蘭政文

評(píng)估一下孩子身高是否正常

孩子從母腹呱呱墜地時(shí)平均身長(zhǎng)約50厘米，1歲時(shí)達(dá)75厘米，2歲時(shí)達(dá)85厘米;2歲后每年增長(zhǎng)約5厘米，直到12歲。因此，2～12歲期間的長(zhǎng)高規(guī)律可以歸納為一個(gè)公式：身高=歲數(shù)×5+75厘米。按此公式推算的結(jié)果為平均值，如果孩子實(shí)際身高低于此數(shù)值的30%，就屬于矮個(gè)子了。

雖說個(gè)頭高矮與遺傳、種族、性別等先天因素關(guān)系密切，但絕對(duì)不可忽略后天的影響，營(yíng)養(yǎng)優(yōu)劣尤為關(guān)鍵。以日本為例，以前普遍身材矮小，可隨著上世紀(jì)70年代經(jīng)濟(jì)騰飛，該國(guó)成人的平均身高增高了11厘米之多。因此，除了到醫(yī)院尋找病因積極治療外，調(diào)整喂養(yǎng)方式、掌握喂養(yǎng)要訣勢(shì)在必行。

營(yíng)養(yǎng)要訣一：供足孩子長(zhǎng)高的養(yǎng)分

凡是孩子發(fā)育所需的養(yǎng)分都有益于長(zhǎng)個(gè)兒，包括直接增高與間接增高兩大類。前者以蛋白質(zhì)、鈣、鋅、銅、碘以及維生素A為代表，后者則包括鐵、核黃素、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。

蛋白質(zhì) 是孩子增高的首要養(yǎng)分。包括動(dòng)物蛋白與植物蛋白，前者如蛋、肉、魚、奶類等，后者有谷類、豆類、花生、蔬菜等。動(dòng)物蛋白含必需氨基酸完全，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，應(yīng)在孩子食譜中占有足夠的比重，建議按每天每公斤體重2～3克供給。

礦物元素 對(duì)身高影響最大的首推鈣元素，孩子每天的生理需求量為出生～6個(gè)月400毫克，6～12個(gè)月600毫克，1～5歲800毫克，6～10歲1200毫克;奶類、蛋黃、蝦皮、牡蠣、芝麻醬、豆制品、綠葉蔬菜等為其“富礦”。其次是鋅，孩子每天每公斤體重?cái)z取0.3一0.6毫克即可，豬、牛、羊等畜肉以及魚與其他海產(chǎn)品含量較豐。銅也功不可沒，孩子每天約需1毫克，堅(jiān)果類、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝、小麥、干豆類、根莖蔬菜、鵝肉、牡蠣等含量頗多。鐵、碘等也不可缺，孩子每天需鐵10毫克左右，豬肝、豬血、蝦、蟹、貝類等天然食品中含量不少;碘的生理需求量為每天40-120微克，碘鹽、海產(chǎn)品（海帶、紫菜、鮮帶魚、蚶干、蛤干、淡菜、海參、海蜇、龍蝦）、蛋、奶及肉類等為最佳食物來源。

維生素 以維生素A（孩子每天需要量為1000一2000國(guó)際單位，食物有動(dòng)物肝、腎、魚肝油、蛋黃、綠葉菜和黃色水果）、維生素D（孩子每天需要400國(guó)際單位，來源除日光浴外，動(dòng)物肝、蛋黃、魚肝油等食物中較多）、維生素B₂（孩子每天需0.5～1.5毫克，食物有糙米、麥、蔬菜、酵母等）等最為重要，須注意供足。

營(yíng)養(yǎng)要訣二：做好身高發(fā)育關(guān)鍵時(shí)段的三餐安排

快速生長(zhǎng)期（4～6個(gè)月）

時(shí)段解讀 這3個(gè)月是孩子出生后的快速生長(zhǎng)期（年增長(zhǎng)5～11厘米）。一方面，只吃母乳或嬰兒配方奶已無(wú)法滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需求;另一方面，牙齒尚未萌出，消化道功能發(fā)育不完善，處于快速生長(zhǎng)發(fā)育與消化功能低下所致的營(yíng)養(yǎng)供給不足的供需矛盾狀態(tài)中。醫(yī)學(xué)研究顯示，如果孩子在這期間發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，很可能“株連”體格與智能發(fā)育，表現(xiàn)為身材矮小、體弱、語(yǔ)言發(fā)育不良、認(rèn)知能力發(fā)育遲緩和人際交往能力差等問題，且無(wú)法在以后的固體食物階段得到補(bǔ)償。這也是不少父母感覺4～6個(gè)月的孩子不好帶、容易生病的癥結(jié)所在。

營(yíng)養(yǎng)要訣 喂足泥糊狀食物。兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，泥糊狀食物階段是一個(gè)獨(dú)立的生物學(xué)現(xiàn)象，為人類所獨(dú)有且不可逾越。抓好這3個(gè)月的泥糊狀喂養(yǎng)，不僅有營(yíng)養(yǎng)學(xué)意義，而且通過咀嚼，對(duì)于舌系帶發(fā)育、語(yǔ)言、認(rèn)知、動(dòng)作的發(fā)育，甚至對(duì)于性格、氣質(zhì)的養(yǎng)成及潛能的發(fā)揮，都會(huì)產(chǎn)生良好的影響。在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，加人泥糊狀食物，如肉泥、菜泥、水果泥、土豆泥、紅薯泥、胡蘿卜粥、面包粥、餅干糊，以及有少量低纖維蔬菜的粥湯等，補(bǔ)足長(zhǎng)高的養(yǎng)分，并幫助鍛煉孩子的咀嚼和吞咽功能，一舉多得。

