探討規(guī)范保健護(hù)理系統(tǒng)管理下的兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育情況

王麗麗 王金鋒

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)規(guī)范保健護(hù)理系統(tǒng)管理的實(shí)施對(duì)兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育情況的影響。方法：以2015年1月-2017年1月某區(qū)在管的88名兒童為研究對(duì)象，其中對(duì)照組44名接受一般管理，研究組44名接受規(guī)范保健系統(tǒng)管理。隨訪24個(gè)月，了解兩組兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況。結(jié)果：24個(gè)月后，研究組兒童平均身高、平均體重均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。研究組兒童運(yùn)動(dòng)、知覺、語言和心理等方面發(fā)展合格率顯著高于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：規(guī)范保健護(hù)理系統(tǒng)可提高兒童保健護(hù)理質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有積極作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 規(guī)范保健護(hù)理;生長(zhǎng)發(fā)育;兒童保健;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R455【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-275-01

兒童保健護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容，實(shí)施兒童保健護(hù)理的目的是促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)體質(zhì)、降低疾病和死亡率、保障兒童的權(quán)益。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)注度越來越高，社區(qū)兒童保健護(hù)理也有了很大的改善和進(jìn)步，規(guī)范保健護(hù)理系統(tǒng)管理受到廣泛關(guān)注[1]。本次研究以2015年1月-2017年1月某區(qū)在管的88名兒童為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)規(guī)范保健護(hù)理系統(tǒng)管理下的實(shí)施對(duì)兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月-2017年1月某區(qū)在管的88名兒童為研究對(duì)象，其中對(duì)照組44名接受一般管理，研究組44名接受規(guī)范保健系統(tǒng)管理。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）接受管理時(shí)月齡在1～10個(gè)月;（2）身體健康、足月生產(chǎn);（3）家屬遵從管理計(jì)劃。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在先天性疾病;（2）中途意外死亡;（3）失訪者。對(duì)照組44名兒童中男女?dāng)?shù)量為22、22，平均（5.62±2.14）月;觀察組44名兒童中男女?dāng)?shù)量為24、20，平均（5.56±2.35）月。將患兒基線資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組幼兒均實(shí)施社區(qū)常規(guī)預(yù)防保健護(hù)理，包括飲食管理、生活指導(dǎo)等。研究組實(shí)施規(guī)范保健護(hù)理系統(tǒng)管理下的保健護(hù)理措施，首先對(duì)本組納入兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)幼兒的情況制定針對(duì)性的飲食護(hù)理方案。要求每日要攝入足夠的熱量、脂肪、蛋白質(zhì)、纖維和維生素、微量元素，及時(shí)給予維生素A、D等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。年齡≤6月齡的叮囑先以乳品喂養(yǎng)，6個(gè)月以上的開始添加輔食[2]。其次，根據(jù)幼兒預(yù)防保健手冊(cè)疫苗接種記錄情況，查閱其有無漏種的情況，要及時(shí)提醒家長(zhǎng)補(bǔ)種;做好健康教育，促使家屬與兒科保健醫(yī)師保持聯(lián)系，如果在日常生活中出現(xiàn)任何異常情況，告知家長(zhǎng)要及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，切勿擅自處理[3]。另外，實(shí)施開展早期教育，指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)幼兒進(jìn)行規(guī)范訓(xùn)練。2月時(shí)要做俯臥、踢腿鍛煉;3月時(shí)要做抬頭和轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、俯臥以手支撐上半身抬頭訓(xùn)練;4月時(shí)要加強(qiáng)與幼兒的溝通，鍛煉其微笑和感知覺;5月時(shí)可鍛煉其靠坐，手抓住物品并放入口中;6月時(shí)可做本體覺和前庭平衡覺訓(xùn)練;7月時(shí)要鍛煉幼兒手支撐胸脯原地旋轉(zhuǎn);8月時(shí)要鍛煉其不靠物品獨(dú)坐，左右轉(zhuǎn)身;9月時(shí)要做上肢爬行動(dòng)作;10月時(shí)可攙扶行走，取體積小的物品;11月時(shí)要能短暫站立;12月時(shí)要加強(qiáng)手勢(shì)和表達(dá)的交流、爬行;1歲半時(shí)要能行走、爬樓梯、說詞組;2歲時(shí)要能分辨色彩、物品;3歲時(shí)要鍛煉其上下的認(rèn)知，鼓勵(lì)其表達(dá)感情[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)WHO兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)接受管理24個(gè)月后兒童的身高、體重情況，同時(shí)評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)、知覺、語言和心理等方面發(fā)育情況，若其中有1項(xiàng)不達(dá)標(biāo)的記為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)，x±s為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作χ2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)量資料數(shù)據(jù)

24個(gè)月后，研究組兒童平均身高、平均體重均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)

研究組兒童運(yùn)動(dòng)、知覺、語言和心理等方面發(fā)展良好率顯著高于對(duì)照組，p<0.05，詳見表2。

3 討論

兒童保健系統(tǒng)管理的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象是3歲以內(nèi)的嬰幼兒，包括家庭訪視、健康管理等內(nèi)容。隨著人們生活水平的提高，為進(jìn)一步推動(dòng)兒童保健護(hù)理系統(tǒng)管理工作的可持續(xù)長(zhǎng)效管理機(jī)制，促進(jìn)兒童的早期綜合發(fā)展，我院開始實(shí)施規(guī)范保健護(hù)理系統(tǒng)管理措施[5]。

研究結(jié)果得出，24個(gè)月后，研究組兒童平均身高、平均體重均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。研究組兒童運(yùn)動(dòng)、知覺、語言和心理等方面發(fā)展良好率顯著高于對(duì)照組，p<0.05。這說明，規(guī)范保護(hù)理系統(tǒng)管理下，可促進(jìn)兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育。規(guī)范保健護(hù)理系統(tǒng)加強(qiáng)了針對(duì)不同階段的幼兒飲食護(hù)理、生活指導(dǎo)，同時(shí)展開全面的感覺、運(yùn)動(dòng)、語言及心理活動(dòng)早期教育，促進(jìn)了幼兒多方面的綜合發(fā)展。

綜上所述，規(guī)范保健護(hù)理系統(tǒng)可提高兒童保健護(hù)理質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳燕.保健護(hù)理系統(tǒng)管理對(duì)兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育情況的影響觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（13）：172，179.

[2] 梁寶嫦，陸麗嫦.分析兒童保健護(hù)理系統(tǒng)管理在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（32）：533-533，534.

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[5] 李靜，金星明，馬駿等.O2O兒童保健模式對(duì)早期生長(zhǎng)發(fā)育影響的研究[J].中國(guó)兒童保健雜志，2018，26（10）：1155-1157，1160.