楊陽(yáng)

【摘 要】 目的：分析陰道分娩致會(huì)陰裂傷的護(hù)理方法及護(hù)理效果。方法：選擇我院2016年8月-2018年10月收治的陰道分娩致會(huì)陰裂傷患者68例作為實(shí)驗(yàn)樣本，依照摸球法分為兩組，甲組34例行常規(guī)護(hù)理，乙組34例行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)2組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：乙組護(hù)理規(guī)范評(píng)分、護(hù)理效率評(píng)分均顯著高于甲組，其二次裂傷、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道分娩致會(huì)陰裂傷實(shí)施針對(duì)性可有效提高護(hù)理效果，避免二次裂傷，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 會(huì)陰裂傷；陰道分娩；護(hù)理方法；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】

R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-145-01

陰道分娩作為最傳統(tǒng)的分娩方式，其不僅可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，還能對(duì)胎兒器官功能起到鍛煉作用。孕婦生產(chǎn)過(guò)程中，胎位不正、胎兒頭過(guò)大等情況會(huì)對(duì)陰道和肛門間的軟組織產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，即會(huì)陰裂傷。而針對(duì)會(huì)陰裂傷，及時(shí)采取必要性的護(hù)理措施，對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后和生活質(zhì)量具有重要意義[1]。本文選擇我院收治的陰道分娩致會(huì)陰裂傷患者68例作為實(shí)驗(yàn)樣本，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年8月-2018年10月收治的陰道分娩致會(huì)陰裂傷患者68例作為實(shí)驗(yàn)樣本，依照摸球法分為兩組。甲組產(chǎn)婦年齡21-30（28.5±2.7）歲；孕周38-41（40.5±0.6）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦26例；I度會(huì)陰裂傷17例，II度會(huì)陰裂傷12例，III度會(huì)陰裂傷5例；乙組產(chǎn)婦年齡22-31（29.6±2.8）歲；孕周38-42（41.3±0.7）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦24例；I度會(huì)陰裂傷16例，II度會(huì)陰裂傷14例，III度會(huì)陰裂傷4例。組間進(jìn)行對(duì)比，未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可予以比較。

1.2 方法

甲組行常規(guī)護(hù)理，包括定期對(duì)傷口進(jìn)行清潔，給予患者飲食指導(dǎo)和基礎(chǔ)性護(hù)理等。乙組行針對(duì)性護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容為：①對(duì)裂傷情況進(jìn)行仔細(xì)查看，并隨時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)師。將裂傷情況詳細(xì)介紹給患者，并對(duì)治療方法和過(guò)程進(jìn)行耐心講解，以改善患者焦慮不安、煩躁抑郁等不良心理；②術(shù)前禁止飲食，以適當(dāng)灌腸法對(duì)裂傷部位進(jìn)行處理，清潔好裂傷部位。術(shù)后做好床墊、會(huì)陰墊等準(zhǔn)備工作。對(duì)傷口進(jìn)行定時(shí)清理，做好術(shù)后感染預(yù)防措施；③治療過(guò)程中增加查房次數(shù)，對(duì)患者有無(wú)傷口部位疼痛、頭痛、發(fā)燒等情況進(jìn)行觀察，同時(shí)了解有無(wú)滲血、出血，發(fā)現(xiàn)以上問(wèn)題及時(shí)采取處理措施；叮囑患者家屬做好臨床護(hù)理的配合，可通過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)的方式提高家屬認(rèn)知。術(shù)后排尿異常者可以按摩或熱敷的方式促進(jìn)腸蠕動(dòng)；④叮囑患者保持清淡易消化的飲食，確保規(guī)律排便，禁止辛辣刺激性食物，以免引起便秘，影響傷口恢復(fù)。出院前進(jìn)行再次宣教指導(dǎo)，強(qiáng)化隱私部位衛(wèi)生和干燥，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，傷口愈合過(guò)程中禁止夫妻同房。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理效率評(píng)分、護(hù)理規(guī)范評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況、二次裂傷發(fā)生情況進(jìn)行觀察和評(píng)定，得分越高表示臨床護(hù)理質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

此次研究數(shù)據(jù)均以SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，護(hù)理效果中的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料各以（x±s）、（%）進(jìn)行描述，比較各需要進(jìn)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，如若P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

組間予以比較，甲組護(hù)理效率評(píng)分、護(hù)理規(guī)范評(píng)分均低于乙組，其二次裂傷、并發(fā)癥發(fā)生率均低于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

會(huì)陰裂傷主要指的是進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦，受到胎位不正、胎兒過(guò)大、胎兒先著點(diǎn)異常等諸多因素的不良影響，會(huì)陰口到肛門中間的軟組織在撐擠等力量作用下發(fā)生的損傷。其不僅會(huì)增加患者的疼痛感，還會(huì)引起肛門括約肌喪失收縮能力，進(jìn)而無(wú)法對(duì)大便排放進(jìn)行有效控制。針對(duì)性護(hù)理能夠有效減少裂傷部位污染危險(xiǎn)，加快康復(fù)速度，降低術(shù)后感染發(fā)生率，促進(jìn)傷口愈合。同時(shí)顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，改善患者生命質(zhì)量[3]。

本次研究中，甲組護(hù)理效率評(píng)分、護(hù)理規(guī)范評(píng)分、二次裂傷、并發(fā)癥發(fā)生率以乙組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）?？梢?jiàn)陰道分娩致會(huì)陰裂傷實(shí)施針對(duì)性可有效提高護(hù)理效果，避免二次裂傷，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉莎，張粉葉，谷世敏，等.陰道分娩致會(huì)陰裂傷的護(hù)理效果觀察及分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（03）：103.

[2] 索琳崢.陰道分娩會(huì)陰裂傷Ⅲ度產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)臨床效果分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（11）：1933-1936.

[3] 熊華榮.陰道分娩致會(huì)陰裂傷的護(hù)理效果觀察及分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（12）：135+139.