粟濱 盧建國(guó)

【摘 要】 目的：脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤患者通過(guò)CT和MRI影像進(jìn)行檢查，將兩種檢查方法得到的檢查結(jié)果進(jìn)行研究比較，將兩種方法的檢查價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：本次研究，筆者從我院在2014年3月至2018年3月，四年時(shí)間內(nèi)收治的脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤患者中隨機(jī)抽取出20例患者，進(jìn)行試驗(yàn)研究，將其當(dāng)成本次研究的研究對(duì)象，患者分別通過(guò)CT掃描以及MRI影像進(jìn)行檢查，對(duì)患者通過(guò)不同方法進(jìn)行檢查后得到的病理情況進(jìn)行對(duì)比研究，對(duì)兩種方法的檢查價(jià)值進(jìn)行研究，為臨床中脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤患者提供更加有效地診斷方法。結(jié)果：20例患者的腫瘤分別發(fā)生在斜坡有2例，胸鎖關(guān)節(jié)有6例，肩胛骨處有4例，肋骨處有3例，股骨處有2例，骨盆處有3例，CT掃描：大多數(shù)患者均會(huì)發(fā)生不同程度的膨脹性溶骨性骨質(zhì)破壞情況，肩胛骨患者出現(xiàn)骨皮質(zhì)變薄情況，股骨患者還出現(xiàn)骨破壞區(qū)存在粗糙骨性間隔情況，發(fā)生軟組織侵犯情況，骨盆處患者的軟組織將破壞區(qū)填滿。MRI影像：大部分患者均出現(xiàn)T1WI以低信號(hào)、等低信號(hào)為主，T2WI信號(hào)呈稍高或等高混雜信號(hào)，經(jīng)過(guò)增強(qiáng)后，明顯發(fā)生強(qiáng)化。結(jié)論：脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤患者通過(guò)MRI影像檢查，特征明顯，信號(hào)具有顯著的特點(diǎn)，增強(qiáng)后，強(qiáng)化明顯，在臨床中值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤;CT掃描;MRI影像

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-243-02

漿細(xì)胞瘤是一種惡性腫瘤，骨髓為發(fā)作起點(diǎn)，具有原發(fā)性和全身性，B淋巴細(xì)胞為漿細(xì)胞瘤的主要來(lái)源，可以向漿細(xì)胞瘤進(jìn)行細(xì)胞分化，漿細(xì)胞瘤會(huì)表現(xiàn)為四種腫瘤形式，分別為：漿母細(xì)胞瘤、多發(fā)性骨髓瘤、髓外漿細(xì)胞瘤以及骨孤立性漿細(xì)胞瘤四種情況[1]，骨孤立性漿細(xì)胞瘤主要是存在于骨上，臨床中具有較低的發(fā)病率，腫瘤常發(fā)部位在脊柱，特別是胸椎關(guān)節(jié)部位是最常發(fā)的位置，其他部位的發(fā)病概率較低，臨床中，通常會(huì)通過(guò)CT掃描以及MRI影像分析對(duì)患者的病理學(xué)情況進(jìn)行研究，對(duì)兩種檢查方法的檢查結(jié)果進(jìn)行分析，從而對(duì)患者的病理學(xué)情況進(jìn)行明確顯示[2]，為臨床中的脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤的檢查價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究，筆者從我院在2014年3月至2018年3月，四年時(shí)間內(nèi)收治的脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤患者中隨機(jī)抽取出20例患者，進(jìn)行試驗(yàn)研究，將其當(dāng)成本次研究的研究對(duì)象，患者分別通過(guò)CT掃描以及MRI影像進(jìn)行檢查，患者中男性患者有11例，女性患者有9例，最小年齡的患者為40歲，最大年齡的患者為69歲，平均年齡為（59.21±2.0）歲，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對(duì)象，在保證書(shū)上簽署姓名，在進(jìn)行試驗(yàn)之前，筆者上報(bào)我院倫理委員會(huì)，并得到批準(zhǔn)，然后開(kāi)始展開(kāi)治療，20例患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

20例患者先通過(guò)CT掃描進(jìn)行檢查，行1.5mm薄層后將冠狀位、矢狀位進(jìn)行處理，對(duì)得到的圖像進(jìn)行觀察;所有患者再通過(guò)MRI影像進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的發(fā)病部位進(jìn)行檢查，然后仔細(xì)分析不同部位的病理表現(xiàn)情況。

