陳霞

【摘 要】 目的：優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者生活質(zhì)量和軀體功能的影響觀察。方法：選擇我院在2017年1月～2018年11月期間收治的88例冠心病患者當作研究對象，平均分為治療組和對照組，對照組是常規(guī)護理干預(yù)，治療組在其基礎(chǔ)上再施以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。結(jié)果：護理后，兩組患者的精神健康、軀體疼痛和生理功能評分出現(xiàn)差異，治療組評分要高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組患者的軀體功能評分要顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，有利于緩解患者負面情緒，建立戰(zhàn)勝病魔的信心，同時能夠促使其生活質(zhì)量逐漸提升，效果明顯。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；冠心??；生活質(zhì)量；軀體功能；影響觀察

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-119-02

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠心病發(fā)生率隨著我國人口老齡化現(xiàn)象不斷加重而逐年提升，此類疾病具有發(fā)病率高、死亡率高等特點，嚴重影響和威脅患者的日常生活[1]。所以對冠心病患者的護理工作也十分重要，本次研究分析對冠心病患者實行優(yōu)質(zhì)護理的生活質(zhì)量和軀體功能的影響，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年1月～2018年11月期間收治的88例冠心病患者當作研究對象，將收治的患者按照數(shù)字抽簽的方法平均分為治療組和對照組，每組各44例。對照組有男性患者24例，女性患者20例，年齡在60～86歲，平均年齡在（54.5±18.5）歲；治療組有男性患者25例，女性患者19例，年齡在59～84歲，平均年齡在（53.8±17.6）歲。兩組患者在性別和年齡方面的資料進行比較，經(jīng)過檢驗后無顯著差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組是常規(guī)護理干預(yù)，對患者實行常規(guī)生命體征的監(jiān)測；注意叮囑飲食及用藥方面的注意事項；對其病情給予觀察，心理予以適當疏導(dǎo)。治療組在其基礎(chǔ)上再施以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護理：人院時科學評估患者心理狀況。掌握患者病情、文化程度、家庭背景、性格特點等。針對性實施心理疏導(dǎo)，主動與患者交流，向其講解保持良好心態(tài)的重要性。建立良好的護患關(guān)系，邀請有治療經(jīng)驗的患者現(xiàn)身說法，有效緩解患者負面情緒，增加治療信心；（2）健康教育：以患者學習能力、文化水平、疾病認知程度和健康信念為依據(jù)，為患者講解冠心病相關(guān)知識、治療方法以及注意事項，幫助患者正確認識自身疾病，進而積極配合治療；（3）運動護理：根據(jù)患者恢復(fù)程度，制定個性化運動方案，鼓勵患者午餐后2 h進行適量戶外活動，如慢跑、騎自行車等，運動量和運動強度可根據(jù)患者個人體質(zhì)進行調(diào)整，但不可超出患者耐受性，另外需遵循“勞逸結(jié)合” 的原則；（4）飲食護理：護士應(yīng)該調(diào)整患者不良的飲食結(jié)構(gòu)，叮囑患者多喝水，并告知患者多吃水果和蔬菜，以免出現(xiàn)由于不良飲食習慣影響患者的治療效果。此外，還要囑咐患者要戒煙戒酒，保證充足的睡眠；（5）用藥護理：在冠心病患者住院期間的用藥指導(dǎo)是非常重要的一個部分，醫(yī)護人員要注意對患者使用的藥物進行慎重考量，藥物配伍要科學合理，在用藥時應(yīng)當為患者或家屬仔細介紹藥物的服用方法、服用劑量、相關(guān)禁忌以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，囑咐患者或家屬要按時按量服用藥物，若用藥后出現(xiàn)沒有說明過的不良反應(yīng)或是不良反應(yīng)程度較為嚴重時，應(yīng)當及時告知護士或醫(yī)生進行處理；（6）出院護理： 出院前護士結(jié)合患者一般狀況與病情制定完整的家庭護理計劃，并鼓勵家屬督促執(zhí)行。同時留下患者的聯(lián)系方式由主管護師組建微信群以開展延續(xù)護理，主管護師要有豐富的臨床經(jīng)驗、良好的溝通和表達能力以及樂于奉獻的精神，負責微信群的全面協(xié)調(diào)與管理工作，同時定期發(fā)布公眾宣教資料如圖片、文字及視頻等。

1.3 觀察指標

（1） 比較兩組SF-36評分。采用SF-36評分量表評估患者的生活質(zhì)量，以精神健康、生理功能等為主要內(nèi)容，得分越高表示生活質(zhì)量越好[3]。（2） 比較兩組患者軀體功能評分，以物質(zhì)生活、心理功能和社會功能作為主要功能，得分越高表示軀體功能越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用卡方檢驗，以P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分

2.2 比較兩組患者的軀體功能評分

3 討論

冠心病患者因心肌處于缺氧缺血狀態(tài)而表現(xiàn)出胸悶胸痛、氣促、乏力或心悸等癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙如焦慮、抑郁或恐懼等，且本病易反復(fù)發(fā)作，患者需多次接受住院治療，因此此類患者總體健康狀況與生活質(zhì)量較差。隨著人們逐漸認識到心理因素對疾病治療的重要性，心絞痛的發(fā)作在一定程度上對患者心理狀態(tài)的影響也逐漸引起關(guān)注，重視患者生活質(zhì)量和負性情緒為改善冠心病預(yù)后提供新思路。目前治療手段已達到了較高的水平，而隨著臨床研究的日益增多，大量實踐表明不同的護理措施對冠心病患者治療效果，尤其是生活質(zhì)量水平以及臨床滿意度評分有著極其明顯的影響。

本次研究顯示，護理后，兩組患者的精神健康、軀體疼痛和生理功能評分出現(xiàn)差異，治療組評分要高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組患者的軀體功能評分要顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，不僅可培養(yǎng)患者健康的生活方式，同時建立有效的社會支持系統(tǒng)，提高患者自我護理能力，改善生活質(zhì)量，達到理想的治療效果。

綜上所述，對冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，有利于緩解患者負面情緒，建立戰(zhàn)勝病魔的信心，同時能夠促使其生活質(zhì)量逐漸提升，效果明顯，值得在臨床上予以實施。

參考文獻

[1] 張越. 優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者生活質(zhì)量的影響研究[J]. 健康導(dǎo)報：醫(yī)學版， 2014：32-32.

[2] 李艷. 優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者生活質(zhì)量和護理滿意度的影響[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2016（2）：245-245.

[3] 蒙燕穎. 優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 26（19）：164-166.