閆明惠

【摘要】目的 探析彩色多普勒超聲在乳腺良惡性病變上的鑒別診斷價(jià)值。方法 選取2018年1月～12月在我院采用彩色多普勒超聲行乳腺病變檢查的患者98例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，并將結(jié)果和術(shù)后病理檢查結(jié)果作對比，分析其鑒別診斷價(jià)值。結(jié)果 98例患者彩色超聲診斷良性、惡性腫塊分別是72例、26例，診斷符合率依次是98.6%、96.3%。兩種方法診斷結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。良惡性腫塊在血流信號上檢出比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 彩色多普勒超聲在對乳腺良、惡性病變疾病方面臨床價(jià)值較高，可為診斷乳腺癌提供重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；乳腺；良惡性病變；鑒別診斷

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..01

乳腺疾病是臨床發(fā)病率較高的一種病癥，且愈漸有年輕化的發(fā)展趨勢。隨著乳腺病變的惡化，會誘發(fā)乳腺癌，所以，早期采取有效的乳腺疾病影像學(xué)檢查方法，盡早明確病變，對提高患者生存質(zhì)量有積極意義[1]。下面就對彩色多普勒超聲檢查方法運(yùn)用的價(jià)值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月在我院采用彩色多普勒超聲行乳腺病變檢查的患者98例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，其中，年齡24～71歲，平均年齡（48.2±3.6）歲。

1.2 方法

患者均選用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，探頭頻率設(shè)定范圍為5～15 MHz。取仰臥位，解開上衣，雙手呈上舉的姿勢，將腋窩、乳腺等部位完全暴露出來，將乳頭作為中心，探頭朝外以放射狀的順序做順時(shí)針掃查，對乳腺較大者，可用手托起腺體，方便更為準(zhǔn)確的檢查。發(fā)現(xiàn)有腫塊之后，把探頭輕放在腫塊表面，對腫塊較長的軸段面予以確定，并沿著腫塊一側(cè)，將探頭慢慢轉(zhuǎn)向另外一側(cè)，做切面的全面掃查，旋轉(zhuǎn)探頭90°，對橫切面進(jìn)行掃查。

所有患者均接受腫塊切除手術(shù)，且經(jīng)病理學(xué)檢查后確診。

1.3 觀察指標(biāo)

腫塊中彩色信號程度分析：0級代表病灶中沒有血流信號；Ⅰ級代表血流少量，有1～2處有點(diǎn)狀血流；Ⅱ級代表血流中量，有3～4處點(diǎn)狀血流，或者是有1條清晰管壁的血管；Ⅲ級代表血流豐富，點(diǎn)狀血流有超過4處，或有3條清晰管壁的血管[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意。

2 結(jié) 果

2.1 比較超聲檢查與病理學(xué)檢查結(jié)果

98例患者均行彩色超聲檢查，且超聲檢查結(jié)果為良性腫塊72例，惡性腫塊26例；實(shí)際病理學(xué)檢查結(jié)果分別為71例、27例，診斷符合率依次是98.6%、96.3%。兩種方法診斷結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.026，P>0.05）。

2.2 良、惡性病變血流信號的特征

乳腺良性腫塊血流信號集中在0～Ⅰ級上，惡性腫塊集中在Ⅱ～Ⅲ級，良、惡性檢出比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

良性、惡性乳腺腫塊的生物學(xué)特性及其生長方式均有一定差異，因此在超聲下的聲像表現(xiàn)也不盡相同。首先彩色多普勒超聲可對乳腺腫塊部位、邊緣、大小、形態(tài)等情況進(jìn)行明確檢查；同時(shí)還可對腫塊內(nèi)部及其周圍血管的走向、數(shù)量及分布進(jìn)行檢查。良性腫塊在多普勒超聲下多表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，具有完整包膜、邊界清晰；且腫塊周圍血供較少，腫塊內(nèi)及周圍無血流信號。惡性腫塊則多變現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)整，邊界模糊，內(nèi)回聲不均勻；惡性腫塊及其周圍有豐富、粗大的新生血管為其供血。

總結(jié)上文實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，彩色多普勒超聲檢查結(jié)果和病理學(xué)研究結(jié)果密切相關(guān)，可見，將彩色多普勒超聲用于鑒別診斷乳腺良、惡性病變有較高的價(jià)值[3]。該檢查方法有無創(chuàng)、簡便、動態(tài)成像、無輻射等應(yīng)用有點(diǎn)，對早期診斷、治療乳腺癌有著重要意義[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉小麗，劉二兵.常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像對乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：281-282.

[2] 賴 偉，冼云開，陳 芳，等.超聲、數(shù)字化X線攝影及MRI診斷乳腺良惡性病變的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（22）：127-130，138.

[3] 周璇奕，白建寧，蔣蓓蕾，等.超聲彈性成像聯(lián)合超聲造影診斷乳腺良惡性腫塊的價(jià)值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2015，17（2）：

132-134.

本文編輯：劉欣悅