楊中華

患者，男性，59歲。向左轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)突發(fā)短暫眩暈和復(fù)視，當(dāng)頭直立時(shí)或傾斜時(shí)無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。頭頸MRA顯示右側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)育不良（圖1）。向左側(cè)旋頸轉(zhuǎn)頭過(guò)程中，進(jìn)行了TCD檢查，向左側(cè)旋頸轉(zhuǎn)頭時(shí)左側(cè)椎動(dòng)脈血流速度減慢，頭恢復(fù)直立位時(shí)血流突然增加（圖2）。

最后作者分析，頭部旋轉(zhuǎn)或傾斜時(shí)，椎動(dòng)脈會(huì)被拉伸或扭結(jié)，特別是C1-2水平。TCD有助于診斷Bow Hunter綜合征患者。

圖1 患者頭頸部MRA

圖2 左側(cè)椎動(dòng)脈TCD監(jiān)測(cè)