斷奶期（1歲～1歲半）

時(shí)段解讀 孩子開始由母乳向普通膳食轉(zhuǎn)變，胃口與消化功能還來不及適應(yīng)，致使?fàn)I養(yǎng)攝取跟不上生理需求而拖發(fā)育的后腿。有調(diào)查為證，國(guó)內(nèi)孩子出生時(shí)的生長(zhǎng)指標(biāo)（包括身高、體重、胸圍、頭圍）絲毫不遜于歐美同齡兒，但4-5個(gè)月后則開始出現(xiàn)差距，1歲后差距拉大，追根溯源即在于國(guó)內(nèi)孩子的斷奶期喂養(yǎng)不科學(xué)。

營(yíng)養(yǎng)要訣 半歲起添加輔食，如牛奶、羊奶等奶制品與粥類，到10個(gè)月左右完全取代母乳，使孩子的口味與消化功能順利過渡到斷奶期。每天安排四餐，早餐吃牛奶、面條、雞蛋，中餐米飯、瘦肉或禽、魚，晚飯食米飯、肉湯、蔬菜，晚上10點(diǎn)左右再吃點(diǎn)面條，兩餐中間給點(diǎn)蘋果、香蕉、桔子等水果。另外，美國(guó)有關(guān)專家認(rèn)為，人們通常將谷類列為孩子斷奶期的首位食品，但谷物并非孩子斷奶后最佳的食物初體驗(yàn)，因?yàn)閶雰撼怨阮愂澄锖笱菚?huì)迅速升高，可能導(dǎo)致其長(zhǎng)大后出現(xiàn)肥胖等健康問題，肉類才是最佳食物。這值得國(guó)人參考。

儲(chǔ)備期（4～6歲）

時(shí)段解讀 4一6歲的孩子長(zhǎng)高速度表面看有所減緩，暗地里卻在積極“備戰(zhàn)”，為即將到來的幾年（7一12歲）快速生長(zhǎng)儲(chǔ)備能量，所以稱為儲(chǔ)備期。

營(yíng)養(yǎng)要訣 選擇高蛋白食物，尤其不要疏忽瘦肉、魚類、牛奶、雞蛋等動(dòng)物蛋白。鈣、鐵、鋅等礦物元素供給充足。除非寶寶肥胖，不要過分限制脂肪性食品。也不要冷落富含維生素的柑橘、胡蘿卜、菠菜等果蔬。厭食、挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣應(yīng)予糾正。三餐食譜品種多樣（日本規(guī)定孩子一天不得少于30種食品，中午一餐不得少于14種），且比例均衡，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等3類食物的比例（按重量計(jì)算）須保持在1：1.2：2.4的狀態(tài)。

營(yíng)養(yǎng)要訣三：記住幾個(gè)要點(diǎn)

抓住每年5月份與9月份兩個(gè)黃金生長(zhǎng)時(shí)段 研究顯示，5月份是寶寶一年中生長(zhǎng)最快的季節(jié)，平均長(zhǎng)高7.3毫米，比其他季節(jié)要快1倍多。每年9月份天氣由熱轉(zhuǎn)涼，是補(bǔ)償孩子在夏季因炎熱而遭受的營(yíng)養(yǎng)損失之最佳時(shí)機(jī)。抓住這兩個(gè)時(shí)間段強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)供給，有助于孩子長(zhǎng)高。

補(bǔ)鈣要與維生素O結(jié)合 維生素D有利于促進(jìn)骨骼對(duì)鈣的吸收（增加60%～75%）?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下添加魚肝油，或同時(shí)補(bǔ)充A與D兩種維生素，但要嚴(yán)格遵守劑量，防止過量中毒。

安排好食材 半歲后每天酌量安排蛋類、肉類（雞肉、魚肉、雞肝、蝦肉、豬肉）與奶類。2一3歲后須注意添加適量粗糧，如豆類、高粱米、薏仁米、小米等。

培養(yǎng)飲食習(xí)慣，增強(qiáng)吃飯能力孩子滿周歲后開始逐漸建立個(gè)人飲食習(xí)慣，應(yīng)注意飲食禁忌，如低鹽、少油膩、少高糖度食物等，但也不要干涉太多，應(yīng)注意保護(hù)其先天的食物選擇能力。2～3歲后即將入園，開始獨(dú)立生活，鍛煉其吃飯能力很重要，否則會(huì)株連身高等體格發(fā)育。良好飲食習(xí)慣包含兩方面：一是進(jìn)餐的規(guī)律性，做到三餐定時(shí)定量;二是食物的內(nèi)容，避免挑食、偏食、零食等習(xí)慣。同時(shí)要積極鍛煉孩子的動(dòng)手能力，鼓勵(lì)他自己用勺、碗吃飯。