高瑩

【摘 要】 目的：對護(hù)理風(fēng)險管理在胰島素注射患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法：將我院收治的100例胰島素注射患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每個患者50例。觀察組予以護(hù)理風(fēng)險管理，對照組予以常規(guī)護(hù)理管理，為期1年，采用SF-36生活質(zhì)量評分量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分，將兩組接受護(hù)理管理患者的護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比。結(jié)果：兩組患者在接受不同護(hù)理管理干預(yù)后，對照組的風(fēng)險事件發(fā)生率為32%，觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率為8%，觀察組明顯低于對照組；兩組生活質(zhì)量評分為觀察組（68.32±8.16）分，對照組（53.62±4.18）分，觀察組得分明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在對胰島素注射患者進(jìn)行護(hù)理管理時，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理能夠有效降低管理風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 胰島素注射患者，糖尿病，護(hù)理風(fēng)險管理

【中圖分類號】

R458 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-268-02

引言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的改變使我國糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，并且糖尿病嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，而高血糖產(chǎn)生的原因則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損而引起的。因此，糖尿病患者大多需要長時間胰島素注射進(jìn)行治療。護(hù)理風(fēng)險管理是對患者護(hù)理中可能發(fā)生的風(fēng)險實踐進(jìn)行識別、防治和評價的科學(xué)管理方法，對胰島素注射患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，能夠有效的降低患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的100例胰島素注射患者作為研究對象，所有患者均為自愿參與研究工作，隨機(jī)分配為兩組，一組觀察組50例，一組對照組50例。觀察組男性26例，女性24例，年齡55-82歲，平均年齡（66.35±3.42）歲；對照組男性27例，女性23例，年齡56-81歲，平均年齡（57.02±3.28）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組實施護(hù)理風(fēng)險管理，主要從以下幾個方面進(jìn)行：第一，實施個性化教育。醫(yī)院由護(hù)士長帶頭成立護(hù)理風(fēng)險管理小組，對患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者及時識別及預(yù)防護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。具體操作為指導(dǎo)患者進(jìn)行胰島素注射的正確方法和劑量，選擇正確的注射位置，如上臂、腹部、臀部及大腿等皮膚松軟處，并進(jìn)行輪換注射，提高胰島素的吸收效果；指導(dǎo)患者正確存放胰島素，防止針頭外溢影響藥液濃度；囑咐患者不要重復(fù)使用針頭，避免出現(xiàn)針頭的折斷、堵塞，從而導(dǎo)致感染情況的發(fā)生；對患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險培訓(xùn)，指導(dǎo)其進(jìn)行正確的血糖監(jiān)測，根據(jù)血糖值調(diào)整注射劑量。第二，識別并防治低血糖反應(yīng)?；颊咭葝u素注射過量會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，可能會造成腦功能障礙，因此要指導(dǎo)患者識別并防治低血糖反應(yīng)。輕度或中度低血糖表現(xiàn)為饑餓、心悸、虛汗、乏力、嗜睡、顫抖等，重度低血糖表現(xiàn)為意識喪失、定向障礙及癲癇等。叮囑患者在胰島素注射期間定時定量進(jìn)食、注意注射劑量規(guī)律、適當(dāng)運動，若未進(jìn)食在出門前攜帶好糖果等食物防治低血糖。對照組實施常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理風(fēng)險事件：注射部感染、針頭折斷、注射劑量不準(zhǔn)確等。

生活質(zhì)量：采用SF-36生活質(zhì)量評分量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分，滿分為100分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以%表示，行x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率比較

對照組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件概率為32%，觀察組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件的概率為8%，觀察組明顯低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量比較

兩組患者生活質(zhì)量在護(hù)理前無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組評分明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表2

3 討論

護(hù)理風(fēng)險管理作為一種管理程序，能夠?qū)ΜF(xiàn)有或者潛在的風(fēng)險進(jìn)行識別、防止和評價，從而有效的減少風(fēng)險事件發(fā)生的概率，對于患者和醫(yī)院都有重要的意義。糖尿病患者采用胰島素注射進(jìn)行治療時，往往需要接受長時間的治療，并自行進(jìn)行胰島素注射，由于自行進(jìn)行胰島素注射的水平通常都不高，對糖尿病患者進(jìn)行血糖控制以及預(yù)后情況都產(chǎn)生了較為不利的影響，同時也因為胰島素注射治療本身就比較容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險，這些都極大的增加了胰島素注射患者發(fā)生風(fēng)險事件的概率。因此，對胰島素注射患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理是十分有必要的。在實施護(hù)理風(fēng)險管理時，對胰島素注射患者及其家屬實施個性化的健康教育，幫助患者及其家屬掌握胰島素注射的正確的方法，注射部位的正確選擇以及注射劑量的規(guī)律，了解注射中的風(fēng)險事件并能夠進(jìn)行有效防范；指導(dǎo)患者及時進(jìn)行血糖監(jiān)測，能夠通過血糖情況控制胰島素的注射劑量，同時讓患者對血糖加強(qiáng)控制；對患者及其家屬進(jìn)行低血糖的識別與防治培訓(xùn)，提高其應(yīng)對和防治低血糖。通過對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，患者能夠?qū)σ葝u素注射中可能發(fā)生的風(fēng)險事件進(jìn)行識別和防治，有效降低風(fēng)險事件的發(fā)生概率，從而提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究表明，在觀察組中實施護(hù)理風(fēng)險管理，對照組中實施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的概率明顯低于對照組，且其生活質(zhì)量明顯高于對照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，在胰島素注射患者中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理，能夠有效的降低風(fēng)險發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳婷.胰島素不同注射方式治療糖尿病的護(hù)理風(fēng)險探討[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（05）：105-106.

[2] 潘勤，白洪琴.胰島素不同注射方式治療糖尿病效果觀察及護(hù)理風(fēng)險分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（10）：101-103.

[3] 金英淑.關(guān)于胰島素注射患者的護(hù)理風(fēng)險管理研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（28）：325.