劉莉　梁艷偉

【摘 要】目的：分析研究在無痛人流手術中應用舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉的鎮(zhèn)痛效果。方法：選擇本院實施無痛人流手術的88例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，使用丙泊酚單一麻醉的患者設為對照組，使用舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉的患者作為觀察組，對比兩組患者的麻醉效果以及疼痛評分。結果：觀察組患者疼痛評分和對照組相比較差異顯著且明顯較低，心率以及血氧飽和度等指標均優(yōu)于對照組，P均<0.05。結論：在無痛人流手術過程中實施舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉方式效果更理想，可以降低患者手術治療后的宮縮疼痛程度，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】舒芬太尼；丙泊酚；無痛人流；麻醉及鎮(zhèn)痛效果

【中圖分類號】R719 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

人工流產是臨床上常見的終止妊娠方式之一，針對意外懷孕的患者來講首選方式為無痛人流術，普通的宮內手術方式會導致患者在手術治療后出現(xiàn)腹痛、心率失常等多種不良反應，為了降低患者疼痛感，提高手術作用效果，需要采用無痛人流手術方式。本文研究旨在探討舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚在無痛人流術中的麻醉效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院實施無痛手術的88例患者進行研究，其手術時間在2017年10月-2018年10月，按照隨機數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，兩組患者例數(shù)相等均為44例，其中對照組患者平均年齡為（24.36±1.26）歲，觀察組患者平均年齡為（25.36±1.29）歲，兩組患者基本數(shù)據(jù)對比沒有明顯差距，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者采用丙泊酚麻醉方式，采用靜脈滴注的方式，用藥劑量為2.0mg/Kg，患者完全清醒以后丙泊酚注射液靜脈泵注，將注射速度保持在每分鐘75.0-150.0μg/Kg[2]。觀察者組患者使用舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉，舒芬太尼注射0.1μg/Kg，丙泊酚靜脈注射1.5mg/Kg，患者意識消失以后，靜脈注射丙泊酚，注射速度與對照組一致，持續(xù)性麻醉，針對手術中肢體劇烈活動的患者加入0.5-1.0mg/Kg的丙泊酚加強麻醉效果[3]。

1.3 觀察指標 觀察患者術中以及術后心率、平均動脈壓以及呼吸頻率和血氧飽和度等指標情況。評價兩組患者治療期間的疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中，只評價計量資料為麻醉效果以及疼痛評分，用（ ）表示，t檢驗，采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理，結果P<0.05或P<0.01，且差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 評定麻醉效果 觀察組患者麻醉效果和對照組相比較具有明顯差異，P<0.05

2.2 評定疼痛評分 觀察組患者疼痛評分均低于對照組，P<0.05

3 討論

無痛人流術在一定程度上可以降低患者宮內手術操作為患者造成的痛苦感，有利于緩解患者不安、恐懼等不良現(xiàn)象，再加上手術操作方式具有一定的安全性以及準確性，但是治療后患者子宮還是會受到麻醉藥物以及操作方式等外界刺激造成的影響，手術后可能出現(xiàn)不同程度的不良反應包括血壓降低、頭痛以及心率變慢、惡心、嘔吐等[4]。

本次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者麻醉效果以及疼痛評分和對照組相比較都具有明顯優(yōu)勢，P<0.05，研究數(shù)據(jù)能充分表明在無痛人流手術治療中應用舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉藥物具有較好的臨床效果，分析原因如下：①丙泊酚在手術過程中具有快速的藥物作用效果，鎮(zhèn)靜效果比較強烈，因此在很多無痛操作過程中都被廣泛應用，但是過量使用可能會引起一些不良反應，例如增加不適感、低氧血癥、心率變慢等。②舒芬太尼在手術過程中具有較高的親和力，具有鎮(zhèn)痛效果強、藥效維持時間長等優(yōu)勢，大劑量使用會對患者呼吸功能起到抑制作用，出現(xiàn)不同程度的不良反應，包括：惡心、嘔吐等[5]。③兩者藥物聯(lián)合應用或者減小藥量可以有效降低患者不良反應發(fā)生率，針對實施無痛人流術的患者可以對生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)，兩者藥物聯(lián)合使用有利于降低患者疼痛程度，具有更加理想的麻醉效果。

綜上所述，在無痛人流術中采用舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉方式可以降低不良反應發(fā)生率，促使麻醉效果更加顯著，減輕了患者疼痛感，值得推廣。

參考文獻

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董維秀.舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚在無痛人流手術中的麻醉效果分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（31）：112-114.

倪小麗.用丙泊酚、咪達唑侖聯(lián)合舒芬太尼對接受無痛人流手術的患者進行靜脈麻醉的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（21）：76-77.

彭傳莉.在無痛人流中應用丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（87）：15-16+30.

王惠娟，韋曉勇，雷慶紅.丙泊酚聯(lián)合地佐辛或舒芬太尼在無痛人流術中的應用[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2018，10（09）：1069-1071.