腿疼是中老年人經(jīng)常提到的“老毛病”。有些老年人走路時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)覺(jué)得腿疼,大家普遍認(rèn)為是正常的,因?yàn)樽约骸袄狭恕?。還有一些人,猜測(cè)自己是腰出了問(wèn)題,所以連累腿疼。
的確,老年人腰椎退行性病變,比如腰椎管狹窄、腰間盤突出都比較常見(jiàn)。但并不是所有的腿疼都是由腰椎病變引起的,相當(dāng)一部分“走路多了腿就疼”的原因是患上了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,典型癥狀就是“間歇跛行”。58歲的張先生就是這種情況,明明是下肢血管病,卻被當(dāng)成腰間盤突出治療了兩年,后來(lái)嚴(yán)重到要截肢的地步。
巴彥縣的張先生在到醫(yī)院就診之前,他由于腰腿疼,在當(dāng)?shù)卦\所治療了兩年多的時(shí)間,一直是按照腰間盤突出治療的。他說(shuō):“后來(lái)有一天,實(shí)在是腿疼得受不了了,而且小腿這里已經(jīng)全部發(fā)黑了,診所讓我趕緊上大醫(yī)院,再耽誤可能要截肢了。”在這種情況下,他來(lái)到哈爾濱,求助于黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院。
該院孫政育主任經(jīng)詢問(wèn)得知,張先生長(zhǎng)期患有高血壓,血脂也很高,還有每天抽一盒煙的不良生活習(xí)慣。根據(jù)腿部病變情況,初步診斷張先生患的很可能是下肢動(dòng)脈閉塞癥。
經(jīng)過(guò)動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)張先生下肢的主要供血?jiǎng)用}股動(dòng)脈部分管壁增厚,其中一段血管幾乎完全閉塞,原來(lái)患者出現(xiàn)這些癥狀都是動(dòng)脈硬化惹的禍。確診后,專家為這位患者進(jìn)行了下肢動(dòng)脈球擴(kuò)術(shù)。經(jīng)過(guò)積極的術(shù)前準(zhǔn)備,孫主任通過(guò)球囊把狹窄變細(xì)、閉塞的股動(dòng)脈擴(kuò)張開,同時(shí)置入支架支撐,恢復(fù)股動(dòng)脈的血流。現(xiàn)在張先生的腿不疼不涼不麻了,走路也有勁了,不但不會(huì)截肢,還可以和老伴出去跳舞了。
孫主任介紹說(shuō),“下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥的主要治療手段是手術(shù)或介入,對(duì)張先生采用的是介入方法。這種治療方法最大的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、不需要刀,僅在腹股溝處用針頭穿一個(gè)小針眼就可以完成所有的治療;恢復(fù)快,第二天就可以下床正?;顒?dòng)、正常飲食,數(shù)天即可出院?!?/p>
為什么有些人會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥呢?專家說(shuō),血管病變與“三高”有關(guān),高血壓、高血脂、高血糖都是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高危因素,吸煙、超重等也會(huì)增加下肢動(dòng)脈閉塞癥的發(fā)病概率?!按送?,病史超過(guò)10年的糖尿病患者幾乎都有下肢血管病變,只是程度不同而已?!毕轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病還與年齡密切相關(guān),年紀(jì)越大,發(fā)病率越高,70歲以上人群超過(guò)八成都有下肢血管病病變。
專家說(shuō),在臨床中,像患者張先生一樣,被誤診的情況有不少。50歲以上的中老年人如果出現(xiàn)腿疼,第一反應(yīng)肯定是去骨科看病。但是在血管疾病方面的專家眼中,只看骨科很可能會(huì)讓下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥這個(gè)隱形殺手成為“漏網(wǎng)之魚”,從而貽誤病情,嚴(yán)重者甚至要截肢。