血站醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中存在的問(wèn)題及對(duì)策

劉 敏

（連云港市紅十字中心血站綜合辦公室，江蘇 連云港 222000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我血站2017年8月～2019年10月46名血站工作人員作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采取抽簽法分組后探究每組醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)管理對(duì)策；比照組（23名）：男12名，女11名；年齡分布范圍為29歲～35歲；實(shí)驗(yàn)組（23名）：男10名，女13名；年齡分布范圍為30歲～37歲；觀察對(duì)比兩組血站工作人員的性別、年齡，結(jié)果均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組血站工作人員各自入組后，針對(duì)血站醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)期間探究各自的管理措施；比照組：選擇傳統(tǒng)管理措施展開(kāi)，主要就廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)期間系列注意事項(xiàng)加以講解完成；實(shí)驗(yàn)組：選擇傳統(tǒng)管理措施+針對(duì)性管理措施展開(kāi)，其中針對(duì)性管理，具體為：①將工作人員消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)力度充分加強(qiáng)，并且將消毒隔離工作管理力度充分加強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)療廢物在處理期間需要做到按要求進(jìn)行[1]；②對(duì)于醫(yī)療廢物清運(yùn)工展開(kāi)系列正規(guī)培訓(xùn)以及系統(tǒng)培訓(xùn)，確保對(duì)于血站感染控制意識(shí)以及消毒隔離意識(shí)可以充分掌握。在進(jìn)行醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)期間，血站需要將監(jiān)管力度充分加強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)期間的系列問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取對(duì)應(yīng)措施予以糾正[2]；③對(duì)于醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛而言，做到密閉性良好，降低交叉感染發(fā)生率（交叉感染為醫(yī)療單位內(nèi)病人之間相互發(fā)生的病毒感染）。此外，準(zhǔn)備醒目標(biāo)識(shí)于廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車上方進(jìn)行粘貼，并且需要定期做好裝運(yùn)車消毒工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組血站人員交叉感染發(fā)生率以及職業(yè)暴露發(fā)生率，比較兩組血站人員醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)情況，總體情況分為分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)三種，每項(xiàng)滿分100分，由管理人員進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表情況越好；比較兩組血站工作人員專業(yè)知識(shí)掌握度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開(kāi)兩組血站人員監(jiān)測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（交叉感染發(fā)生率以及職業(yè)暴露發(fā)生率）以n（%）表示，行x2檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血站工作人員交叉感染發(fā)生率及職業(yè)暴露發(fā)生率對(duì)比

觀察兩組血站工作人員交叉感染發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組同比照組比較差異不明顯（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組血站工作人員職業(yè)暴露發(fā)生率低于比照組，差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組血站工作人員交叉感染發(fā)生率以及職業(yè)暴露 發(fā)生率臨床對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組血站工作人員醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)分情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組血站工作人員分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)分情況均高于比照組工作人員，明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組血站工作人員醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)分情況對(duì)比[(±s）]

表2 兩組血站工作人員醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)分情況對(duì)比[(±s）]

組別 n 分類 收集 轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)驗(yàn)組 23 85.2±3.1 83.7±0.8 95.2±1.5比照組 23 63.9±2.4 67.4±1.3 71.3±2.1 t 26.2559 51.2122 44.4144 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 兩組血站工作人員專業(yè)知識(shí)掌握度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組血站工作人員總專業(yè)知識(shí)掌握度高于比照組工作人員，明顯（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組血站工作人員專業(yè)知識(shí)掌握度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

當(dāng)前血站在進(jìn)行醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)期間表現(xiàn)出諸多問(wèn)題，具體為：①各科室工作人員對(duì)于消毒隔離制度未認(rèn)真執(zhí)行，呈現(xiàn)出醫(yī)療廢物袋未封口、醫(yī)療廢物裝袋過(guò)滿以及損壞醫(yī)療廢物袋未更換的現(xiàn)象；②對(duì)于部分廢物，清運(yùn)工未經(jīng)過(guò)科學(xué)系統(tǒng)培訓(xùn)便進(jìn)行廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，表現(xiàn)出較差的消毒隔離意識(shí)以及自我防護(hù)意識(shí)，在工作期間對(duì)于系列規(guī)章制度未嚴(yán)格遵守，從而對(duì)于職業(yè)暴露要求無(wú)法滿足，導(dǎo)致血站工作質(zhì)量呈現(xiàn)出較為明顯的降低[4]；③對(duì)于系列運(yùn)輸要求，醫(yī)療廢物裝運(yùn)車不滿足，并且未準(zhǔn)備明顯標(biāo)識(shí)在醫(yī)療廢物裝運(yùn)車上方進(jìn)行粘貼，表現(xiàn)出較差的密閉性。呈現(xiàn)出廢物超載的現(xiàn)象，進(jìn)而無(wú)法對(duì)裝運(yùn)車的密閉性做出保證，呈現(xiàn)出廢物袋外漏的現(xiàn)象。未定期做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車的消毒工作[5-6]。④血站工作人員同轉(zhuǎn)運(yùn)廢物以及清運(yùn)工人等呈現(xiàn)出直接接觸的現(xiàn)象，從而因?yàn)榭諝鈧鞑ヒ约敖佑|傳播等，呈現(xiàn)出致病菌傳播的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致血站工作人員呈現(xiàn)出交叉感染的現(xiàn)象。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組血站工作人員交叉感染發(fā)生率（0.00%）同比照組（21.7391%）比較差異不明顯；實(shí)驗(yàn)組血站工作人員職業(yè)暴露發(fā)生率（4.3478%）低于比照組（39.1304%）明顯，從而說(shuō)明針對(duì)血站在進(jìn)行廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)期間，確定針對(duì)性措施進(jìn)行管理，對(duì)于職業(yè)暴露發(fā)生率的降低可以獲得顯著效果，充分說(shuō)明對(duì)血站展開(kāi)針對(duì)性管理的可行性。

綜上所述，血站在進(jìn)行醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)期間，通過(guò)針對(duì)性管理措施的有效運(yùn)用，利于職業(yè)暴露發(fā)生率的降低，最終充分促進(jìn)血站工作質(zhì)量的提升。