適合的，植入了母體，這個(gè)囊胚就是后來的浩浩。浩浩在出生前，就已經(jīng)在零下196℃的低溫液氮中沉睡了16年。今年2月6日，在廣東中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，婦產(chǎn)科主任王子蓮教

03)體外受精-胚胎移植周期中單原核(1PN)胚胎的研究進(jìn)展張亞楠，殷寶莉，張翠蓮*，姜李樂，韋多，謝娟珂(鄭州大學(xué)人民醫(yī)院/河南省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)研究所，鄭州450003)【摘要】在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)中，常常有單原核(1PN)胚胎出現(xiàn)。這類胚胎最終發(fā)展為非整倍體的比例偏高，胚胎發(fā)育潛能及妊娠結(jié)局極差。本文對近年來國內(nèi)外有關(guān)1PN胚胎的研究進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)為1PN胚胎的形成可能有多種機(jī)制，但尚無明確定論。因1PN胚胎的染色體組成多異常，多數(shù)研究

50300論冷凍胚胎的法律地位與繼承段敏謙蘇倪 昆明理工大學(xué)，云南昆明650300人類社會(huì)中的不孕現(xiàn)象不斷增多，很多夫妻選擇通過人工輔助生育技術(shù)來延續(xù)生命，這種技術(shù)打破了傳統(tǒng)的生育方式，引發(fā)了一系列法律問題。2014年的無錫冷凍胚胎權(quán)屬糾紛案便是全國首例進(jìn)入司法程序的冷凍胚胎權(quán)屬糾紛案。本文將就此案討論冷凍胚胎的法律地位與繼承。冷凍胚胎;法律地位;繼承無錫冷凍胚胎權(quán)屬糾紛案經(jīng)過一審、二審后，先后存在兩種不同的結(jié)論。對于二審法院的改判并不能說明一審法院的判決

澳大利亞首例凍融胚胎移植（FET）獲得臨床妊娠［1］，1984年世界首例凍融胚胎移植活產(chǎn)嬰兒出生［2］?，F(xiàn)在胚胎凍融技術(shù)在輔助生殖技術(shù)中不可或缺。胚胎凍融技術(shù)不僅提高累計(jì)臨床妊娠率，還能降低多胎妊娠［3］與卵巢過度刺激綜合征（OHSS）發(fā)生率［4］。目前，胚胎凍融技術(shù)主要分為兩類：程序化凍融和玻璃化凍融。1985年美國首例玻 璃 化 凍 融 鼠 胚 成 功［5］，1990 年Gordts 等［6］玻 璃化凍融人胚胎，成功獲得妊娠。目前玻璃化凍融方法較程序化

6003)?凍融胚胎復(fù)蘇后生長情況和移植數(shù)對妊娠率的影響劉曉景，祁秀娟，呂映頻，劉海寧，劉建新，湯秀明(青島大學(xué)附屬醫(yī)院生殖科，山東 青島 266003)目的 探討凍融胚胎復(fù)蘇后的生長情況和移植胚胎數(shù)對臨床妊娠率的影響。方法 選擇2012年6月—2013年6月行凍融胚胎移植的病人193例，根據(jù)移植胚胎數(shù)和進(jìn)一步生長胚胎個(gè)數(shù)分組，移植2枚胚胎組(A組)分為A0組(無胚胎生長)、A1組(有1枚胚胎生長)、A2組(有2枚胚胎生長)，移植3枚胚胎組(B組)分為B0

導(dǎo)致母牛胚胎死亡因素的分析楊關(guān)有1，殷兆掌1，楊麗瓊2(1.云南省曲靖市宣威市落水鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站655414；2.云南省曲靖市宣威市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心655400)1胎兒因素遺傳因素主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。首先是母牛患有染色體畸變的，包括內(nèi)分泌混亂或者是生殖器問題，進(jìn)而導(dǎo)致不能促進(jìn)胚胎的正常發(fā)育。其次是胚胎其本身的遺傳物質(zhì)異常，進(jìn)而會(huì)直接影響到胚胎的正常生長和發(fā)育。也有可能會(huì)干擾到其胚胎適應(yīng)子宮內(nèi)的環(huán)境變化，最終導(dǎo)致胚胎死亡。通常情況下，公牛與母牛的染色體

卿 鄒立波對廢棄胚胎行囊胚培養(yǎng)在體外受精-胚胎移植中的意義王榮 費(fèi)小陽 王麗卿 鄒立波目的 探討對不可移植的廢棄胚胎行囊胚培養(yǎng)在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的意義。方法通過囊胚序貫培養(yǎng)法將d3廢棄胚胎培養(yǎng)至囊胚期。比較不同來源胚胎及d3胚胎的卵裂球數(shù)與囊胚形成的關(guān)系；利用廢棄胚胎囊胚形成情況對體外受精妊娠結(jié)局進(jìn)行預(yù)測；并將獲得的可移植囊胚行胚胎移植及冷凍。結(jié)果共收集782例患者的1 962個(gè)廢棄胚胎，經(jīng)序貫培養(yǎng)，形成囊胚376枚（19.2%）；1P