許永剛

【摘 要】 目的：研究分析X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價(jià)值。方法：選擇2010年3月月～2018年3月間在我院進(jìn)行診斷的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者共120例作為研究分析對(duì)象，根據(jù)患者診斷方式的不同分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組應(yīng)用CT診斷，觀察組應(yīng)用X線診斷，將兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的診斷結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者診斷中，應(yīng)用X線診斷方式優(yōu)異的診斷價(jià)值，將患者的X線特點(diǎn)以及表現(xiàn)與患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行掌握，同時(shí)將其與實(shí)驗(yàn)室檢查、CT診斷結(jié)果進(jìn)行結(jié)合，能夠早期診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，在臨床診斷中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 X線診斷;CT診斷;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-186-01

患者的滑囊、軟骨、關(guān)節(jié)囊、骨質(zhì)以及其他組織中存在尿酸鹽沉積而導(dǎo)致出現(xiàn)的炎性反應(yīng)以及病損就稱之為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。近幾年來(lái)，我國(guó)出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的人數(shù)越來(lái)越多，同時(shí)人群年齡逐步將年輕化進(jìn)行轉(zhuǎn)變，對(duì)我國(guó)人群的身體健康以及生活質(zhì)量有極大的影響[1]。在對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療中，早期準(zhǔn)確的診斷非常重要，在本次研究中對(duì)X線診斷對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的診斷價(jià)值進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2010年3月月～2018年3月間在我院進(jìn)行診斷的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者共120例作為研究分析對(duì)象，根據(jù)患者診斷方式的不同分為觀察組、對(duì)照組，觀察組60例，男32例，女28例，年齡（38～76）歲，平均年齡（53.64±5.82）歲，病程（2～14）年，平均病程（6.32±1.10）年，對(duì)照組60例，男33例，女27例，年齡（39～76）歲，平均年齡（53.66±5.88）歲，病程（1～14）年，平均病程（6.31±1.14）年，將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用CT診斷，患者取仰臥位，使用飛利浦BRILLIANCE16排CT機(jī)對(duì)患者進(jìn)行掃描，掃描厚度為1MM，層間距為05MM，F(xiàn)OV為327MM，對(duì)矢狀位、橫軸位、冠狀位應(yīng)用MPR重建系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)處理。觀察組應(yīng)用X線診斷，患者取側(cè)臥位，將雙腿平直，對(duì)各個(gè)關(guān)節(jié)的側(cè)位片、正位片進(jìn)行拍攝，拍攝條件分別為897MAS、23MS、66KV，針對(duì)足部以及裸關(guān)節(jié)的拍攝條件分別為624MAS、1992MS、55KV，使用DIGITAL DIAGNOST VERSION 143工作站進(jìn)行后期處理，

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS190統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中所收集的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，使用卡方檢驗(yàn)（X2）表示計(jì)數(shù)資料，以（%）率表示，使用T對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行比較檢驗(yàn)，（x±s）表示平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，當(dāng)（P<005），則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組診斷方式中，發(fā)現(xiàn)96例軟組織腫脹、75例軟下囊變、42例關(guān)節(jié)改變、40例軟組織鈣化、88例軟骨下囊變、95例軟組織腫脹、77例關(guān)節(jié)改變，觀察組診斷方式中，發(fā)現(xiàn)115例軟組織腫脹、95例軟下囊變、82例關(guān)節(jié)改變、79例軟組織鈣化、116例軟骨下囊變、117例軟組織腫脹、99例關(guān)節(jié)改變，通過(guò)計(jì)算，P值均小于0.05，觀察組的診斷結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是其中針對(duì)隱匿性骨質(zhì)破壞，CT診斷方式能夠更好的顯示。在X線診斷對(duì)早期患者診斷中，能夠清楚的發(fā)現(xiàn)橢圓形、梭形的軟組織影;對(duì)中期患者能夠發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)附近的非對(duì)稱性軟組織呈現(xiàn)增大、結(jié)節(jié)隆起的情況;對(duì)晚期患者發(fā)現(xiàn)軟組織腫塊明顯增加，同時(shí)軟組織之間連接并呈現(xiàn)為高密度的分葉狀改變，骨質(zhì)受到更進(jìn)一步的破壞，關(guān)節(jié)面出現(xiàn)更加嚴(yán)重的塌陷、骨質(zhì)邊緣清楚、關(guān)節(jié)的間隙更窄甚至消失等。

3 討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在臨床上是一種非常常見(jiàn)的疾病炎性反應(yīng)疾病，對(duì)該病患者進(jìn)行早期診斷非常關(guān)鍵，對(duì)后期的治療中具有較大的影響，隨著近幾年來(lái)，臨床上對(duì)MRI以及CT檢查越來(lái)越普及，X線診斷方式無(wú)法作為對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的標(biāo)準(zhǔn)，但是仍然具有非常重要的作用[2]。 在臨床上，X線診斷是一種常見(jiàn)的診斷手段，具有創(chuàng)傷小、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、方便快捷、患者容易接受等優(yōu)勢(shì)，對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常常使用X線進(jìn)行診斷，同時(shí)在X線分期中與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病理改變抑制，根據(jù)患者病情的改變分為早期、中期、晚期。同時(shí)X線診斷結(jié)果較實(shí)驗(yàn)室的診斷結(jié)果更加形象，對(duì)患者發(fā)病部位的情況更加形象的觀察，進(jìn)而能夠?qū)颊哌M(jìn)行針對(duì)性的治療[3]。但是X線診斷方式在對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的早期診斷中，出現(xiàn)漏診、誤診的情況較多，因此在診斷早期需要將實(shí)驗(yàn)室診斷、CT診斷結(jié)果進(jìn)行結(jié)合，同時(shí)在CT診斷中，能夠?qū)線診斷不容易顯示出現(xiàn)的隱匿性骨質(zhì)破壞清楚的顯示出來(lái)，將CT診斷與X線診斷相結(jié)合能夠顯著的提高診斷的正確率，為臨床治療提供全面、有效的依據(jù)[4]。 在對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者診斷中，應(yīng)用X線診斷方式優(yōu)異的診斷價(jià)值，將患者的X線特點(diǎn)以及表現(xiàn)與患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行掌握，同時(shí)將其與實(shí)驗(yàn)室檢查、CT診斷結(jié)果進(jìn)行結(jié)合，能夠早期診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，在臨床診斷中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 郭秀敏. X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床價(jià)值研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（25）：239-239

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