新形勢(shì)下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理研究

郝俊濤

[摘 要]隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的健康穩(wěn)定快速發(fā)展，公立醫(yī)院得到了較大程度發(fā)展。但是最近幾年醫(yī)患沖突日益凸顯，醫(yī)患沖突不僅對(duì)于醫(yī)院的聲譽(yù)以及外在形象造成嚴(yán)重影響，同時(shí)醫(yī)患沖突對(duì)社會(huì)和諧穩(wěn)定造成一定破壞。公立醫(yī)院改革涉及多個(gè)方面，主要包括提升公立醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及促進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平提升。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立較為全面以及完善運(yùn)行管理的體制，促使公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展。除此之外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督以及管理，切實(shí)保障公立醫(yī)院公益性。文章針對(duì)新形勢(shì)下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理研究，以供相關(guān)專業(yè)人士參考。

[關(guān)鍵詞]新形勢(shì);公立醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)管理

[中圖分類號(hào)]R197

隨著醫(yī)療水平提升以及醫(yī)療改革深入，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)逐漸激烈起來(lái)，同時(shí)對(duì)大部分公立醫(yī)院而言，生存發(fā)展環(huán)境相對(duì)以前更為嚴(yán)峻，受到較大挑戰(zhàn)，如何突破公立醫(yī)院發(fā)展瓶頸以及促使公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展應(yīng)當(dāng)采取措施加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，對(duì)于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。對(duì)于公立醫(yī)院而言，應(yīng)當(dāng)針對(duì)公立醫(yī)院管理模式進(jìn)行完善以及改進(jìn)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中要以市場(chǎng)為導(dǎo)向，結(jié)合市場(chǎng)需求以提升經(jīng)濟(jì)效益，逐漸改變傳統(tǒng)思想觀念的嚴(yán)重束縛，同時(shí)做到科學(xué)管理及合理規(guī)劃，針對(duì)人力、財(cái)力、物力等進(jìn)行科學(xué)合理利用，只有這樣才能夠切實(shí)保障人盡其才及物盡其用，進(jìn)而促使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到切實(shí)提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)步以及可持續(xù)發(fā)展。

1 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要內(nèi)涵

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理主要是結(jié)合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律以及醫(yī)院醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律，通過(guò)采取貨幣價(jià)值方式等經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)而針對(duì)醫(yī)院全體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督以及管理，其中，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理的工作主要包括醫(yī)療方面消費(fèi)、分配、交換、生產(chǎn)等，要針對(duì)以上工作進(jìn)行科學(xué)合理計(jì)劃組織協(xié)調(diào)工作，同時(shí)要針對(duì)醫(yī)院財(cái)力、資源、人力、物力等進(jìn)行科學(xué)籌集，只有這樣才能夠有效降低醫(yī)院資源消耗以及勞動(dòng)力消耗，同時(shí)促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平得到全面提升。對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院而言，為了提升自身經(jīng)濟(jì)效益應(yīng)當(dāng)切實(shí)做好經(jīng)濟(jì)管理工作，其中，經(jīng)濟(jì)管理工作的范疇主要包括目標(biāo)管理、財(cái)務(wù)管理、藥品管理等。經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理工作是重要部分，對(duì)于財(cái)務(wù)部門(mén)而言，應(yīng)當(dāng)切實(shí)利用好資源以及資金的管理工作，工作人員在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理過(guò)程中要注意開(kāi)源節(jié)流，同時(shí)要求工作人員在平時(shí)的工作過(guò)程之中做到精打細(xì)算，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過(guò)程中要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算工作，同時(shí)落實(shí)醫(yī)院收入支出方面的嚴(yán)格的控制以及合理組織，只有這樣才能夠切實(shí)保障醫(yī)院有限資金可以得到充分利用，提升資金利用效率。

