探討不同腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式對(duì)重型顱腦損傷患者的效果

殷雪林 李維佳

【摘 要】 目的：分析不同腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式在重度顱腦損傷患者中的應(yīng)用效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年3月-2018年2月我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的顱腦損傷患者72例作為分析對(duì)象。將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其分成對(duì)照租和實(shí)驗(yàn)組，每組各36例患者。其中對(duì)照組給予間歇性重力滴注，實(shí)驗(yàn)組患者采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)輸注，觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組輸注效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比均具有明顯優(yōu)勢(shì)，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)重度顱腦損傷患者采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)輸注方式可有效降低患者腹瀉、腹脹、腹痛的發(fā)生率，加速患者康復(fù)，效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 不同腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式;間歇性重力滴注;重癥監(jiān)護(hù)室

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-217-01

重度顱腦損傷患者是病情比較嚴(yán)重的患病群體。在對(duì)重度顱腦損傷患者的治療過(guò)程中，由于患者易發(fā)生各種并發(fā)癥，因此對(duì)于重度顱腦損傷患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理是非常有必要的[1]。在治療時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是常見(jiàn)的治療方法，但是不同輸注方法對(duì)患者的腸胃影響不同，本研究旨在探討重癥監(jiān)護(hù)室重度顱腦損傷患者采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)輸注的應(yīng)用效果，選取2017年3月-2018年2月我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的重度顱腦損傷患者共72例作為調(diào)查研究的對(duì)象，請(qǐng)看如下詳情。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的重度顱腦損傷患者共72例，選取時(shí)間為2017年3月-2018年2月。我院按照數(shù)字表法的形式將其分成兩組，即為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各36例患者。其中對(duì)照組包含了男性患者22例、女性患者14例，患者年齡為26歲-69歲，平均（49.5±3.3）歲。實(shí)驗(yàn)組包含了男性患者20例、女性患者16例，患者年齡為28歲-71歲，平均（56.1±4.2）歲。將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，得出結(jié)果為（P>0.05），說(shuō)明相關(guān)資料如年齡、性別等資料沒(méi)有明顯的差異。

1.2 方法

給予實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者輸入相同的營(yíng)養(yǎng)液[2]，數(shù)量為1200 ML，溫度控制在37～41℃，濃度在20%。對(duì)照組給予重癥監(jiān)護(hù)室間歇性重力滴注。主要將營(yíng)養(yǎng)液分3次進(jìn)行滴入。實(shí)驗(yàn)組患者采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)輸注，持續(xù)時(shí)間為12小時(shí)，每小時(shí)大約100ML左右。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括：吸入性肺炎、腹脹、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、食物返流、誤吸、胃潴留。

1.3.2 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率，滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計(jì)量資料選擇（x±s）來(lái)進(jìn)行表示，并且行以t進(jìn)行檢驗(yàn)。在本文當(dāng)中，認(rèn)為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間對(duì)比的數(shù)據(jù)結(jié)果有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者中，護(hù)理滿意的例數(shù)為20例、一般滿意的例數(shù)為11例、不滿意的例數(shù)為5例，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為86.11%，對(duì)照組護(hù)理滿意的例數(shù)為14例、一般滿意的例數(shù)為9例、不滿意的例數(shù)為13例，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為63.89%，經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率明顯高與對(duì)照組，組間存在差異，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室是利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和隔離場(chǎng)所為重度顱腦損傷患者在治療和護(hù)理上提供最佳保障的一個(gè)場(chǎng)所，能夠更好的幫助患者達(dá)到良好的治療效果[3]。腦外傷是頭顱部較為常見(jiàn)的外傷，病因主要有交通事故、高處墜落、跌倒、自然災(zāi)害、銳器與鈍器傷害等，其中最為常見(jiàn)的病因是交通事故，因此，近年來(lái)該病的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)。顱腦外傷患者的臨床癥狀主要有頭痛嘔吐、頭皮裂傷、顱骨骨折、思維障礙等。由于患者在接受治療的過(guò)程中可能會(huì)有并發(fā)癥的發(fā)生，因此對(duì)于重度顱腦損傷患者采取有效的護(hù)理是患者能否痊愈的關(guān)鍵。護(hù)理中合理的營(yíng)養(yǎng)供給是保證重型顱腦損傷患者恢復(fù)的重要因素，而選擇什么樣的營(yíng)養(yǎng)輸注方式能夠直接影響胃內(nèi)食物返流、吸入性肺炎、胃痛胃脹等不良反應(yīng)的發(fā)生。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，對(duì)重度顱腦損傷患者采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)輸注能夠有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，有效的提高護(hù)理質(zhì)量[4-5]。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)輸注是對(duì)患者進(jìn)行12小時(shí)連續(xù)輸注，能夠避免喂養(yǎng)速度過(guò)快，能夠促進(jìn)胃腸道營(yíng)養(yǎng)液的吸收。為了驗(yàn)證此方法的有效性，本次研究選取我院重癥監(jiān)護(hù)室2017年3月-2018年2月收治的患者共72例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別進(jìn)行不同的輸注方式，在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率進(jìn)行綜合對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組均具有明顯優(yōu)勢(shì)，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室重度顱腦損傷患者中，實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)輸注能夠有效的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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