李麗 和瑾 吳濤

【摘 要】目的：分析阿奇霉素與甲潑尼龍治療肺炎支原體肺炎臨床療效。方法：隨機選取2018年1月-2019年1月期間我院收治的肺炎支原體肺炎患者40例，將所有患者根據(jù)電腦隨機選取法分成對照組和觀察組各20例，對照組患者給予阿奇霉素治療，觀察組患者給予阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：治療后同對照組相比，觀察組患者治療總有效率較高，臨床癥狀改善時間也較短，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對肺炎支原體肺炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療，可有效提高臨床治療效果，使患者臨床癥狀得到改善。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;甲潑尼龍;肺炎支原體肺炎;療效分析

【中圖分類號】 R821.4+2

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-128-02

肺炎支原體肺炎是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，該病的季節(jié)性明顯，常會在冬、春季節(jié)發(fā)病，該病的發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的咳嗽、發(fā)熱、喘息及肺部啰音等臨床癥狀，病情加重時還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)衰竭，因此嚴重威脅患者的健康及生命安全。而如何有效控制感染、緩解臨床癥狀及預(yù)防危險并發(fā)癥發(fā)生是目前相關(guān)學(xué)者重點研究的問題。為此，本次研究詳細分析了阿奇霉素與甲潑尼龍治療肺炎支原體肺炎的臨床療效，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)將我院2018年1月-2019年1月收治的肺炎支原體肺炎患者40例進行分組治療，將其分成對照組和觀察組，每組各20例，觀察組患者中包括男11例、女9例，年齡20-58歲，中位年齡（39.0±3.3）歲;對照組患者中包括男12例、女8例，年齡20-59歲，中位年齡（39.5±3.4）歲。經(jīng)計算組間基本資料差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予臨床常規(guī)治療，首先給予患者退熱、止咳、平喘及吸氧等治療，同時給予對照組患者阿奇霉素注射液，每日0.5靜脈滴注，每日一次;觀察組給予阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療，阿奇霉素注射液藥品信息及用藥方法同對照組一致，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，每日靜脈滴注40mg，每日一次，兩組共連續(xù)用治療1周。

1.3 觀察標準

記錄對比兩組患者治療后咳嗽、發(fā)熱、喘息及肺部啰音等臨床癥狀改善時間。

1.4 臨床療效判定

兩組患者臨床療效判定以顯效、有效、無效三個標準進行，顯效=治療后患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)檢測患者免疫功能及肺功能各項指標均基本恢復(fù)正常;有效=患者臨床癥狀、免疫功能及肺功能各項指標均有所改善;無效=患者上述指標同治療前相比均改善較差。最終治療總有效率判定結(jié)果=治療后顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，并通過（x±s）、n（%）描述兩組計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，用t和x2檢驗，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計數(shù)資料數(shù)據(jù)對比

判定結(jié)果顯示，治療后觀察組與對照組患者治療總有效率分別為94.1%、64.7%，經(jīng)對比觀察組患者治療總有效率與對照組患者數(shù)據(jù)相比顯著提高，組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者計量資料對比

經(jīng)記錄結(jié)果顯示，治療后與對照組患者數(shù)據(jù)相比，觀察組患者臨床癥狀均得到盡早改善，組間數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)計算統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），見表2。

3 討論

肺炎支原體肺炎是臨床常見疾病，其具有發(fā)病率高、季節(jié)性強、治療周期長及危險性高等特征，該病的發(fā)生可導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、喘息及肺部啰音等臨床癥狀。同時炎癥反應(yīng)若未能得到及時有效的控制，會造成重要臟器發(fā)生炎癥性損傷，從而增加了并發(fā)癥的發(fā)生風險[1]。所以，加強對肺炎支原體肺炎疾病的治療研究，控制炎癥反應(yīng)是確保患者健康安全的關(guān)鍵。據(jù)相關(guān)研究表明，對肺炎支原體肺炎患者治療過程中采用阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療，對提高患者臨床治療效果起著重要性作用。阿奇霉素是臨床常用的一種氮雜內(nèi)酯類抗生素，該藥的抗菌作用較強，可通過與敏感微生物50s核糖體結(jié)合，對蛋白質(zhì)的合成進行干擾。但近年來隨著抗生素藥物的大量使用，致使藥物的效果逐漸降低，因此導(dǎo)致單一用藥的效果并不理想，使患者臨床癥狀無法迅速改善[2];因此，近年臨床采用了阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療方案，并取得了較好的效果。甲潑尼龍為中效糖皮質(zhì)激素，能夠?qū)χ閷?dǎo)產(chǎn)物和炎性細胞因子產(chǎn)生強效的抑制作用，同時阿奇霉素和甲潑尼龍聯(lián)合應(yīng)用還具有調(diào)節(jié)免疫功能、緩解機體免疫炎性反應(yīng)及改善通氣功能的作用，從而提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善[3]。這在本次分析結(jié)果中也再次證明，同采用常規(guī)治療配合阿奇霉素治療后的對照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進行比較發(fā)現(xiàn)，給予常規(guī)治療配合阿奇霉素與甲潑尼龍聯(lián)合應(yīng)用治療后的觀察組患者治療總有效率顯著提高，臨床癥狀得到盡早改善。

綜上所述，阿奇霉素與甲潑尼龍聯(lián)合應(yīng)用可有效提高肺炎支原體肺炎疾病的臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善。

參考文獻

[1]楊國明.注射用阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉治療支原體肺炎的效果觀察[J].中國實用醫(yī)刊，2018，45（5）：99.

[2]張海燕，俞進展，施益農(nóng).甲潑尼龍輔助阿奇霉素治療老年支原體肺炎的臨床效果[J].中國老年學(xué)雜志，2018，v.38（16）：73-75.

[3]李竹松.阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉治療重癥支原體肺炎的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（19）：123-124.