論醫(yī)療事故責任強制險第三人直接請求權

李佳 劉海廷

摘 要：推進醫(yī)療事故責任強制險不僅是解決醫(yī)療糾紛的有效途徑，而且更加直接的保障了受害第三人的合法權益。第三人直接請求權緩解了緊張的醫(yī)患關系，節(jié)約了處理醫(yī)療糾紛的程序和開支。在不斷完善我國現行保險法律制度的同時應當為受害第三人直接請求權提供有力的法律支撐。

關鍵詞：醫(yī)療事故責任強制險;受害第三人;直接請求權

中圖分類號：D922.14;D922.284文獻標識碼：A文章編號：2095-4379-（2019）08-0237-01

作者簡介：李佳（1989-），女，滿族，遼寧鐵嶺人，大連海洋大學法學院，研究生，研究方向：民商法;通訊作者：劉海廷，男，內蒙古敖漢旗人，大連海洋大學法學院，教授。

傳統責任保險是指保險人在被保險人依法對受害第三人承擔的民事賠償責任時，由保險人按照合同約定承擔補償責任的一種財產保險形式。醫(yī)療責任保險作為責任保險的重要組成部分，轉移了保險期內醫(yī)務人員的職業(yè)風險并且能夠有效地使受害患者得到合理的賠償。[1]在現實生活當中，被保險人因經濟能力有限或不愿意賠償損失而使受害第三人的損失無法得到有效賠償，這種狀況的發(fā)生是不符合責任保險制度的立法目的。醫(yī)療事故責任強制險第三人請求權優(yōu)先保障受害第三人的合法權益。隨著科技文化等各項事業(yè)的蓬勃發(fā)展，人們的法律維權意識不斷的提高，醫(yī)療糾紛案件也在急劇增長。使醫(yī)務人員懼怕因創(chuàng)新而斷送自己的職業(yè)生涯，取而代之的是醫(yī)務人員保守的自我防衛(wèi)心態(tài)，如果一直保持這樣一種僵局，最終會導致我國的醫(yī)療事業(yè)停滯不前。近些年，我國保險公司也紛紛開展了純商業(yè)性質的醫(yī)療責任保險，但是醫(yī)療責任保險的銷量并不樂觀。

一、醫(yī)療事故責任強制險第三人直接請求權的基本內涵

醫(yī)療事故責任強制險第三人直接請求權是指在醫(yī)療事故發(fā)生后，由受害第三人依據法律的規(guī)定直接向保險人請求賠償損失的權利。[2]如果按照合同相對性原則，醫(yī)療事故責任強制保險合同是不承認受害第三人對保險人的直接請求權，而保險合同只在保險人和被保險人之間產生法律效力。即在發(fā)生醫(yī)療事故之后只能是由被保險人向保險人提出，而受害第三人無法直接向被保險提出損害補償。這就使受害第三人的合法權益得不到及時的保障。而醫(yī)療事故責任強制險突破了合同相對性原則使保險人直接對受害第三人進行補償，承認第三人對保險金的優(yōu)先權并禁止被保險人將保險金請求權讓與受害第三人以外的其他人等。醫(yī)療事故責任強制保險是隨著社會醫(yī)療事業(yè)的不斷變革中是傳統責任保險的轉型。通過國家強制特定的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員均需投保強制性的醫(yī)療事故責任保險。醫(yī)療事故責任強制保險制度明確賦予強制責任保險的受害第三人對于保險金的直接求償權，避免了受害第三人因得不到合理賠償而引發(fā)的各種社會問題。醫(yī)療事故責任強制險在國際上很盛行，尤其是在發(fā)達國家得到了良性的發(fā)展并能夠有效地保護受害人和醫(yī)療機構雙方的合法權益。

二、我國強制醫(yī)療責任險受害第三人直接請求權取得的方式

受害第三人按照保險人與被保險人合同的約定內容直接向保險人行使請求賠償的權利范圍不能夠超越保險人與被保險人訂立的強制醫(yī)責險的保險責任范圍。我國現行《保險法》對受害第三人直接請求權作出了相應的規(guī)定，但是對受害第三人額外的添加前提限制條件過多。受害第三人必須和被保險人在承擔賠償責任達成共識之后，由被保險人向保險人提出請求賠償，才能夠從保險人直接獲得賠償。當被保險人怠于向保險人行使權利之時，方可有受害第三人直接向保險人直接獲得賠償。雖然此項規(guī)定在一定程度上保障了受害第三人的權利，但是這種“隔山望?！钡哪Ｊ讲荒苁故芎Φ谌说玫礁咝У难a償。如果被保險人產生消極情緒不配合受害第三人等復雜情況的發(fā)生，受害第三人想要獲得賠償又談何容易。

三、對于我國醫(yī)療事故責任強制險直接請求權提出的立法建議

我國現有的交強險和未來的強制醫(yī)責險等強制責任保險制度都具有公益性質，所以在《保險法》中應該具體明確強制責任保險受害第三人直接請求權的取得和抗辯事由，可以進一步注明強制責任保險的受害第三人有權直接請求保險人支付保險補償金，但是保險人不能以對被保險人的抗辯事由來對抗受害第三人，應當明確受害第三人行使權利，被保險人負有配合受害第三人行使直接賠償權的義務。

應該減少對受害第三人行使直接請求權額外的添加前提限制條件。由于受害第三人往往處于弱勢地位，為了保障受害第三人的保險賠償的優(yōu)先權，應當優(yōu)先于其他的債權人而優(yōu)先受償。為了使醫(yī)療糾紛能夠高效率的解決，應當對一些硬性規(guī)定予以完善或者刪除，比如前提限制條件之“被保險人怠于請求”等。還需要對受害第三人行使直接請求賠償權的具體程序規(guī)則加以確切的規(guī)定。

四、總結

順應時代的迫切要求，為了維護社會的安定與和諧，最大程度的保護受害第三人的合法權益。由于我國現有的醫(yī)療責任保險的受害第三人享有保險金的直接請求權還處在起步階段，法律規(guī)定不夠完善存在弊端，首先要建立起符合中國國情的醫(yī)療事故責任強制險第三人直接請求權制度。我們要吸收借鑒發(fā)達國家的成果經驗，取其精華去其糟粕而能夠高效地解決醫(yī)療糾紛，緩和醫(yī)患之間因意外事故引起的矛盾，節(jié)約司法資源。

[ 參 考 文 獻 ]

[1]李竺蕓.責任保險中第三人直接請求權探析[J].經濟與社會發(fā)展，2012（10）：29.

[2][英]馬爾科姆·克拉克.保險合同法[M].何美歡，吳志攀，等譯.北京：北京大學出版社，2005：143.