劉旭升 于燕翔

【摘 要】目的：探討分析創(chuàng)傷骨科患者采用微創(chuàng)技術(shù)治療的臨床效果。方法：本次創(chuàng)傷骨科患者數(shù)量為202例，分析時間從2015年1月至2018年12月，選用隨機(jī)方式分組，傳統(tǒng)方式治療的為常規(guī)組，而微創(chuàng)技術(shù)治療的為試驗(yàn)組，對比兩組治療有效率、愈合時間、術(shù)中出血量、換藥次數(shù)以及非感染性發(fā)熱情況。結(jié)果：試驗(yàn)組與常規(guī)組患者的愈合時間、換藥次數(shù)以及術(shù)中出血量相比，前者明顯低于后者，P<0.05，有較大差異性;試驗(yàn)組非感染性發(fā)熱的1例（0.9%），治療有效率為100.0%，常規(guī)組非感染性發(fā)熱的16例（15.8%），治療有效率為85.1%，P<0.05。結(jié)論：創(chuàng)傷骨科患者選用微創(chuàng)技術(shù)治療，臨床效果較為顯著，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科;微創(chuàng)技術(shù);臨床效果

【中圖分類號】 R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-259-01

微創(chuàng)技術(shù)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在臨床上具有廣泛性的應(yīng)用效果，與傳統(tǒng)方式相比，其優(yōu)點(diǎn)主要是創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)確、術(shù)后恢復(fù)迅速、治療時間明顯縮短等[1]，將患者的痛苦明顯減輕，得到臨床醫(yī)生與患者的一致認(rèn)可。在骨科中使用微創(chuàng)技術(shù)能夠使手術(shù)精度的效果更好，減少對肌肉的損傷。本文中對我院2015年1月至2018年12月收治的202例患者進(jìn)行微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)方式治療，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次創(chuàng)傷骨科患者數(shù)量為202例，分析時間從2015年1月至2018年12月，選用隨機(jī)方式分組，常規(guī)組年齡為20-75歲，平均年齡為（57.2±3.1）歲，有41例男性和60例女性，創(chuàng)傷部位：47例在四肢、35例在趾骨、19例在指骨;試驗(yàn)組年齡為21-76歲，平均年齡為（57.6±3.3）歲，有43例男性和58例女性，創(chuàng)傷部位：46例在四肢、33例在趾骨節(jié)、22例在指骨，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合創(chuàng)傷骨科的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可自愿簽署知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神異常、嚴(yán)重器官衰竭。兩組患者一般資料之間差異性較小，P>0.05，組間有可比較性。

1.2 方法

傳統(tǒng)方式治療的為常規(guī)組，入院后給予影像學(xué)檢查、血液檢查等常規(guī)治療，護(hù)理人員全面評估患者的病情制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，并由醫(yī)生制定治療措施。待患者符合鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)指征后，指導(dǎo)患者接受常規(guī)手術(shù)方式治療四肢及關(guān)節(jié)骨折。

微創(chuàng)技術(shù)治療的為試驗(yàn)組，給患者進(jìn)行有限切開內(nèi)固定治療[2]，術(shù)前保護(hù)支架，固定12天后再進(jìn)行手術(shù)，提前準(zhǔn)備止血帶，給予該組患者手術(shù)期間的全身麻醉處理;在患者患肢前外側(cè)處做一個切口，長度在3cm以上、不超過5cm，將準(zhǔn)備好的生理鹽水灌入其中，待患處殺菌消毒后，借助內(nèi)窺鏡觀察患肢骨折狀況，并清理患肢折處相關(guān)組織及凝血塊，從而為醫(yī)生提供清晰的手術(shù)操作視野，對患者患肢軟骨、半月板以及交叉韌帶等部位的受損、壓迫情況進(jìn)行檢查，在無菌環(huán)境下進(jìn)行患肢骨折端復(fù)位處理;術(shù)中用鑷子將傷口位置處的異物取出，降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn);手術(shù)結(jié)束時在切口處置入足引流管，并采用紗條（含有0.25%地塞米松）處理傷口;術(shù)畢使用無菌棉墊包扎傷口，每間隔2天更換1次包扎材料，待傷口愈合后停止。

