手術(shù)室護(hù)理的不安全因素與防范措施

趙芹

【摘要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理的不安全因素與防范措施。方法：將本院手術(shù)室的100例或者作為研究對象，分對照組和實(shí)驗組。對照組進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理，在管理人員的引導(dǎo)下分析不安全因素，實(shí)驗組針對總結(jié)出的安全問題，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加安全防范措施，并比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果對照組護(hù)理效果低于實(shí)驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分析和高度重視手術(shù)室護(hù)理安全，制定和落實(shí)完善的防范措施，可提升手術(shù)室護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;不安全因素;防范措施

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2017年1月至2017年12月期間，我院收治的手術(shù)患者100例作為研究對象，通過手術(shù)治療的先后順序，將2017年1月至6月50例規(guī)定為對照組，2017年7月至12月的手術(shù)治療50例作為實(shí)驗組。其中，對照組中有32例男性患者，18例女性患者，年齡為25～49歲，平均（34.3±2.9）歲;實(shí)驗組種有30例男性患者，20例女性患者，年齡為24～47歲，平均（32.8±3.7）歲。比較兩組的年齡和病情狀況等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

給予對照組以常規(guī)的護(hù)理方式，在護(hù)士長的引導(dǎo)下對手術(shù)室護(hù)理的不安全因素進(jìn)行分析與研究，實(shí)驗組對于對照組通過分析和研究出的安全因素，在常規(guī)的護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，增加安全防范措施，并對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行分析、比對。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

通過護(hù)理安全隱患事件的發(fā)生情況，以及利用自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，對著兩組的護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行評估，并實(shí)施護(hù)理滿意度的評分。護(hù)理滿意度分為三個等級：不滿意（0～70分）、基本滿意（71～90分）與非常滿意（901～100分），其中，（非常滿意+基本滿意）/組例數(shù)×100%1的計算結(jié)果即為各組的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以n（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的滿意度及不良護(hù)理事件發(fā)生率情況。實(shí)驗組患者的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）如表1;實(shí)驗組患者的不良護(hù)理事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。具體分析數(shù)據(jù)如表2。

3討論

3.1護(hù)理不安全因素分析

（1）護(hù)理人員流動性大，排班不科學(xué)。手術(shù)室是一個較為特殊的科室，手術(shù)室對于護(hù)理的質(zhì)量要求極高，這就加大了對于護(hù)理人員條件的限制，對于護(hù)理人員的護(hù)理技能有較高的要求，在開展護(hù)理技能考核時，一部分護(hù)理人員技能不達(dá)標(biāo)，就會更換護(hù)理人員，但是卻不能及時補(bǔ)充上護(hù)理人員，這就會影響護(hù)理工作效果。另外，手術(shù)室護(hù)理工作量較大，排班不科學(xué)，加大了護(hù)理人員的工作壓力，導(dǎo)致生理和心理上的疲勞，嚴(yán)重影響到手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

（2）護(hù)理人員專業(yè)技能落后。很多醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理人員多是大專學(xué)歷，原始本科學(xué)歷護(hù)理人員較少，護(hù)理技術(shù)能力相對不足。另外，很多資歷較老的護(hù)理人員快要退休，便不會主動進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識的更新，在遇到護(hù)理新問題時，只能使用之前的護(hù)理知識和自身經(jīng)驗，這就加劇了護(hù)理安全隱患的發(fā)生。

（3）一些醫(yī)院的護(hù)理安全管理貫徹落實(shí)不充分，使得護(hù)理人員沒有按照規(guī)章制度開展護(hù)理工作，護(hù)理工作缺乏規(guī)范性。另外，有一些護(hù)理人員責(zé)任心不夠強(qiáng)，法律意識薄弱，沒有認(rèn)識到自身工作的重要性，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理安全隱患問題的發(fā)生。

3.2護(hù)理安全管理的防范對策

（1）落實(shí)護(hù)理安全管理制度。為確保手術(shù)室護(hù)理安全，就要落實(shí)護(hù)理安全管理制度。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，針對手術(shù)室護(hù)理安全問題，建立健全護(hù)理安全管理制度，嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理工作，確保護(hù)理人員能夠按章做事，防止手術(shù)室安全事故的發(fā)生，提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。

（2）開展護(hù)理安全教育。為培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任心，樹立安全第一的理念，增強(qiáng)工作責(zé)任心，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。可以每個月開展一次安全控制會議，在會議上對當(dāng)月的手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行分析和總結(jié)，根據(jù)護(hù)理過中發(fā)生的問題，開展討論并提出一些解決方案，共同商討解決方案的優(yōu)劣，選擇出最佳的解決方案。還可表彰工作突出的護(hù)理人員，以發(fā)揮榜樣帶頭作用。

（3）加強(qiáng)培訓(xùn)。在應(yīng)聘護(hù)理人員時，要確保應(yīng)聘人員具有相應(yīng)的資質(zhì)。在護(hù)理工作開展前，要開展相應(yīng)的崗前培訓(xùn)工作，并由經(jīng)驗豐富的老員工帶領(lǐng)，熟悉手術(shù)室的具體護(hù)理工作。另外，還要做好在崗培訓(xùn)工作，可邀請專家到醫(yī)院，開展專業(yè)的在崗培訓(xùn)工作。護(hù)理人員也要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，及時更新護(hù)理知識，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

（4）合理配置護(hù)理人員。為了保證手術(shù)室的護(hù)理安全，護(hù)士長可采用彈性輪班制，根據(jù)護(hù)理工作量來合理配置護(hù)理人員的數(shù)量。在手術(shù)多、手術(shù)護(hù)理工作任務(wù)重的情況下，加大人力投入，減少護(hù)理人員的額休息時間;在手術(shù)少、手術(shù)護(hù)理工作輕松的情況下，通過排班，相應(yīng)的減少護(hù)理人員數(shù)量，增加護(hù)理人員的休息時間，減輕護(hù)理人員的工作壓力，提高應(yīng)對和預(yù)防能力，防止發(fā)生意外事故。

（5）提高護(hù)士的溝通能力。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使患者及其家屬充分了解患者的病情，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前向患者及其家屬通報手術(shù)風(fēng)險，做好公關(guān)工作，避免因溝通不足引起的醫(yī)療糾紛。在溝通過程中，護(hù)士應(yīng)注意方法和技巧，耐心地講解更多情緒化的病人和病人家屬，禁止敷衍的服務(wù)態(tài)度，通過語言態(tài)度和實(shí)際行動來改變病人和家屬的態(tài)度，提高病人和病人家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任，緩解緊張情緒。

（6）為創(chuàng)造安全的環(huán)境。護(hù)士長樹立榜樣，對護(hù)理安全和護(hù)理安全有積極的態(tài)度。同時，建立有效的安全事件分析與利用管理機(jī)制，形成人人重視護(hù)理安全的文化氛圍，減少護(hù)理缺陷和差錯發(fā)生率。4結(jié)語

在醫(yī)院中，手術(shù)室因其自身性質(zhì)，具有較高的風(fēng)險性，是一個風(fēng)險較高的科室，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量會直接影響到患者的生命安全，這就關(guān)系到醫(yī)院的治療水平以及醫(yī)院的社會影響。在手術(shù)室的管理當(dāng)中，要注意手術(shù)室的護(hù)理安全管理，及時總結(jié)手術(shù)室護(hù)理發(fā)生的不安全事件，合理分析不安全因素，采取針對性的安全防范措施，提升手術(shù)室護(hù)理的效率和質(zhì)量，確?；颊叩纳踩嵘t(yī)院治療水平，增加社會影響力。