2 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要內(nèi)容

2.1 目標(biāo)管理

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中，需要相關(guān)工作人員切實(shí)做好醫(yī)院目標(biāo)管理，隨著衛(wèi)生體系不斷完善以及發(fā)展，醫(yī)院政策需要不斷優(yōu)化和調(diào)整。針對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的諸多問(wèn)題，要促使醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到全面提升，還應(yīng)當(dāng)切實(shí)保障醫(yī)院管理科學(xué)性和有效性，進(jìn)而切實(shí)保障公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康、穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中切實(shí)做好目標(biāo)管理，是保障經(jīng)濟(jì)管理工作質(zhì)量的重要前提，因此，對(duì)于公立醫(yī)院而言，應(yīng)當(dāng)在地方政府以及國(guó)家任務(wù)指引之下結(jié)合本院實(shí)際發(fā)展情況制定科學(xué)合理長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，同時(shí)制定完善的管理制度和工作目標(biāo)，只有這樣才能夠切實(shí)保障目標(biāo)能夠得到順利完成。

2.2 財(cái)務(wù)管理

財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性不言而喻。財(cái)務(wù)管理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家相關(guān)政策方針，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)物資得到安全以及合理管理，除此之外還應(yīng)當(dāng)節(jié)約醫(yī)院各類開(kāi)支，同時(shí)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)資金進(jìn)行合理使用以及正確安排。經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中要加強(qiáng)全成本核算工作，尤其是在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中要落實(shí)目標(biāo)責(zé)任管理機(jī)制，一旦出現(xiàn)問(wèn)題可以找到相關(guān)負(fù)責(zé)人，避免負(fù)責(zé)人之間互相推諉現(xiàn)象產(chǎn)生。除此之外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)決算進(jìn)行認(rèn)真執(zhí)行，同時(shí)要切實(shí)做好醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督以及管理的工作。另外，應(yīng)當(dāng)切實(shí)做好經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)工作，促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益得到全面提升。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作主要包括收入管理、物資管理、貨幣資金管理、預(yù)算管理、監(jiān)督檢查以及財(cái)務(wù)分析等諸多方面。

2.3 藥品管理

醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中應(yīng)當(dāng)高度重視藥品管理工作，藥品管理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)結(jié)合相關(guān)規(guī)定針對(duì)于醫(yī)院藥品實(shí)施重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是存在著諸多藥品管理不良現(xiàn)象，其中以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象較為頻繁，在一些大中型醫(yī)院中，藥品技術(shù)和藥品收入基本上占到總體業(yè)務(wù)50%以上，某些小醫(yī)院中可能會(huì)達(dá)到60%以上，這樣對(duì)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展造成嚴(yán)重影響，直接影響藥品管理質(zhì)量以及管理效率，醫(yī)院要加強(qiáng)藥品的監(jiān)督以及管理，提升藥品管理效益，將藥品收入占總收入比例控制在40%以下比較良好。

3 加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的措施

3.1 加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量以及管理水平，這就要求相關(guān)工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，同時(shí)要提升管理力度。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想理念，同時(shí)應(yīng)當(dāng)建立健全預(yù)算編制，要以經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律作為基礎(chǔ)準(zhǔn)則，切實(shí)做好醫(yī)院收支平衡，針對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行科學(xué)合理利用，避免資金浪費(fèi)以及提升資金利用效率，除此之外還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員約束，提升財(cái)務(wù)管理工作人員綜合素質(zhì)以及業(yè)務(wù)能力，為了促使財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)得到提升，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員培訓(xùn)工作，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)完善監(jiān)督機(jī)制以及激勵(lì)機(jī)制。通過(guò)這種方式可以促使財(cái)務(wù)管理工作人員專業(yè)素質(zhì)得到提升，同時(shí)可以保障財(cái)務(wù)管理工作更加具備專業(yè)化、科學(xué)化與規(guī)范化，能夠有效發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中各類漏洞，同時(shí)降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，公立醫(yī)院中加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作最為重要的就是促使醫(yī)院得到健康穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)，同時(shí)提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，這要求財(cái)務(wù)管理人員財(cái)務(wù)管理過(guò)程中實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，要求相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收支分析以及研究，同時(shí)要提出合理建議和意見(jiàn)，進(jìn)而防止經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中存在著較大風(fēng)險(xiǎn)或者隱患。