1.3 評價指標(biāo)

觀察常規(guī)組和試驗(yàn)組患者換藥次數(shù)、愈合時間、治療有效率、術(shù)中出血量以及非感染性發(fā)熱情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

軟件SPSS19.0是處理數(shù)據(jù)資料的，表示為（x±s），給予t或者λ2檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P<0.05。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組與常規(guī)組患者的愈合時間、換藥次數(shù)以及術(shù)中出血量相比，前者明顯低于后者，P<0.05，有較大差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。試驗(yàn)組非感染性發(fā)熱的1例（0.9%），治療有效率為100.0%，常規(guī)組非感染性發(fā)熱的16例（15.8%），治療有效率為85.1%，P<0.05，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

我國處于老年人逐年增長的階段，這增加了臨床骨折患者的數(shù)量，一

方面是因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能衰退，另一方面是社會生活發(fā)展的影響，對老年人的生活質(zhì)量造成一定的影響，需要給予及時有效的治療，將老年人的生活質(zhì)量顯著性提高[3]。微創(chuàng)指的是在骨科治療中將對患者的創(chuàng)傷降低至最小化，近年來，在臨床上得到醫(yī)師與患者的雙重認(rèn)可。微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要有創(chuàng)傷較小、治療更加精確、對軟組織進(jìn)行良好的保護(hù)、防止疤痕組織的增生，減輕了患者的痛苦，有助于患者術(shù)后骨折的恢復(fù)，在臨床上具有重要的意義。而傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大、術(shù)后骨折愈合時間較長、內(nèi)部固定不妥善等[4]，使得非感染性發(fā)熱情況顯著性增加，影響預(yù)后情況。需要特別注意的是在微創(chuàng)手術(shù)后，要指導(dǎo)患者盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，幫助其肢體功能盡快康復(fù)，促使并發(fā)癥的發(fā)生率有所減少。本文中采用微創(chuàng)技術(shù)對創(chuàng)傷骨科202例患者展開治療，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組與常規(guī)組患者的愈合時間、換藥次數(shù)以及術(shù)中出血量相比，前者明顯低于后者，P<0.05，有較大差異性;試驗(yàn)組非感染性發(fā)熱的1例（0.9%），治療有效率為100.0%，常規(guī)組非感染性發(fā)熱的16例（15.8%），治療有效率為85.1%，P<0.05。證明微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科患者中的治療可減少非感染性發(fā)熱情況，將其換藥次數(shù)與術(shù)中出血量顯著性降低，促進(jìn)患者骨折的愈合程度，提高對患者的治療效果。

綜上所述，創(chuàng)傷骨科患者選用微創(chuàng)技術(shù)治療，臨床效果較為顯著，可將術(shù)中出血量、換藥次數(shù)明顯減少，縮短骨折的愈合時間，降低非感染性發(fā)熱患者數(shù)量，從而提高臨床治療效率，建議在臨床上廣泛性應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]施向春，楊玉紅，梁家龍等.微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)在創(chuàng)傷骨科的臨床應(yīng)用（附187例報(bào)告）[J].貴州醫(yī)藥，2015，39（1）：45-47.

[2]吐爾遜·肉孜，努爾艾合麥提·阿布拉.微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)在創(chuàng)傷骨科的臨床應(yīng)用研究[J].雙足與保健，2018，27（1）：162-163.

[3]劉魯山，于國平，方俊英，等.微創(chuàng)鎖定接骨板與傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療肱骨近端骨折的臨床療效研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（27）：3804-3807.

[4]賈建忠，魏斌斌，張濤，等.經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療創(chuàng)傷性胸腰椎壓縮骨折的臨床效果分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2017，23（1）：26-29.