氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓的療效研究

范道英

【摘 要】目的：研究氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓的療效。方法：選取時間段2018年4月-2019年2月，以本院收治的糖尿病合并高血壓患者80例為對象，隨機(jī)將其分為參照組（厄貝沙坦治療）和治療組（在參照組上聯(lián)合氨氯地平治療）。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：相對比參照組，治療組血糖水平明顯控制，血壓水平降低，治療總要有效率高，P<0.05。結(jié)論：糖尿病合并高血壓患者采用氨氯地平與厄貝沙坦治療，血糖與血壓水平明顯被控制，確保臨床療效。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;厄貝沙坦;糖尿病合并高血壓;療效

【中圖分類號】 R539【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-085-01

隨著現(xiàn)代化生活的質(zhì)量的提升，人們飲食、運(yùn)動方式逐漸改變，致使糖尿病發(fā)病率逐年增長，特別是2型糖尿病患病率。根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：糖尿病患者的發(fā)病原因多與胰島素分泌不足，血糖水平增加有關(guān)[1]。另外相對比健康人群，糖尿病患者發(fā)生高血壓的風(fēng)險更高，導(dǎo)致心腦血管疾病患病率隨之增加。因此，為了改善糖尿病合并高血壓臨床療效，本研究以收治的患者為對象，給予氨氯地平與厄貝沙坦治療，詳細(xì)報道如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 研究對象抽取本院于2018年4月-2019年2月收治的糖尿病合并高血壓患者，隨機(jī)將其分為兩組，參照組40例，年齡35-76歲，平均（55.56±4.68）歲，男女患者分別占據(jù)28例、12例，糖尿病病程1-12年，平均（6.54±1.26）年，高血壓病程1-10年，平均病程（5.54±1.32）年;治療組40例，年齡36-76歲，平均（56.03±4.73）歲，男女患者分別占據(jù)27例、13例，糖尿病病程2-12年，平均（7.03±1.31）年，高血壓病程2-10年，平均病程（6.02±1.36）年?；A(chǔ)資料經(jīng)過差異比較，P>0.05，存在可比性。

1.2 治療方法 參照組：厄貝沙坦分散片（濰坊中獅制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H 20110024，規(guī)格：0.15g×14片）治療，給予患者每日150mg厄貝沙坦口服，持續(xù)服用5周;治療組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991083，規(guī)格：7片/板×2板）治療，給予2.5mg氨氯地平口服，一日一次，連續(xù)服用5周[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過不同治療方案治療，比較兩組患者的血糖（空腹血糖與餐后兩小時血糖）與血壓（舒張壓與收縮壓）變化情況，并分析臨床療效，其中臨床療效評價：顯效：經(jīng)過治療，血糖與血壓水平恢復(fù)正常狀態(tài);經(jīng)治療血糖與血壓水平降低且接近正常水平視為有效;顯效與有效標(biāo)準(zhǔn)均未實現(xiàn)視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 資料經(jīng)過臨床整理，資料分為血糖與血壓水平變化的計量資料和臨床療效的計數(shù)資料，兩種資料經(jīng)過系統(tǒng)SPSS21.0檢驗，其中計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用看房檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)價值存在。

2 結(jié)果

2.1 血糖與血壓水平變化

治療組與參照組血糖與血壓水平比較，治療組血糖水平低，血壓水平低，P<0.05，詳情報道見表1。

2.2 臨床療效分析 治療組與參照組比較，治療組患者的總有效率92.50%高，P<0.05，詳情報道見表2。

3 討論

老年常見疾病中糖尿病與高血壓疾病史時常可見的病癥，也是影響患者生活質(zhì)量較為嚴(yán)重的疾病。臨床經(jīng)過對高血壓疾病患病率情況統(tǒng)計，高血壓患者率大約25%，而糖尿病患病率年均增長率約4%，這些患者除了高血壓家族史影響外，還受到飲食、吸煙、飲酒等因素的影響，知識高血壓發(fā)生風(fēng)險增加，所以糖尿病危險因素中高血壓危險性高。以往臨床治療期間，往往采用血糖或者血壓單獨(dú)藥物治療，臨床治療效果并不顯著，而且藥物反應(yīng)明顯，導(dǎo)致患者飽受病痛折磨。目前臨床針對糖尿病合并高血壓患者治療采取兩手抓治療，給予患者氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療。厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑藥物，其對血管緊張素Ⅱ與受體AT1結(jié)合具有抑制作用，促使醛固酮釋放過程被抑制，收縮血管，為水鈉順利排泄提供良好的條件，進(jìn)而使患者的血壓水平降低[3]。氨氯地平是臨床中常見的鈣離子通道阻滯劑藥物之一，其不僅對患者血壓水平降低具有促進(jìn)作用，而且對血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)改善具有顯著的效果。但是就目前的臨床治療情況來講，如果臨床單獨(dú)使用其中一種治療藥物治療，雖然臨床療效良好，但是長期使用厄貝沙坦或者氨氯地平治療，容易引起多種藥物不良反應(yīng)，致使臨床治療效果降低。故本研究為了提高臨床療效，給予患者厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療，實踐結(jié)果顯示：相對比參照組，治療組患者的血糖水平與血壓水平明顯降低，P<0.05。任麗君[4]等研究顯示：對2型糖尿病合并高血壓患者給予厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療，患者的血壓與血糖水平明顯降低，該研究與本次研究結(jié)果存在共性。

綜上所述，對糖尿病合并高血壓患者采用氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療，血糖與血糖水平明顯得到控制，臨床治療療效提高，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 奚艷，唐海沁，蔣品，等.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者降壓及降尿酸療效的Meta分析[J].中國臨床保健雜志，2018（1）：36-39.

[2] 畢曉偉，張艷，楊清.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對高血壓病人腎功能保護(hù)及TGF-β1、內(nèi)皮素-1的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（13）：4618-4620.

[3] 呂文學(xué)，趙燕香，鄭貴良.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療中青年高血壓的臨床療效及安全性[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（5）：569-572.

[4] 任麗君，高彬.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對2型糖尿病并高血壓患者胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（1）：111-113.