王徐花

【摘 要】目的：探討對(duì)小兒病毒性肺炎患者實(shí)施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療的效果。方法：選取我院2016年3月-2018年9月內(nèi)接收的160例小兒病毒性肺炎患者展開(kāi)研究，按治療方法不同分為對(duì)照和觀察組，對(duì)照組采納常規(guī)治療，觀察組實(shí)施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療;對(duì)比分析治療療效和安全性。結(jié)果：觀察組療效95.0%，對(duì)照組為83.7%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%，對(duì)照組11.2%，觀察組療效、安全性較對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒病毒性肺炎患者實(shí)施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】奧司他韋;痰熱清注射液;小兒病毒性肺炎;效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

病毒性肺炎傳播迅速，由于小兒免疫能力低下，所以極易感染該病，病情病情極易惡化，嚴(yán)重累計(jì)其他機(jī)體臟器，導(dǎo)致患者胃腸道、大腦、心臟均會(huì)受到影響。因此為避免患者疾病發(fā)展和預(yù)防并發(fā)心力衰竭，所以采取積極有效的治療措施至關(guān)重要[1]。本文旨在研究對(duì)小兒病毒性肺炎實(shí)施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療的臨床療效，特選取我院160例患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月-2018年9月內(nèi)接收的160例小兒病毒性肺炎患者展開(kāi)研究，按治療方法不同分為對(duì)照和觀察組，對(duì)照組（n=80）：男/女（45：35），年齡3-12歲，平均（7.56±3.26）歲;觀察組（n=80）：男/女（43：37），年齡4-12歲，平均（8.00±3.25）歲;對(duì)比分析160例患者的基線資料，無(wú)明顯差異。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)治療：患者入院后均給予祛痰、吸氧、解痙平喘、鎮(zhèn)靜利尿、維持水電解質(zhì)等對(duì)癥治療措施;若出現(xiàn)高熱驚厥癥狀，實(shí)施鎮(zhèn)靜、物理降溫措施;若白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，給予口服維生素B片。補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。

觀察組：奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療：0.3-0.5ml/kg痰熱清+10%的葡萄糖注射液，1次/d。口服奧司他韋，劑量根據(jù)患者體重決定：體重>40kg，每次35mg，2次/天。體重>23kg，每次30mg，2次/天。體重>15kg，每次20mg，2次/天。體重<15kg，每次15mg，2次/天。兩組患者連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比治療療效各安全性;顯效（治療后患者濕性啰音、喘憋、哮鳴音消失，病原菌清除率達(dá)標(biāo)，體溫正常，實(shí)驗(yàn)室各指標(biāo)恢復(fù)正常，X線檢查肺部紋理變細(xì)，網(wǎng)狀陰影消失），有效（經(jīng)治療后臨床證明有所改善，肺部仍存在少許雜音，病原菌清除率>75%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常），無(wú)效（經(jīng)治療后上述癥狀無(wú)明顯改善，實(shí)驗(yàn)室、病原學(xué)、X線檢查結(jié)果未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，極少數(shù)患者癥狀加劇）;（顯效+有效）/總例數(shù)*100%=總療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 連續(xù)性變量（）表示，t檢驗(yàn)，定性資料用（n，%）表示， 檢驗(yàn)。SPSS21.0分析，P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比療效和安全性 觀察組95.0%，對(duì)照組為83.7%，觀察組療效高;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%，對(duì)照組11.2%，觀察組安全性較對(duì)照組高，P<0.05。

3 討論

肺炎患者肺部炎性病變具有一定的間質(zhì)性，病情較重者可引發(fā)肺泡水腫。出現(xiàn)水腫后肺部表面會(huì)形成并聚集大量纖維蛋白透明膜，導(dǎo)致肺泡彌散間距變大，所以經(jīng)X線檢查可見(jiàn)肺部存在片狀陰影。因此為避免患者病情漸進(jìn)性加重，應(yīng)及時(shí)采用科學(xué)有效的藥物控制病情發(fā)展[2]。

奧司他韋屬于特異性抗病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，口服后可迅速吸收，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為奧司他韋羥酸，與神經(jīng)氨酸酶特異性活性位點(diǎn)結(jié)合，從而強(qiáng)效抑制病毒表達(dá)，阻斷其活性;控制氣道分泌炎性介質(zhì)，全面改善患者炎性反應(yīng)。

中醫(yī)學(xué)將小兒病毒性肺炎歸屬于“發(fā)熱、咳嗽”范疇;所以聯(lián)合痰熱清注射液治療。痰熱清注射液由金銀花、山羊角、黃芩、連翹、熊膽粉等中藥提煉而成，其中金銀花、黃芩、連翹均可清熱解毒，山羊角平肝熄風(fēng)，熊膽粉解痙攣祛平喘，所以上述諸藥聯(lián)用共奏止咳化痰、清熱解毒、解痙平喘之效[3]。現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為痰熱清注射液通過(guò)抑制神經(jīng)中樞發(fā)熱介質(zhì)，從而增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能，阻斷免疫細(xì)胞超敏變態(tài)反應(yīng)，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，清除自由基、抗氧化。

參考文獻(xiàn)：

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