楊麗英

【摘 要】目的：探討合理情緒行為護理用于燒傷整形科患者護理中的臨床效果分析。方法：選取本院在2018年2月到2019年2月的收治的70例燒傷整形患者作為研究對象，按照隨機分組的方法將患者分為觀察組與對照組。其中，對照組35例患者，采用常規(guī)的護理方法;觀察組35例患者，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用合理情緒行為護理。觀察兩組患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)以及對于對于護理的滿意度。結(jié)果：在本次探究中通過對患者的觀察可知，觀察組的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對燒傷整形患者的護理中采用合理情緒行為護理可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的心理狀態(tài)，同時提高了患者對于護理的滿意度，效果理想。

【關(guān)鍵詞】合理情緒行為護理;燒傷整形患者;生活質(zhì)量;臨床效果

Abstract Objective：to explore the clinical effect of rational emotional behavior nursing in patients with burn surgery. Methods：70 cases of burn plastic surgery patients admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were selected as research objects， and the patients were divided into observation group and control group according to the method of random grouping. Among them， the control group 35 patients， using conventional nursing methods; Observation group 35 cases of patients， on the basis of conventional nursing care using reasonable emotional behavior nursing. The quality of life， psychological state and nursing satisfaction of the two groups were observed. Results：through the observation of patients in this study， it can be seen that the quality of life and psychological state of the observation group is significantly better than the control group， nursing satisfaction is significantly higher than the control group， the difference has statistical significance （P<0.05）. Conclusion： in the nursing of burn plastic surgery patients with reasonable emotional behavior nursing can significantly improve the quality of life of patients， improve the psychological state of patients， and improve the satisfaction of patients with nursing， the effect is ideal.

Key words：? rational emotional behavior nursing; burn plastic surgery; quality of life; clinical effect

【中圖分類號】 R753【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-004-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，目前對于燒傷病人的治療已經(jīng)發(fā)展到了一個較為成熟的程度。但是根據(jù)臨床的觀察可知，燒傷病人的恢復(fù)情況與燒傷部位、個人體質(zhì)、康復(fù)措施以及燒傷原因等多個因素有關(guān)，導(dǎo)致康復(fù)的過程有時需要較長的時間。[1]在這個過程中，燒傷病人不僅會在生理上產(chǎn)生極大的痛苦，還會因為外觀的變化而產(chǎn)生一系列悲傷、暴躁以及抑郁等情緒。合理情緒行為護理是目前臨床上一種新興的護理模式，在燒傷科病人的護理中逐漸被應(yīng)用并且取得了良好的應(yīng)用效果。[2]在本次探究中，我們探究了合理情緒行為護理在燒傷整形病人護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次的探究中選取了本院2018年2月到2019年2月的70例燒傷整形患者作為研究對象，按照隨機分組的原則將70例患者分為觀察組與對照組。其中，對照組35例患者，女性16例，男性19例，患者的年齡為20-57歲，平均年齡為（37.28±3.14）歲;燒傷類型：火焰燒傷患者12例，燙傷患者9例，電燒傷患者8例，熏傷患者6例。對照組35例患者，女性15例，男性20例，患者的年齡為19-57歲，平均年齡為（37.23±3.15）歲;燒傷類型：火焰燒傷患者12例，燙傷患者10例，電燒傷患者7例，熏傷患者6例。本次探究的納入標準為：（1）患者的燒傷面積在50%以上并同意進行整形手術(shù)。（2）患者的燒傷深度為Ⅱ、Ⅲ度。（3）已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意。本次探究的排除標準為：（1）患者存在呼吸道燒傷。（2）患者出現(xiàn)了嚴重的燒傷并發(fā)癥。（3）患者存在嚴重的內(nèi)科疾病或者心血管疾病。（4）患者存在精神疾病或者心理障礙。（5）患者對于治療的依從性差，不同意參加本次探究。本次探究的兩組患者在年齡、性別、燒傷類型以及燒傷面積等方面均沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，可以進行比較。

1.2 方法 在本次探究中，對照組采用常規(guī)的護理模式進行護理干預(yù)，包括燒傷滲出期、燒傷營養(yǎng)期以及燒傷康復(fù)期的基礎(chǔ)護理;針對病人制定合理的治療方案;指導(dǎo)病人在康復(fù)期按照正確的方式進行康復(fù)訓(xùn)練。

觀察組在常規(guī)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上聯(lián)合合理情緒行為護理進行護理干預(yù)，包括以下內(nèi)容：

