炎癥性腸病患者護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理的效果觀察

豆麗

【摘要】目的：探討炎癥性腸病患者護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理的效果;方法：選取2016年1月-2017年12月我院收治的炎癥性腸病患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用針對性的護(hù)理方式，對比分析兩組患者臨床效果;結(jié)果：兩組患者在治愈率與護(hù)理滿意度的對比中，觀察組的治愈率（96.67%）與護(hù)理滿意度（96.67%）優(yōu)于對照組的治愈率（78.33%）與護(hù)理滿意度（81.67%），兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對病人的恢復(fù)有重要作用，在，臨床上可以廣泛使用，同時(shí)整合經(jīng)驗(yàn)，大力推廣。

【關(guān)鍵詞】炎癥性腸病;針對性護(hù)理;效果;觀察

慢性非特異性腸道炎癥性疾病有很多種，其中一種是炎癥性腸病，截至目前為止，引起這種疾病的原因還沒有準(zhǔn)確的查明，很有可能和精神因素以及遺傳感染的等有部分相關(guān)聯(lián)系，炎癥性腸病的病癥有很多種，其中包括例如腹痛，反復(fù)性的腹瀉、惡心、嘔吐以及粘液膿血便等。截止目前為止，炎癥性腸病沒有可以快速有效治愈的方法，患病者病情反復(fù)發(fā)作，同時(shí)在治療時(shí)還可能引發(fā)各種并發(fā)癥，所以該病情況相當(dāng)復(fù)雜，不容易治愈，對病人的日常生活造成非常大的困擾，若病情嚴(yán)重時(shí)，很可能有生命危險(xiǎn)。目前，在臨床醫(yī)治過程中，對炎癥性腸病的患者采用全面的具有針對性的護(hù)理干預(yù)的方法，這個(gè)方法對治愈炎癥性腸病的病人有很大的幫助，并且對促進(jìn)病人的恢復(fù)有很好的效果，本文對90例炎癥性腸病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，亦證實(shí)了整體護(hù)理干預(yù)措施在炎癥性腸病治療中的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-2017年12月我院收治的炎癥性腸病患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，男性患者40例，女性患者20例，年齡16-66歲，平均年齡（38.21±12.09）歲;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用針對性的護(hù)理方式，男性患者38例，女性患者22例，年齡16-67歲，平均年齡（37.84±12.43）歲;兩組患者在一般資料數(shù)據(jù)對比中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理方法，而觀察者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予有針對性護(hù)理干預(yù)。

1.2.1常規(guī)護(hù)理措施

如果炎癥性腸病突然發(fā)作時(shí)，此時(shí)必須要臥床休息，這樣可以幫助緩解機(jī)體局部的血液循環(huán)，同時(shí)使病情的癥狀得到改善。必須確保病人有足夠的睡眠，因此保證靜養(yǎng)環(huán)境的安靜，這樣可以降低病人機(jī)體對能量的消耗，有助于病人身體的恢復(fù)。病人不能過度勞累，保證勻速的生活節(jié)奏，有勞有逸，這樣便于病人身體的恢復(fù)。

1.2.2針對性的整體護(hù)理干預(yù)措施

（1）行為干預(yù)就是要告訴病人及其家屬，炎癥性腸病的病人恢復(fù)的關(guān)鍵控制點(diǎn)就是要合理營養(yǎng)，在保證病人的飲食習(xí)慣的前提下，盡量食用高熱量、高維生素、容易消耗且少纖維、以及含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，保證充足的熱量的同時(shí)還有利于消化，這樣可以減小對病人的腸道的粘膜的刺激。同時(shí)盡量避免食用乳制品、豆制品、水果、冷飲和纖維比較多的蔬菜以及其他有刺激性的食物。

