優(yōu)質(zhì)護(hù)理對顯微骨科行游離植皮術(shù)患者的影響分析

李玉容

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對顯微骨科行游離植皮術(shù)患者的影響。方法：本研究選取行游離植皮術(shù)的患者38例，隨機將其分為兩組，觀察組和參照組（n=19例），參照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比兩組游離植皮成活率。結(jié)果：觀察組患者的植皮成功率94.74%顯著高于參照組的63.16%，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在行游離植皮術(shù)患者手術(shù)期間的應(yīng)用效果較好，可促進(jìn)患者的康復(fù)和傷口愈合，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;游離植皮術(shù);成活率

Abstract Objective：to analyze the effect of high-quality nursing on patients undergoing free skin grafting in microorthopaedic department. Methods：in this study， 38 patients who underwent free skin grafting were randomly divided into two groups， the observation group and the reference group （n=19 cases）， the reference group was given routine care， and the observation group was given quality care. The survival rates of free skin grafts were compared between the two groups. Results：the success rate of skin grafting in the observation group was 94.74%， which was significantly higher than that in the control group （63.16%）， P < 0.05.Conclusion： high quality nursing intervention in free skin grafting patients during the operation of the application effect is good， can promote the recovery of patients and wound healing， worthy of application.

Key words：? quality nursing; Free skin grafting; The survival rate

【中圖分類號】? R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-07-01

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和顯微骨科技術(shù)的不斷發(fā)展，使用自體皮膚進(jìn)行游離植皮的成功率也越來越高[1]。但是，也會因為不同的原因出現(xiàn)植皮不成活的現(xiàn)象。據(jù)此，將本院2017年4月～2018年7月接受游離植皮術(shù)的患者38例，分別使用常規(guī)護(hù)理和與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對患者游離植皮區(qū)域的成活率進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次的病例選取時間為2017年4月～2018年7月，將接受游離植皮術(shù)的患者38例作為研究對象，隨機分為觀察組和參照組，各19例。觀察組年齡22～39歲，平均（30.5±1.21）歲;男12例，女7例。參照組年齡23～41歲，平均（32±1.26）歲;男10例，女9例。所有參與研究的患者均簽署相關(guān)的知情同意書。通過對比兩組患者的一般資料顯示，兩組之間差異可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 參照組在實施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體的護(hù)理內(nèi)容為：（1）選擇合適的植皮時間：在進(jìn)行游離植皮術(shù)之前要對患者身體癥狀進(jìn)行評估?；颊呱眢w狀況相對良好且不存在相關(guān)手術(shù)禁忌癥，根據(jù)實際的評估結(jié)果來確定患者植皮的時間[2]。（2）植皮操作相關(guān)護(hù)理：先對患者實施局部麻醉，在其側(cè)胸或者腹部進(jìn)行取皮操作時要使用反骨取皮的方式，在取皮完畢之后，對供皮區(qū)的創(chuàng)面進(jìn)行拉攏和縫合，然后使用生理鹽水擦拭，再對患者的創(chuàng)面進(jìn)行包扎和覆蓋。在覆蓋大約3min之后，將其取下，然后使用凡士林紗布進(jìn)行覆蓋、包扎。在24h后，外層的敷料可以去除，將內(nèi)層的凡士林紗布保留，在此過程中，要對患者的創(chuàng)面使用烤燈進(jìn)行照射，保持干燥的同時避免受壓，保持半暴露的方式，以此來使其能夠自然愈合。（3）供、受皮區(qū)護(hù)理：護(hù)理人員要對患者的供皮區(qū)按時換敷料，一般是7～10天，要留一層油紗，在更換的過程中要注意進(jìn)行檢查，如果患者出現(xiàn)滲血、出現(xiàn)臭味等情況，要及時進(jìn)行檢查，在愈合之前切忌更換紗布，避免其發(fā)生感染。對引流管要進(jìn)行妥善的固定，保持暢通。（4）其他護(hù)理：囑咐患者保持個人衛(wèi)生，并在手術(shù)區(qū)域涂凡士林。若出現(xiàn)其他不適癥狀要及時入院進(jìn)行治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者植皮成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究的數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析處理數(shù)據(jù)，植皮成功率采用%表示，采用卡方進(jìn)行檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組患者的植皮成功率（94.74%）顯著高于參照組患者的植皮成功率（63.16%），P<0.05。

3 討論

游離植皮術(shù)是一種常見的手術(shù)類型，游離植皮術(shù)就是指將人體其他部位的正常皮膚全層切下，與其本體形成完全分離的狀態(tài)，然后將取下的皮膚移植到患者的其他部位，重新使其構(gòu)建成血液循環(huán)的模式。使其能夠有效的達(dá)到修復(fù)的效果，并保持該區(qū)域的活力。此手術(shù)操作時相關(guān)的要求比較多，因此，在手術(shù)中必須要配合有效的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種有效的護(hù)理措施，可以有效的提高治療的效果，使患者的相關(guān)癥狀能夠得到改善。

本文研究表明：觀察組患者的植皮成功率（94.74%）顯著高于參照組患者的植皮成功率（63.16%），P<0.05。主要是措施可以為患者提供一個無菌操作的手術(shù)環(huán)境，護(hù)理人員具有針對性的護(hù)理措施可以有效的降低患者植皮后發(fā)生感染，進(jìn)而有效的提高植皮的成活率，且患者術(shù)后的傷口愈合疤痕較小，患者術(shù)后滿意度較高。

綜上所述，在行游離植皮術(shù)患者手術(shù)期間實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果較好，有效的提高了植皮成功率，促進(jìn)患者的康復(fù)和傷口愈合，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊莉君， 馬紅波， 李娟，等. 基于臨床路徑的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者行冠狀動脈支架置入術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2018， 15（1）：177-180.

[2] 趙坤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對顯微骨科行游離植皮術(shù)患者的影響研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（02）：3792+3795.

[3] 謝莉莉.對接受游離植皮術(shù)的患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（06）：255-256.