（1）合理行為干預(yù)：在患者入院后根據(jù)患者的情況對患者的病情進行記錄建檔，以便及時對患者的病情進行記錄;在患者治療開始前對患者進行疾病知識的普及，告知患者疾病的發(fā)展階段、注意事項、并發(fā)癥以及術(shù)后效果，讓患者做好一定的心理準備;[3]向患者講解本科室的發(fā)展情況，同時在進行講解的過程中向患者介紹其他患者治療成功的案例，增強患者對于治療的信心;在患者康復(fù)期時告知注意事項，在患者離院時向患者講解日常生活中的飲食搭配、衛(wèi)生護理以及用藥情況，提高治療效果。

（2）合理情感干預(yù)：患者在燒傷后極容易產(chǎn)生悲傷、暴躁以及抑郁等情緒，對患者進行合理情緒行為護理需要密切注意患者的情緒變化，及時與患者進行溝通，對患者進行疏導(dǎo)，減輕在治療過程中負面情緒對患者的影響;[4]在進行溝通的過程中需要注意交流的態(tài)度，要用耐心溫和的態(tài)度與患者進行溝通，避免進一步刺激患者的情緒;在對患者進行護理的過程中，可以給患者適當?shù)芈犑婢彽囊魳?，放松患者的心?患者在燒傷后可能會在治療后的效果上產(chǎn)生很多疑問，護理人員對于患者提出的問題要進行及時耐心的解答;除此之外，護理人員還需要與患者家屬進行溝通，告訴他們家屬的支持在患者治療過程中的重要性，讓他們給與患者足夠的支持與鼓勵，提高患者對于治療的依從性。[5]

1.3 觀察指標 本次探究的觀察指標為患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)以及對于護理的滿意度。

生活質(zhì)量的評分采用WHO生活質(zhì)量測量表對患者護理后的生活質(zhì)量進行測評;對于生活質(zhì)量的測評包括生理、心理、社會關(guān)系以及生活環(huán)境四個方面的內(nèi)容;患者的總得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。心理狀態(tài)的評分采用癥狀自評量表（SCL-90）進行，通過焦慮、抑郁、恐怖以及敵對等多個方面判斷患者的心理狀態(tài);患者的得分越高說明患者的心理狀態(tài)越差?；颊邔τ谧o理的滿意度評價采用醫(yī)院自制的百分制表格進行;患者的得分在80-100分為非常滿意，患者的得分在60-80分說明滿意，患者的得分在60分以下說明不滿意;滿意度為非常滿意及滿意人數(shù)除以總?cè)藬?shù)。

1.4 數(shù)據(jù)分析 本次探究中對于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS16.0軟件進行，計量資料采用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 患者的生活質(zhì)量比較

2.2 患者的心理狀態(tài)比較

2.3 患者對于護理的滿意度比較

總結(jié)

燒傷是臨床上常見的一種突發(fā)性的傷害，由于患者大都是突然燒傷，所以在治療的過程中不僅需要承受植皮、手術(shù)跟換藥等原因帶來的痛苦，還需要承受巨大的心理壓力。在治療的過程中受到各方面因素的影響，患者極容易產(chǎn)生抑郁、悲傷、煩躁以及焦慮等負面情緒，這些情緒不僅會使患者對治療產(chǎn)生抵觸心理、對治療的過程產(chǎn)生障礙;而且還會影響患者的中樞系統(tǒng)從而進一步影響患者的免疫系統(tǒng)，在一定程度上會增加并發(fā)癥的發(fā)生幾率、加重患者的病情。

合理情緒行為護理是目前在燒傷科的護理中新興的一種護理模式，旨在治療過程中通過對患者進行合理的行為以及情緒干預(yù)從而降低不良情緒對于患者病情的影響，提高治療的有效性。根據(jù)國內(nèi)外的探究可知，合理情緒行為護理不僅可以緩解患者的負面情緒，而且還可以提高患者的術(shù)后質(zhì)量，在燒傷科整形的護理中取得了良好的效果。

在本次探究中，我們針對70例患者分別采用了常規(guī)護理與常規(guī)護理聯(lián)合合理情緒行為護理進行了不同的護理干預(yù)。通過對兩組患者的觀察發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用合理情緒行為護理可以明顯地提高患者的生活質(zhì)量，從各個方面改善了患者的心理狀態(tài)，減輕了負面情緒對于患者病情的影響;同時明顯地提高了患者對于護理的滿意度，提高了患者對于治療的依從性，效果理想，建議在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 陳小艷，劉麗華，肖文剛.護理干預(yù)對淺Ⅱ度燒傷患者術(shù)后疼痛的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（17）：2718-2720.

[2] 趙靜.合理情緒行為護理用于燒傷整形科患者護理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（43）：8494+8496.

[3] 王潔琪.燒傷護理中健康教育的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（26）：5237+5240.

[4] 郭官秀，羅遠鳳，覃江煥，鄧肖靜，劉平.健康教育在燒傷護理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（02）：275+298.

[5] 劉薇，付艷.合理情緒行為護理對燒傷整形科患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國臨床研究，2015，28（07）：959-961.