孫翔鈺 尹茜男
【摘 要】目的:探討重癥肺炎患者實施臨床護(hù)理干預(yù)的效果。方法:選取2016年7月-2018年6月72例重癥肺炎患者,按就診順序分成觀察組(n=36)和對照組(n=36),對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取臨床護(hù)理干預(yù),觀察兩組APACHEⅡ評分與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組護(hù)理3d、7d的APACHEⅡ評分均低于對照組;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.56%顯著低于對照組22.22%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:重癥肺炎患者實施臨床護(hù)理干預(yù)的效果顯著,值得推廣使用。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理干預(yù);重癥肺炎;護(hù)理效果
【中圖分類號】 R248.3
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783(2019)04-03-154-02
重癥肺炎病情可快速發(fā)展,極易導(dǎo)致機(jī)體多個臟器受累,使得患者生命安全受到嚴(yán)重威脅,因此合理護(hù)理干預(yù)對于提高臨床療效具有重要意義。本文選取72例重癥肺炎患者探討臨床護(hù)理干預(yù)的效果。如下所述。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年7月-2018年6月72例重癥肺炎患者,按就診順序分成觀察組和對照組,每組36例。患者均符合重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組男20例,女16例;年齡48-85歲,平均年齡(58.69±3.18)歲;合并糖尿病3例,高血壓9例。對照組男21例,女15例;年齡48-85歲,平均年齡(58.92±2.68)歲;合并糖尿病2例,高血壓病9例。兩組患者資料無對比差異(P>0.05)?;颊呔橥?。研究符合倫理學(xué)要求。
1.2 方法
對照組采取常規(guī)護(hù)理,生活、環(huán)境、疾病方面護(hù)理及藥物指導(dǎo)等。
觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施臨床護(hù)理干預(yù),包括:①口腔護(hù)理:指導(dǎo)患者每天漱口、咳嗽,參照患者口腔pH值采用適宜漱口液,對口腔分泌物進(jìn)行及時有效清除。②呼吸道護(hù)理:當(dāng)患者恢復(fù)清醒后,需要第一時間指導(dǎo)患者深呼吸,且進(jìn)行有效咳嗽、排痰。定時協(xié)助患者翻身、叩背,并合理改變體位,如癥狀嚴(yán)重可對痰液予以稀釋,可實施霧化吸入治療,利于痰液的排出。③心理護(hù)理:與患者積極溝通交流,了解其情緒變化,并針對性予以疏導(dǎo),消除其不良情緒,提高治療信心。④并發(fā)癥預(yù)見性護(hù)理:患者應(yīng)處于逐級半臥位狀態(tài)下,通過心電監(jiān)護(hù)及時觀察患者心電變化,嚴(yán)密監(jiān)測患者惡心、腹痛、胸痛等臨床癥狀,如出現(xiàn)心肌損傷有關(guān)癥狀,需及時報告醫(yī)生,且立即根據(jù)既定預(yù)案進(jìn)行處理。
1.3 觀察指標(biāo)
通過APACHEⅡ評分對患者病情嚴(yán)重程度予以評估,內(nèi)容包括慢性健康、急性生理、年齡,總分71分,得到越高顯示病情越嚴(yán)重[1]。觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)均采取SPSS20.0處理分析,APACHEⅡ評分經(jīng)t驗證,并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)x2驗證,P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組APACHEⅡ評分比較
觀察組護(hù)理3d、7d的APACHEⅡ評分均低于對照組,對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1。
2.2 兩組并發(fā)癥情況比較
觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.56%顯著低于對照組22.22%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表2。
3 討論
重癥肺炎由細(xì)菌、病毒感染造成,此疾病的病情發(fā)展快速,患者容易休克、呼吸衰竭等,極易造成患者死亡。在對患者進(jìn)行及時有效治療的同時,通過合理措施預(yù)防并發(fā)癥,提高預(yù)后,對于臨床治療具有重要意義[2]。
經(jīng)研究可知,觀察組護(hù)理3d、7d的APACHEⅡ評分均低于對照組,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組。由此可知,臨床護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者康復(fù),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對患者實施臨床護(hù)理干預(yù),可明顯改善患者心理情緒,以人為本,使得患者得到理解、尊重、關(guān)懷,可使之更為積極地進(jìn)行配合,提高治療信心。保持口腔清潔,可使得口腔清潔、濕潤,避免口腔感染,而且能夠消除口臭、牙垢,使得患者更為舒適,也可通過口腔氣味變化來觀察病情動態(tài)變化。呼吸道護(hù)理在重癥肺炎患者中具有重要意義,可通過排痰,保持呼吸道暢通來促進(jìn)疾病康復(fù)。采取并發(fā)癥預(yù)見性護(hù)理可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,利于改善預(yù)后,提高臨床治療效果。
總之,重癥肺炎患者實施臨床護(hù)理干預(yù)的效果顯著,可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,值得推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1]張瑞玲.個體化護(hù)理對ICU重癥肺炎患者生理指標(biāo)改善和預(yù)后效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(24):2906-2909.
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