馬駿

【摘 要】 目的：研究中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱痙攣狀態(tài)的影響。方法：從本院收治的腦卒中偏癱患者中抽取2017年3月-2018年3月期間100例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組患者接受西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練，觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者效果。結(jié)果：觀察組情感功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能 、角色功能方面各評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)對(duì)比兩組患者接受治療前后FMA評(píng)分，結(jié)果兩組患者接受治療之前，評(píng)分差距不大，經(jīng)過治療之后，觀察組評(píng)分明顯升高，高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腦卒中偏癱患者，為其進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，能夠提高患者生活質(zhì)量，改善痙攣狀態(tài)，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；康復(fù)治療；腦卒中；偏癱痙攣

【中圖分類號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-095-01

腦卒中屬于神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中比較常見的疾病中會(huì)議，該疾病死亡率較高，致殘率也相對(duì)較高。為了幫助患者降低腦卒中的致殘率，幫助患者改善肢體功能，提高患者生活質(zhì)量，存在不少學(xué)者針對(duì)腦卒中做出了不同層次的研究，腦卒中偏態(tài)狀態(tài)屬于腦卒中康復(fù)的關(guān)鍵性問題。本研究為分析中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱痙攣狀態(tài)的影響，選取2017年3月-2018年3月期間本院收治的100例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院收治的腦卒中偏癱患者中抽取2017年3月-2018年3月期間100例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組患者接受西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練，觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，患者中男性56例，女性44例，患者年齡在46-88歲之間，平均年齡為（71±2.02）歲，對(duì)比兩組患者一般資料，如年齡、性別等，結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受西醫(yī)康復(fù)治療：引導(dǎo)患者上肢訓(xùn)練、床上肢體訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、站立和步行訓(xùn)練等，引導(dǎo)患者開展日常功能訓(xùn)練。通過一對(duì)一治療方式，每周為患者進(jìn)行5次訓(xùn)練，每次40min，結(jié)合患者肢體功能實(shí)際情況適當(dāng)增減訓(xùn)練內(nèi)容以及訓(xùn)練難度。

觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方式，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，為患者進(jìn)行中醫(yī)治療，主要內(nèi)容如下：

1）自擬解痙湯，其中含有木瓜15g、海風(fēng)藤30g，川芎15g、水蛭10g、虻蟲10g、白芍15g、丹參15g、炙甘草10g，用水煎服，連續(xù)使用4周[1]。

②針刺療法：選擇上肢合谷穴、外關(guān)穴、手山里、曲池穴、手五里、肩髃；下肢取中封、照海、太溪、足五里、三陰交、陰陵泉、血海穴。使用毫針深刺，提拉碾轉(zhuǎn)，留針20min，每天1次，每周三次。4周為一個(gè)療程[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，內(nèi)容有情感功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、角色功能每項(xiàng)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，功能越強(qiáng)。

對(duì)比兩組患者治療前后上下肢功能評(píng)分，使用Fugl-Meyer量表，標(biāo)準(zhǔn)為：上肢66分，下肢34分，滿分100分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 QOL評(píng)分

對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，內(nèi)容主要有情感功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能 、角色功能，結(jié)果顯示觀察組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表1所示：

2.2 兩組患者治療前后FMA評(píng)分對(duì)比

對(duì)比兩組患者接受治療前后FMA評(píng)分，結(jié)果兩組患者接受治療之前，評(píng)分差距不大，經(jīng)過治療之后，觀察組評(píng)分明顯升高，高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著（p<0.05），如表2所示：

3 討論

腦卒中常見后遺癥為偏癱痙攣，臨床上認(rèn)為腦卒中會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損，中樞系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)，患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之間相互作用，相互制約，從而導(dǎo)致功能失衡，最終促使患者出現(xiàn)肌肉過度活躍而發(fā)生痙攣[4]。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元失衡而，還有可能會(huì)導(dǎo)致拮抗機(jī)理下降，肌肉活力紊亂，臨床上表現(xiàn)為肢體難以控制和調(diào)節(jié)肢體準(zhǔn)確運(yùn)動(dòng)。若病情嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)功能喪失，嚴(yán)重影響患者生活[5]。

康復(fù)訓(xùn)練能夠幫助患者恢復(fù)肢體功能，同時(shí)為患者使用中醫(yī)治療，分別進(jìn)行藥物治療和針灸治療，能夠降低偏癱患者肌肉張力，從而改善患者痙攣。采用中西醫(yī)結(jié)合治療，患者功能恢復(fù)較快，改善患者生活質(zhì)量。因此針對(duì)腦卒中偏癱痙攣患者，采用中西醫(yī) 結(jié)合治療方式，臨床效果顯著，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳仁擎.中西醫(yī)結(jié)合對(duì)氣虛血瘀型腦卒中后遺癥康復(fù)治療臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（05）：44-45.

[2] 劉慧青，侯愛平，崔莎莎.近10年中西醫(yī)治療腦卒中偏癱功能障礙研究進(jìn)展[J].光明中醫(yī)，2016，31（20）：3044-3046.

[3] 史靜卉，蔡忠云.近十年腦卒中偏癱痙攣狀態(tài)的中醫(yī)治療進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（10）：18-21.

[4] 鄒永玲.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療腦卒中偏癱臨床效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（11）：66-67.

[5] 劉小英.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療腦卒中偏癱臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（01）：70-71.