王紅玉

【摘 要】 目的：探討家庭同步健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：收集2016年12月-2017年12月社區(qū)醫(yī)院收治的140例糖尿病患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，各70例，對照組接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施家庭同步健康教育，比較兩組血糖水平及自護(hù)能力。結(jié)果：①觀察組空腹血糖（6.2±0.5）mmol/L、餐后2h血糖（8.1±0.2）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±1.1）%水平顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。②觀察組飲食控制（20.5±3.3）分、科學(xué)鍛煉（14.6±3.0）分、血糖監(jiān)測（15.8±2.8）分、遵醫(yī)囑（14.5±2.2）分、高低血糖處理（15.8±2.4）分顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：家庭同步健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 家庭同步健康教育；老年糖尿病；臨床護(hù)理

【中圖分類號】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-173-01

近年來，隨著老齡化的不斷加深，我國的糖尿病發(fā)生率顯著上升[1]。糖尿病是一種需要長期、綜合治療的慢性疾病，大部分患者因缺乏對疾病的認(rèn)知，導(dǎo)致血糖控制水平不佳、生活質(zhì)量不高。為探究家庭同步健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2016年12月-2017年12月社區(qū)醫(yī)院收治的140例糖尿病患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均與2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]；②患者年齡均超過60歲，可進(jìn)行正常交流、溝通。③患者均知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥、精神疾病等患者。隨機(jī)將患者分為2組，其中，對照組70例，男41例，女29例，年齡在60-81歲之間，平均（65.9±2.9）歲，病程在2.0-15.4年之間，平均（5.4±1.4）年；觀察組70例，男39例，女31例，年齡在60-85歲之間，平均（64.2±2.8）歲，病程在1.8-13.9年之間，平均（5.2±1.1）年，兩組在性別、年齡、病程上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接受常規(guī)綜合治理，內(nèi)容有藥物治療、健康指導(dǎo)、電話隨訪等常規(guī)內(nèi)容。

1.2.2 觀察組 實(shí)施家庭同步健康教育：①建立社區(qū)糖尿病患者檔案。為患者建立完善的個(gè)人檔案，詳細(xì)記錄患者一般資料及病情，為每位患者發(fā)放社區(qū)聯(lián)系卡，從而方便患者及時(shí)聯(lián)系或咨詢。在此基礎(chǔ)上了解患者家屬情況，并與患者家屬取得聯(lián)系，指導(dǎo)其共同參與到患者康復(fù)護(hù)理中來。②社區(qū)學(xué)習(xí)班。邀請患者及家屬共同參加社區(qū)學(xué)習(xí)班，為患者及家屬制定系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)，主要內(nèi)容包括：糖尿病疾病知識、糖尿病患者心理、糖尿病患者飲食指導(dǎo)、糖尿病患者藥物治療方案、糖尿病患者運(yùn)動療法、血糖自我監(jiān)測指導(dǎo)、糖尿病并發(fā)癥知識及預(yù)防等。一周上一次課，連續(xù)上四周，將上述知識全部講完。③病友及家屬互動。組織糖尿病患者及家屬開展各種互動活動，邀請患者及家屬分享自己的疾病控制方案和心得，使病友之間進(jìn)行直接、實(shí)際的互動交流，全面提升。④社區(qū)咨詢。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員充分利用周末、節(jié)假日等時(shí)間到小區(qū)進(jìn)行宣講，發(fā)放糖尿病健康手冊、接受健康咨詢，全面提升小區(qū)成員對糖尿病的認(rèn)知程度，更好的獲得家庭、社會對糖尿病患者的支持。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組血糖水平 比較空腹血糖、餐后2h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平。

1.3.2 比較兩組患者自護(hù)能力 嚴(yán)格按照糖尿病自護(hù)行為量表（主要包括運(yùn)動、飲食、血糖檢測等六個(gè)維度）評估上述兩組患者的自護(hù)能力，分?jǐn)?shù)越高，患者自護(hù)能力水平越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss22.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖、血壓水平

觀察組空腹血糖（6.2±0.5）mmol/L、餐后2h血糖（8.1±0.2）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±1.1）%水平顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.2 兩組自護(hù)能力比較

觀察組飲食控制（20.5±3.3）分、科學(xué)鍛煉（14.6±3.0）分、血糖監(jiān)測（15.8±2.8）分、遵醫(yī)囑（14.5±2.2）分、高低血糖處理（15.8±2.4）分顯著高于對照組，P<0.05。

3 討論

隨著我國人口老齡化時(shí)代的到來，老年糖尿病的發(fā)病率居高不下，老年人群自身免疫力低、容易合并多種基礎(chǔ)性疾病，其更需要家庭和社會的幫助[4]。

家庭同步健康教育正是基于老年患者自身情況，以社區(qū)健康教育為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮患者、家屬以及社區(qū)三者共同作用，共同服務(wù)于糖尿病患者的護(hù)理活動。家屬與社區(qū)共同努力，幫助、支持和監(jiān)督糖尿病患者的用藥、飲食、運(yùn)動、血糖監(jiān)測及并發(fā)癥處理，在全面改善患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，提高患者的自護(hù)能力。通過本文研究證實(shí)，觀察組患者血糖水平及自護(hù)能力顯著優(yōu)于對照組，提示家庭同步健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的重要作用。

綜上，家庭同步健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能全面提高患者自護(hù)能力、改善患者血糖水平，具有臨床推廣價(jià)值.

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡玉萍.社區(qū)健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（26）：339-340.

[2] 柴紅，李穎，安曉紅，等.社區(qū)健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2015，1（12）：241-241.

[3] 李春紅.社區(qū)健康教育在老年糖尿病及其家屬護(hù)理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（2）：246-247.

[4] 程衛(wèi)秀.社區(qū)健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（35）：7953-7953.