馬鳳春

【摘 要】目的：本文主要就卡貝縮宮素與普通縮宮素在妊娠中的臨床效果進(jìn)行探究。方法：選取本院收治的140例行剖宮產(chǎn)的妊娠產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組。70例對(duì)照組患者給予普通縮宮素，70例觀察組患者則應(yīng)用卡貝縮宮素進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探究。結(jié)果：觀察組患者的子宮收縮程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），在術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率上均要優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：給予行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦卡貝縮宮素進(jìn)行治療時(shí)，能夠促進(jìn)子宮收縮程度進(jìn)一步提升，減少術(shù)中跟術(shù)后出血量，改善預(yù)后效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】卡貝縮宮素;妊娠;剖宮產(chǎn)

【中圖分類號(hào)】R798【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

妊娠期患者在行剖宮產(chǎn)后還會(huì)出現(xiàn)縮宮無力以及產(chǎn)后出血等現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下還會(huì)直接威脅到產(chǎn)婦的生命安全。近年來我國(guó)的剖宮產(chǎn)技術(shù)雖然得到了迅速的發(fā)展，但是依舊無法獲得良好的產(chǎn)后出血控制效果?？ㄘ惪s宮素作為一種長(zhǎng)效的催產(chǎn)類藥物，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況起到良好的控制效果，因此在臨床中也得到了廣泛的影響。本次研究主要選取了140例妊娠期婦女作為研究對(duì)象，并且就卡貝縮宮素的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了探究。

1資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2016年6月～2018年6月期間來行剖宮產(chǎn)分娩的140例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡在22～38歲，平均年齡（29.14±5.64）歲，孕周時(shí)間36～40周，平均孕周時(shí)間（39.02±0.96）周，進(jìn)行患者的隨機(jī)分組，觀察組跟對(duì)照組各70例，一般資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦年齡在22～40歲;②入選產(chǎn)婦均有著產(chǎn)后出血的高危因素;③患者無精神病史，心臟與肝腎功能正常;④所有患者均了解本次實(shí)驗(yàn)，并簽署了知情同意書。

1.2 方法 給予兩組產(chǎn)婦硬膜外麻醉以及腰部麻醉，在麻醉起效后行剖宮產(chǎn)手術(shù)，待胎兒順利分娩后給予兩組產(chǎn)婦采用藥物治療。對(duì)照組產(chǎn)婦靜脈滴注普通宮縮素進(jìn)行治療，藥物劑量控制在20U，加入到250ml生理鹽水中靜脈滴注。觀察組產(chǎn)婦采用卡貝縮宮素注射液進(jìn)行治療，靜脈注射，劑量為100μg，在1min內(nèi)緩慢給藥[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的子宮縮宮效果、術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血率以及產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，其中子宮縮宮效果通過觸診法進(jìn)行判定：良好表明在觸碰到子宮體有堅(jiān)硬感，產(chǎn)后宮底下降到平臍或者臍下位置;觸碰的子宮體感覺較為柔軟，子宮輪廓不清晰;較差表明子宮輪廓模糊，行腹部按摩后宮體依舊柔軟。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在軟件SPSS19.0中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行%和（）表示，進(jìn)行t或者 檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比宮縮效果 宮縮總有效率為91.43%的是觀察組護(hù)照;對(duì)照組患者宮縮總有效率為72.86%;兩組患者對(duì)比存在有顯著差異.

2.2 兩組產(chǎn)婦臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比 對(duì)兩組產(chǎn)婦的術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血率以及產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果表明觀察組患者均要顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

產(chǎn)婦在分娩過程中會(huì)受到多種因素的影響，特別是出現(xiàn)產(chǎn)后出血的現(xiàn)象，很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡，使產(chǎn)婦的生命健康受到威脅。近年來我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)得到迅速發(fā)展，剖宮產(chǎn)分娩方式越來越多，而在非正常妊娠以及妊娠高危因素的作用下，促使孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率進(jìn)一步增加，對(duì)于產(chǎn)婦的順利分娩也就造成了一定的影響。為了保障產(chǎn)婦的健康分娩，還需要采用多種技術(shù)手段，對(duì)產(chǎn)婦的孕后出血狀況進(jìn)行改善，來減少產(chǎn)后出血率，提高產(chǎn)婦的妊娠安全性[2]。