（2）心理干預(yù)的原因是因?yàn)橐l(fā)這種疾病的原因不確定，而且病情持續(xù)復(fù)發(fā)，不能快速有效的治愈，特別是病人排便的次數(shù)因此增多，對病人的日常生活以及精神都帶來巨大的煩惱，導(dǎo)致病人產(chǎn)生憂慮、自卑甚至是恐懼。此次調(diào)研使用支持性的心理護(hù)理，耐心的聆聽病人，得到病人信任之后，提高病人對炎癥性腸病的認(rèn)識(shí)，將病人對病情的恐懼降低，并幫助病人調(diào)整心理，使用平和的心態(tài)面對病情，同時(shí)積極的配合醫(yī)生的治療。并且鼓勵(lì)病人家屬給病人足夠的支持，通過家庭關(guān)懷和溫暖來幫助病人降低對病情的悲觀、緊張和焦慮，提高病人的積極性，高度配合醫(yī)生的治療，共同幫助病人建立對治愈的期望度，同時(shí)提高病人對生活的幸福感。

（3）通過觀察病人腹痛的部位、變化以及性質(zhì)來確定病人的癥狀以及其并發(fā)癥。如果腹痛的原因不能確定的時(shí)候，根據(jù)具體情況可以使用一些鎮(zhèn)痛或者鎮(zhèn)靜的藥物，同時(shí)一定要注意，抗膽堿的藥物可能會(huì)引發(fā)中毒性巨結(jié)腸。對使用杜冷丁或者安定的病人，尤其是針對老年病人，一定要時(shí)刻注意并隨時(shí)觀察其血壓和呼吸情況，如果發(fā)現(xiàn)血壓下降或者呼吸抑制，必須立刻給其興奮呼吸，血壓升高時(shí)根據(jù)病情治療，炎癥性腸病的主要癥狀就是腹瀉，大便是水狀或者糊狀，迅速的使用柔軟的紙?zhí)幚泶笮”?，同時(shí)用溫水進(jìn)行清洗，使肛門周圍保持干凈清爽，并且在肛門周圍涂抹油膏，保護(hù)周圍的皮膚。腹瀉次數(shù)增多的病人，要臥床靜養(yǎng)，降低對體力的消耗，并且多喝水，靜脈點(diǎn)滴輸液或者口服補(bǔ)液鹽。為了避免電解質(zhì)和水紊亂，一定要按照醫(yī)生的要求使用止瀉劑。炎癥性腸病經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)消化道出血，一般都是膿血便，有時(shí)候因?yàn)闈儗?dǎo)致血管受破壞的面積變大而導(dǎo)致消化道大出血，因此對下消化道出血的病人密切觀察其心率和血壓的變化，同時(shí)將出血量記錄下來，防止出現(xiàn)大出血情況，如果發(fā)生大出血，使用去甲腎上腺素鹽水在低壓情況下保留灌腸，血壓下降后迅速進(jìn)行補(bǔ)血或者補(bǔ)液，必要情況下在內(nèi)鏡下使用凝血酶進(jìn)行止血，手術(shù)適應(yīng)者可以轉(zhuǎn)到外科進(jìn)行處理。

1.2.3藥物護(hù)理

根據(jù)病人的身體情況以及藥物的種類，使用方法以及劑量的不同，對病人及其家屬進(jìn)行藥物知識(shí)的指導(dǎo)，同時(shí)將藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)和毒副作用等全部告訴病人及其家屬，讓其做好心理準(zhǔn)備。并且囑咐病人按照醫(yī)生要求服用藥物，不能自己減量、加量或者停藥。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

根據(jù)表1顯示，兩組患者在治愈率與護(hù)理滿意度的對比中，觀察組的治愈率（96.67%）與護(hù)理滿意度（96.67%）優(yōu)于對照組的治愈率（78.33%）與護(hù)理滿意度（81.67%），兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。3討論

引發(fā)炎癥性腸病的原因目前不明確，包括很多種類，包括未定型腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎以及克隆病，臨床對炎癥性腸病缺乏有效的治療措施，截至目前為止，主要的治療方法仍舊是內(nèi)科保守治療，引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥或者治療無效的時(shí)候才進(jìn)行手術(shù)治療。

炎癥性腸病有很多并發(fā)癥，并且情況比較復(fù)雜，治療時(shí)，采用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行全面有效的護(hù)理干預(yù)措施，例如癥狀及并發(fā)癥的護(hù)理和心理干預(yù)以及行為干預(yù)等，這樣使得病人被治愈幾率以及病人的滿意度均大大提高，以上表明護(hù)理干預(yù)對病人的恢復(fù)有重要作用，在臨床上可以廣泛使用，同時(shí)整合經(jīng)驗(yàn)，大力推廣。