平曉慧

【摘 要】 目的：分析聯(lián)合應(yīng)用推拿手法和運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療干預(yù)的效果。方法：選取88例腰椎間盤突出癥患者，分為腰痛寧組和推拿+運(yùn)動(dòng)組，腰痛寧組采取藥物治療方法，推拿+運(yùn)動(dòng)組實(shí)施推拿配合運(yùn)動(dòng)療法。結(jié)果：從疼痛狀況、治療效果和生存質(zhì)量三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，推拿+運(yùn)動(dòng)組患者的療效更佳。結(jié)論：應(yīng)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)療法和推拿手法的聯(lián)合使用，減弱患者痛苦，促進(jìn)生活質(zhì)量提升。

【關(guān)鍵詞】 運(yùn)動(dòng)療法；推拿手法；腰椎間盤突出癥

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-105-02

前言：

腰椎間盤突出癥是指發(fā)生于腰椎部位的退行性改變，相關(guān)人士在引發(fā)該病癥原因的過程中發(fā)現(xiàn)，外傷成為主導(dǎo)因素。由于實(shí)施手術(shù)治療方法存在較高的風(fēng)險(xiǎn)，因此，非手術(shù)治療成為臨床醫(yī)師關(guān)注的焦點(diǎn)，針灸、理療、推拿和運(yùn)動(dòng)療法逐漸得到關(guān)注。本文主要探討了運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥的療效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取88例腰椎間盤突出癥患者，分為腰痛寧組和推拿+運(yùn)動(dòng)組，腰痛寧組44例，男女比例1：1，年齡：25--60歲，平均年齡：45.33±1.47歲。推拿+運(yùn)動(dòng)組17例，男女比例6：5，年齡：26--58歲，平均年齡：46.21±0.99歲。

1.2 方法

腰痛寧組：口服腰痛寧治療，一次4～6粒，一日1次。

推拿+運(yùn)動(dòng)組：（1）推拿手法：首先，行搖腰牽引法，醫(yī)師將兩只手分別放在患者的胸背部和腰骶部，以脊柱為軸，向左右兩個(gè)方向搖擺，頻率為30次/min，3min/次。在此基礎(chǔ)上，行按腰扳肩法，醫(yī)師站在患者右側(cè)，用左右手交叉按住患者的右肩和左肩，相互按和搬，并在動(dòng)作完成后，調(diào)整方向，重復(fù)一次。最后，實(shí)施拔腿抬高法，患者取仰臥位，患肢微屈，醫(yī)師結(jié)合患者的耐受程度，使患者閉攏食指和無名指，逐漸向足踝靠近，重復(fù)4-5次。（2）運(yùn)動(dòng)療法：醫(yī)師應(yīng)為患者提供針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，結(jié)合患者的病情嚴(yán)重程度，對(duì)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作和頻率進(jìn)行合理安排。首先，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行倒走運(yùn)動(dòng)，步速逐漸加快，15-20min/次。在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者進(jìn)行三點(diǎn)支撐運(yùn)動(dòng)，引導(dǎo)患者取仰臥位，雙臂置于胸前，將頭部和雙足作為支撐，對(duì)腰部支撐能力進(jìn)行訓(xùn)練，每組動(dòng)作持續(xù)5-8s，15組/次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果。

觀察兩組患者的疼痛評(píng)分。

觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss24.0處理數(shù)據(jù)，若p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

2.2 疼痛評(píng)分 表2提示，推拿+運(yùn)動(dòng)組患者在治療后的疼痛評(píng)分降低明顯。

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分

其復(fù)發(fā)率為4.00%。兩者對(duì)比，差異不明顯（P>0.05）。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)中普遍認(rèn)為肩周炎疾病的發(fā)生一般與患者肩部感染風(fēng)寒以及經(jīng)脈痹阻等因素有著直接的關(guān)系。肩關(guān)節(jié)作為人體眾多關(guān)節(jié)中較為靈活的一個(gè)，其周圍軟組織往往會(huì)在機(jī)體運(yùn)動(dòng)過程中由于受到相關(guān)活動(dòng)的牽引拉扯，從而出現(xiàn)勞損等問題，如果沒有及時(shí)采取針對(duì)性的措施，可能會(huì)進(jìn)一步引發(fā)炎癥。這種情況下，在肩周炎發(fā)生后，應(yīng)該在第一時(shí)間對(duì)炎癥反應(yīng)進(jìn)行消除處理。從現(xiàn)階段肩周炎患者臨床治療的實(shí)際情況來看，中醫(yī)針灸推拿治療方式可以通過疏通經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而達(dá)到提升治療效果的目的。中醫(yī)學(xué)理論中，針灸具有活血舒經(jīng)的效果，在降低肩關(guān)節(jié)神經(jīng)興奮性以及促進(jìn)患者肩部血液循環(huán)流通等方面發(fā)揮著積極的作用，對(duì)于緩解肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連的治療效果十分明顯，在應(yīng)用針灸治療的基礎(chǔ)上配合使用推拿，可以促進(jìn)患者快速康復(fù)[1]。

本次研究中，通過兩組患者臨床護(hù)理效果和治療后病情復(fù)發(fā)情況兩項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)接受中醫(yī)針灸推拿治療的觀察組患者，其臨床護(hù)理有效率為高達(dá)92.00%，接受常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，其臨床護(hù)理有效率為76.00%，兩者對(duì)比，觀察組患者的康復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這一結(jié)果表明，中醫(yī)針灸治療配合使用推拿手法干預(yù)，可以有效促進(jìn)肩周炎患者臨床治療效果的大幅度提升，具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。針灸推拿作為傳統(tǒng)疾病治療方法之一，至今在多種痛癥臨床治療和功能康復(fù)等領(lǐng)域均有著廣泛的應(yīng)用，將其用于肩周炎患者的康復(fù)治療中，通過對(duì)患者肩貞穴、缺盆穴、曲池穴以及合谷穴等穴位的針刺，激發(fā)人體功能調(diào)節(jié)與自我防疫能力，從而達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的治療目的[2]。

綜上所述，中醫(yī)針灸治療配合使用推拿手法干預(yù)，在肩周炎患者臨床治療過程中的應(yīng)用，對(duì)于保證患者的臨床康復(fù)效果和降低患者疾病復(fù)發(fā)率等方面發(fā)揮著積極的作用。因此，可以將中醫(yī)針灸治療配合使用推拿手法干預(yù)這種治療方式，在肩周炎患者臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 凌建偉.推拿手法配合針灸治療老年肩周炎80例臨床觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（3）：307-308.

[2] 吳成舉，謝鑫，徐兆杰等.針灸推拿配合神燈治療肩周炎療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，9（4）：132-133.