3.2 加強(qiáng)全成本核算

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)切實(shí)做好全成本核算工作，降低成本是促使經(jīng)濟(jì)效益得到提升的重要方式，為了達(dá)到這樣的目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)全成本核算工作，要求工作人員制定方案，同時(shí)要完善分配機(jī)制，要建立科學(xué)合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，避免醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲，防止患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。另外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)公立醫(yī)院管理模式進(jìn)行改革和創(chuàng)新，促使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方式實(shí)現(xiàn)多元化。除此之外，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)久持續(xù)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)充分面向市場(chǎng)，同時(shí)針對(duì)傳統(tǒng)管理理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，要建立相對(duì)靈活的經(jīng)營(yíng)模式，進(jìn)而促使醫(yī)院影響力得到擴(kuò)大。除此之外，還應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)院院合作，促使醫(yī)院醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)共享，進(jìn)而切實(shí)保障公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)公立醫(yī)院健康穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展。

3.3 加強(qiáng)人力資源管理

任何競(jìng)爭(zhēng)歸根結(jié)底都是人才競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)于醫(yī)院而言，生存根本就在于人力資源良好性，所以對(duì)于公立醫(yī)院而言，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化人力資源管理工作，這要求醫(yī)院要建立完善人才競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，同時(shí)人力資源管理過(guò)程中要采取科學(xué)合理措施，完善獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)采取措施促使職工工作積極性以及主動(dòng)性得到提升，切實(shí)保障醫(yī)院職工能夠人盡其才，促使員工工作責(zé)任心、上進(jìn)心得到激發(fā)，進(jìn)而為患者提供更為優(yōu)良服務(wù)，贏得患者信賴，還可以促使醫(yī)院外界形象得到提升，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院管理過(guò)程中，醫(yī)生是重要主體，醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)直接關(guān)系患者是否對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信賴，所以醫(yī)院管理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)高度重視以及鼓勵(lì)博士生等高素質(zhì)人才引入，同時(shí)針對(duì)人才結(jié)構(gòu)進(jìn)行改良和優(yōu)化，鼓勵(lì)研究生以及博士生發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，只有這樣才能夠促使醫(yī)院人才素質(zhì)得到保障，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)能力以及促使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

3.4 實(shí)行人性化服務(wù)

公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，醫(yī)院要加強(qiáng)人性化服務(wù)，通過(guò)人性化服務(wù)進(jìn)而打造醫(yī)院品牌，提升醫(yī)院形象。醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中要切實(shí)從細(xì)節(jié)做起，以人為本，注重患者健康，將患者看作是親朋好友，用細(xì)心、耐心與愛(ài)心關(guān)懷關(guān)愛(ài)患者，提升患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可程度，使患者能夠感受到醫(yī)院帶來(lái)的溫暖。

4 結(jié) 論

綜上所述，對(duì)于公立醫(yī)院而言，應(yīng)當(dāng)做好經(jīng)濟(jì)管理工作，但是，經(jīng)濟(jì)管理中依然存在諸多問(wèn)題，例如，管理意識(shí)不足、專業(yè)人才缺乏等問(wèn)題，所以應(yīng)當(dāng)采取有力措施進(jìn)行改進(jìn)和完善，實(shí)行人性化服務(wù)，加強(qiáng)人力資源管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，進(jìn)而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效率以及管理水平，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康、穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶海香.新形勢(shì)下關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理問(wèn)題的思考與探討[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018（21）：200-201.

[2]蘭玲莉，肖鋒.新形勢(shì)下以成本控制為核心加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理建設(shè)[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，31（7）：495-497.

[3]雍艷，佟燕.新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效途徑分析[J].中國(guó)管理信息化，2017，20（10）：23-24.

[4]常莉莉.醫(yī)改形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的幾點(diǎn)思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2016（27）：36-37.

[5]尹思思.醫(yī)改新形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)思考[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐，2016（8）：191.

[6]郭繼超.新形勢(shì)下關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理問(wèn)題的思考與探討[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016（5）：127，209.

[7]郭晶.關(guān)于新醫(yī)改形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的幾點(diǎn)思考[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016（1）：95.