車德馨

【摘 要】 目的：探究小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的效果。方法：選取我院2017年8月-2018年8月收治的急性闌尾炎患者100例作為研究對(duì)象，按照不同治療方法均分為觀察組與對(duì)照組，每一組各50例，對(duì)照組利用常規(guī)的闌尾切除手術(shù)治療，觀察組使用小切口闌尾切除術(shù)治療，對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的甲級(jí)愈合率明顯要高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著要低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急性闌尾炎通過(guò)利用小切口闌尾切除術(shù)治療的方法，獲得良好的效果，改善了患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，降低了患者并發(fā)癥出現(xiàn)率。

【關(guān)鍵詞】 小切口闌尾切除術(shù)；急性闌尾炎；療效

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-027-01

臨床上急性闌尾炎是一種多發(fā)而且常見(jiàn)的急腹癥，現(xiàn)如今，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，不斷增加的生活與工作壓力會(huì)造成此種疾病出現(xiàn)率不斷升高?；颊呋疾≈蟮呐R床癥狀包含腹痛、惡心等，可是嚴(yán)重程度因人而異?，F(xiàn)如今，對(duì)于這種疾病的治療方法首選是手術(shù)?？墒菍?duì)于選擇哪一種手術(shù)方式，成為醫(yī)生們爭(zhēng)論的話題，具體是因?yàn)槭中g(shù)方式直接與患者預(yù)后情況有關(guān)系。因此，文中將具體探究小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月-2018年8月收治的急性闌尾炎患者100例作為研究對(duì)象，按照不同治療方法均分為觀察組與對(duì)照組，每一組各50例，其中觀察組當(dāng)中男性30例，女性20例，年齡為29-72歲，平均年齡（45.5±11.2）歲。對(duì)照組當(dāng)中男性31例，女性19例，年齡為29-73歲，平均年齡（45.6±11.2）歲。兩組一般資料比較，未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組利用常規(guī)的闌尾切除手術(shù)治療，觀察組使用小切口闌尾切除術(shù)治療，采用硬膜外麻醉的方法，達(dá)到滿意效果之后，找到闌尾根部，將切口中心選在對(duì)應(yīng)皮膚表面的定位處，斜形切開(kāi)，長(zhǎng)度是1.5-2.0厘米將腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌以及腹橫肌依次展開(kāi)分離，一直到腹膜位置，在切口地方涂抹聚維酮碘，將腹膜切開(kāi)，外翻腹膜，外翻地方利用護(hù)皮巾來(lái)進(jìn)行固定。這時(shí)候可以直視闌尾根部，對(duì)其周圍情況仔細(xì)觀察，順行或者逆行將闌尾切除，如不能直視闌尾根部，可以使用鑷子撥開(kāi)大網(wǎng)膜以及腸管，再進(jìn)行切除。如果出現(xiàn)滲液，要先使用紗布將滲液吸干凈后再切除，切除后利用常規(guī)縫合腹膜，利用0.9% 氯化鈉注射液來(lái)對(duì)切口進(jìn)行沖洗，切口周邊利用大紗布來(lái)保護(hù)，將手套以及手術(shù)器械進(jìn)行更換，逐層進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組的傷口愈合情況。切口愈合良好，并沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)視作甲級(jí)愈合；切口愈合不理想，產(chǎn)生一些不良反應(yīng)視作乙級(jí)愈合；切口并未愈合，而且出現(xiàn)流膿，要展開(kāi)引流處置即為丙級(jí)愈合。

（2）對(duì)兩組的手術(shù)指標(biāo)情況進(jìn)行對(duì)比，包含手術(shù)切口大小、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間。

（3）對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較，包含腹腔膿腫、切口感染、粘連腸梗阻。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中采取SPSS16.0來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，利用百分比來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，利用（x±s）來(lái)代表計(jì)量資料，利用P<0.05來(lái)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的甲級(jí)愈合率

觀察組的甲級(jí)愈合率明顯要高于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 對(duì)比兩組患者手術(shù)情況

觀察組的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），

2.3 對(duì)比兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥出現(xiàn)率

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著要低于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

臨床上越來(lái)越廣泛利用小切口闌尾切除術(shù)來(lái)對(duì)急性闌尾炎患者展開(kāi)治療，此種手術(shù)具備下面幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：第一，切口小，裂痕小，有效滿足患者的美觀需求。第二，具備廣泛的適用年齡范圍，特別是適合青年女性、患兒、老年腹壁肌肉薄的患者。第三，較少的損傷皮膚組織，術(shù)后切口恢復(fù)時(shí)間短，減輕患者術(shù)后切口的疼痛程度，切口拆線最早在術(shù)后4天進(jìn)行。第四，可以有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，減少并發(fā)癥出現(xiàn)率，幫助患者及早恢復(fù)，降低住院時(shí)間。

此次研究結(jié)果表示，觀察組的甲級(jí)愈合率明顯要高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著要低于對(duì)照組（P<0.05）。

總而言之，急性闌尾炎通過(guò)利用小切口闌尾切除術(shù)治療的方法，獲得良好的效果，改善了患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，降低了患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，臨床上應(yīng)用價(jià)值非常高。

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