在臨床病理學(xué)機(jī)制中，認(rèn)為產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血狀況主要跟血管收縮以及血小板凝血功能有關(guān)。當(dāng)胎兒成功分娩之后，產(chǎn)婦子宮肌肉群會(huì)開始進(jìn)行收縮運(yùn)行，位于胎盤處局部血小板的凝血功能的發(fā)揮也會(huì)促使胎盤剝脫面，導(dǎo)致血栓閉塞剝離面而起到良好的止血效果。產(chǎn)婦在分娩之前，會(huì)受到多胎妊娠、子宮疤痕、胎盤前置等多項(xiàng)因素的影響，子宮收縮能力降低，止血功能下降，在分娩之后出現(xiàn)產(chǎn)后出血的機(jī)率也會(huì)隨之增大，直接威脅到產(chǎn)婦的生命健康以及安全。在臨床醫(yī)學(xué)中，產(chǎn)后出血狀況多發(fā)生在剖宮產(chǎn)后的24h內(nèi)，發(fā)生原因是剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)于子宮的刺激，導(dǎo)致了患者的子宮收縮不暢，引起出血布置。在妊娠期的產(chǎn)婦，為了避免產(chǎn)后大出血現(xiàn)象的發(fā)生，需要促使產(chǎn)婦自身的子宮收縮能力得到提高，保障產(chǎn)婦的健康生長(zhǎng)[3]。

縮宮素以及麥角新堿作為臨床上較為常見的一種縮宮催產(chǎn)類藥物，該類藥物能夠獲得良好的縮宮效果，但是在多年的臨床使用中，發(fā)現(xiàn)上述藥物無法對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況進(jìn)行有效的控制，導(dǎo)致行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率高居不下，對(duì)于產(chǎn)婦的分娩跟預(yù)后效果均造成了非常大的影響?？ㄘ惪s宮素作為一種新型的人工合成長(zhǎng)效催產(chǎn)素，通過應(yīng)用該藥物，能夠讓產(chǎn)婦在分娩后的子宮收縮壓力以及頻率得到大幅度的提升，借此來獲得良好的產(chǎn)后出血控制效果。在剖宮產(chǎn)過程中通過卡貝縮宮素藥物的應(yīng)用，還有著起效比較快以及療效持久的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，目前在臨床上也獲得了良好的應(yīng)用效果。除了對(duì)產(chǎn)后出血量起到良好的控制效果外，服用卡貝縮宮素還能夠有效減少患者在分娩過程中的出血量，提高分娩的安全性。相關(guān)研究表明，卡貝縮宮素能夠促進(jìn)患者在術(shù)后24h內(nèi)的出血量得到有效的控制，提升產(chǎn)婦的預(yù)后效果，加快康復(fù)速度。作為一種人工合成的，具體被有激動(dòng)劑性質(zhì)的長(zhǎng)效吹催產(chǎn)素九肽類似物，卡貝縮宮素跟天然催產(chǎn)素的藥物類型比較類似，只會(huì)對(duì)妊娠期產(chǎn)婦的子宮起到一定的收縮效果，不僅僅有著持久的作用，藥效也相對(duì)比較緩和。跟傳統(tǒng)的縮宮素類藥物進(jìn)行對(duì)比，應(yīng)用卡貝縮宮素還能夠在保障分娩質(zhì)量以及分娩安全性的基礎(chǔ)上，有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，提高產(chǎn)婦的分娩安全性[4]。

在本次研究中就140例行剖宮產(chǎn)的妊娠期產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，進(jìn)行分娩效果的對(duì)比，結(jié)果表明觀察組產(chǎn)婦的宮縮有效率要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此外觀察組患者在術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血率以及產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率等臨床指標(biāo)上均要顯著優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，給予妊娠期產(chǎn)婦卡貝縮宮素，能夠提高產(chǎn)婦的子宮收縮效果，減少術(shù)中出血量以及術(shù)后出血的發(fā)生，提高產(chǎn)婦的預(yù)后跟產(chǎn)后恢復(fù)效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

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