2 結(jié)果

20例患者的腫瘤分別發(fā)生在斜坡有2例，胸鎖關(guān)節(jié)有6例，肩胛骨處有4例，肋骨處有3例，股骨處有2例，骨盆處有3例，CT掃描：斜坡患者發(fā)生溶骨性骨質(zhì)破壞情況，發(fā)生膨脹性改變，沒(méi)有看到硬化邊界;胸鎖關(guān)節(jié)患者發(fā)生溶骨性骨質(zhì)破壞情況，并具有局限性，發(fā)生輕度膨脹，軟組織塊向四周浸潤(rùn)，軟組織中可以見(jiàn)到殘留的骨質(zhì)，骨皮質(zhì)變薄，具有不連續(xù)的特點(diǎn)，出現(xiàn)蟲(chóng)蝕性改變;肩胛骨患者呈現(xiàn)出多囊狀情況，肩胛骨內(nèi)的間隔比較粗大，出現(xiàn)不典型的皂泡狀改變情況，部分骨皮質(zhì)呈現(xiàn)出蛋殼狀情況，沒(méi)有發(fā)生骨膜反應(yīng)情況，骨皮質(zhì)薄弱，周?chē)纬绍浗M織腫塊;肋骨患者出現(xiàn)膨脹性，溶骨性骨質(zhì)破壞，呈現(xiàn)出皂泡狀改變情況，邊界比較清晰，沒(méi)有發(fā)生骨質(zhì)硬化情況，四周有軟組織腫塊的形成;股骨患者出現(xiàn)溶骨性骨質(zhì)破壞，產(chǎn)生輕度膨脹，邊界清晰，骨破壞區(qū)存在粗糙骨性間隔情況，發(fā)生軟組織侵犯情況;骨盆患者出現(xiàn)溶骨性骨質(zhì)破壞，并且產(chǎn)生膨脹改變情況，軟組織填滿破壞區(qū)，骨皮質(zhì)發(fā)生斷裂情況，四周有軟組織腫塊形成。MRI影像：斜坡：出現(xiàn)稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào);胸鎖關(guān)節(jié)：出現(xiàn)T1WI稍低信號(hào)，T2WI不均勻高信號(hào);肩胛骨：T1WI稍低信號(hào)，T2WI不均勻高信號(hào);肋骨：T1WI稍低信號(hào)，T2WI稍高信號(hào);股骨：T1WI稍低信號(hào)，T2WI稍高信號(hào);骨盆：T1WI等信號(hào)，T2WI稍高信號(hào)，以上MRI影像增強(qiáng)后，均發(fā)生明顯強(qiáng)化。

3 討論

脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤的最初的形態(tài)為骨髓的單發(fā)漿細(xì)胞瘤，通過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤的發(fā)生概率占所有漿細(xì)胞瘤的8%左右，臨床中，男性患者發(fā)作的概率要高于女性患者，常發(fā)部位為中軸骨，其中發(fā)生在脊柱部位最為常見(jiàn)，而脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤的臨床病理特點(diǎn)不夠典型，主要是發(fā)生局部腫痛情況，產(chǎn)生腫塊，或者是出現(xiàn)壓痛情況[3]，隨著醫(yī)療科技逐漸發(fā)展，臨床中通過(guò)CT掃描以及MRI掃描影像得到了廣泛的應(yīng)用，所以，脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤患者通過(guò)CT掃描以及MRI掃描影像，可以得到明確的檢查結(jié)果，臨床中可以通過(guò)CT掃描結(jié)果以及MRI影像進(jìn)行觀察，從而對(duì)患者的疾病進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后采取具有針對(duì)性的方法進(jìn)行醫(yī)治，使患者的治療效果顯著改善[4]。

綜上所述，MRI信號(hào)特點(diǎn)明顯，在臨床中對(duì)脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤患者產(chǎn)生的診斷價(jià)值明顯。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳崢， 司徒祖超， 余權(quán)新， et al. 脊柱外骨孤立性漿細(xì)胞瘤的影像表現(xiàn)及誤診分析[J]. 影像診斷與介入放射學(xué)， 2015（1）：123-125.

[3] 曾建國(guó)， 程壽林. 顱骨孤立性漿細(xì)胞瘤的CT及MRI影像表現(xiàn)分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)， 2016（9）：1181-1185.

[4] 賀中云， 田強(qiáng)， 余勇， et al. 脊柱孤立性漿細(xì)胞瘤的CT和MRI表現(xiàn)[J]. 影像診斷與介入放射學(xué)， 2015（5）：417-420.