胡娜

【摘 要】目的：探討個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：于2017年12月--2018年12月本院納入的甲狀腺手術(shù)患者74例作為此次研究中的觀察對(duì)象，通過電腦隨機(jī)法分為兩組，包括常規(guī)組、研究組兩組，各37例。常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度評(píng)分、SDS抑郁評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分、住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）;研究組并發(fā)癥少于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期中，予以個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，有利于患者早日康復(fù)出院，值得在臨床中借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理;甲狀腺手術(shù);圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

Abstract：Objective To explore the application effect of personalized quality nursing in perioperative period of thyroid surgery patients. Methods： From December 2017 to December 2018， 74 patients with thyroid surgery admitted to our hospital were included in the study. They were divided into two groups by computer randomization， including the conventional group and the research group. 37 cases. The routine group routinely cares， and the research group strengthens personalized quality care based on routine nursing. Results： The nursing satisfaction score， SDS depression score， SAS anxiety score and hospitalization time of the study group were better than the conventional group （p<0.05）. The complication of the study group was less than that of the conventional group （p<0.05）. Conclusion： In the perioperative period of thyroid surgery patients， personalized and high-quality nursing cooperation is conducive to the early recovery and discharge of patients， which is worthy of reference in clinical practice.

Key words： personalized quality care; thyroid surgery; perioperative period; application effect

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-00-01

甲狀腺在臨床中比較常見且多發(fā)，女性患者居多，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。臨床治療甲狀腺通常以手術(shù)為主，療效確切，但是在圍手術(shù)期護(hù)理不當(dāng)，則極易引起諸多術(shù)后并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，增加患者治療負(fù)擔(dān)[1]。個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全新的護(hù)理方式，在患者手術(shù)治療過程中具有較高的應(yīng)用價(jià)值[2]。故而本文以74例甲狀腺手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，特此對(duì)個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)行了相關(guān)探討?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中收治的74例甲狀腺手術(shù)患者于2017年12月--2018年12月納入，通過電腦隨機(jī)法分為兩組，包括常規(guī)組、研究組兩組，各37例。研究組中男性觀察對(duì)象14例，女性觀察對(duì)象23例，年齡19-68歲，平均（42.8±3.9）歲;常規(guī)組中男性觀察對(duì)象16例，女性觀察對(duì)象21例，年齡18-66歲，平均（42.7±3.7）歲。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法 常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，主要包括體征監(jiān)測(cè)記錄;告知患者書中注意要點(diǎn)以及配合事項(xiàng);囑咐患者科學(xué)飲食，少食多餐;指導(dǎo)患者鍛煉頭頸部。

研究組則在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為（1）術(shù)前個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。主動(dòng)熱情迎接患者入院，及時(shí)了解患者全身情況并予以綜合評(píng)估，圍繞患者的具體情況制定個(gè)性化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案，囑咐患者充分休息，充足睡眠，以良好的身心態(tài)度來面對(duì)手術(shù)治療。（2）個(gè)性化心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。由于患者不了解手術(shù)，心理難免會(huì)有點(diǎn)擔(dān)憂、焦慮，對(duì)此，護(hù)理人員積極與患者交流，掌握患者心態(tài)變化，針對(duì)過于焦慮、抑郁的患者，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，樹立患者治愈的信念，同時(shí)也有利于護(hù)患關(guān)系的和諧。（3）術(shù)中個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者入室之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔手術(shù)室，保持干凈衛(wèi)生，同時(shí)提前備好書中所需用具、應(yīng)急藥物，調(diào)節(jié)室內(nèi)光照亮度，嚴(yán)控室內(nèi)濕（50%-60%）度、溫度（22℃-25℃），為患者創(chuàng)造一個(gè)干凈衛(wèi)生又舒適的治療環(huán)境。術(shù)中，護(hù)理人員積極與患者輕聲交談并時(shí)刻陪伴在患者身側(cè)，以轉(zhuǎn)移患者注意力，加強(qiáng)其安全感，若條件允許，可播放輕柔的音樂;注意觀察患者各項(xiàng)體征以及面色的變化，及時(shí)針對(duì)性疏導(dǎo)，并積極處理異常情況，保證患者術(shù)中治療安全。（4）術(shù)后個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)情況，以免患者過度擔(dān)憂，安全護(hù)送患者回到病房，監(jiān)測(cè)其體征，觀察其不良反應(yīng)，若患者嘔吐、惡心，護(hù)理人員則將患者頭部偏向一側(cè)，為患者清理異物;若患者頭痛，則予以注意力分散療法，若患者無法耐受疼痛，則遵醫(yī)囑為患者用止痛藥。術(shù)后合理指導(dǎo)患者飲食，以半流食為主，多餐少食，以免加重患者痛感。

1.3 觀察指標(biāo) （1）護(hù)理滿意度用本院自制量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總分100分，評(píng)分越高越滿意;（2）用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者抑郁、焦慮情緒，評(píng)分越高越嚴(yán)重;（3）住院時(shí)間;（4）并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異;用t檢驗(yàn)（）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組觀察指標(biāo)對(duì)比見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥對(duì)比見表1

3 討論

個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式遵循“以人為本”原則，充分結(jié)合專業(yè)護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷;護(hù)理前積極了解患者具體病情和全身狀況，制定個(gè)性化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，從患者病情、心情狀態(tài)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，進(jìn)一步提高患者身心健康水平[3]。甲狀腺患者實(shí)施手術(shù)過程中，通過護(hù)患之間的緊密交流，掌握患者心態(tài)變化，不斷紓解患者不良情緒，幫助患者解決心理負(fù)擔(dān)，與患者多交流、多溝通，樹立治愈的信念，進(jìn)而促使患者積極配合臨床各項(xiàng)治療與護(hù)理工作[4]。本文對(duì)甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)照分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組SDS、SAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于常規(guī)組，住院時(shí)間短于常規(guī)組（p<0.05）。表明個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能夠有效緩解甲狀腺手術(shù)患者的焦慮、抑郁情緒，而且還能提高患者滿意度，促使其早日康復(fù)出院。另外，研究組并發(fā)癥少于常規(guī)組（p<0.05）。表明個(gè)性化護(hù)理安全、可靠，有利于患者預(yù)防并發(fā)癥。

總而言之，針對(duì)實(shí)施手術(shù)治療的甲狀腺患者，在圍手術(shù)期間加強(qiáng)個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，具有并發(fā)癥少、住院時(shí)間短、患者滿意度高等優(yōu)勢(shì)，而且還可以緩解患者不良情緒，值得在臨床中大范圍推廣借鑒。

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