陳超 藍(lán)嵐

【摘 要】隨著醫(yī)療體制改革的不斷加大，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式已不再適合當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求。因此，醫(yī)院應(yīng)該在自身的經(jīng)濟(jì)管理中，有效應(yīng)用全成本精細(xì)化管理方式，既提升自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也實(shí)現(xiàn)對(duì)自身的成本控制，在提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)，也增加了自身醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

【Abstract】With the continuous increase of medical system reform， the economic management model of hospitals is no longer suitable for the current social and economic development needs. Therefore， hospitals should effectively apply the full cost fine management mode in their own economic management to improve the quality of their medical service and realize cost control. In addition to enhancing the competitiveness of hospitals， they should also increase the economic benefits of their own hospitals.

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;全成本精細(xì)化管理;應(yīng)用

【Keywords】hospital; full cost fine management; application

【中圖分類號(hào)】R197.322 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號(hào)】1673-1069（2019）02-0056-02

1 在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中推行全成本精細(xì)化管理的必要性

公立醫(yī)院由于自身的資源不足導(dǎo)致自身發(fā)展落后于整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，為了滿足自身的生存、發(fā)展需求，就要在自身的經(jīng)濟(jì)管理工作中推行全成本精細(xì)化管理，并且公立醫(yī)院主要是依靠政府的財(cái)務(wù)支持來實(shí)現(xiàn)自身運(yùn)轉(zhuǎn)的，但由于政府投入的不足、對(duì)醫(yī)療器材和醫(yī)藥方面的干預(yù)以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈化，都嚴(yán)重影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)量，導(dǎo)致自身盈利收入的銳減和運(yùn)營成本的不斷增加。由于全成本精細(xì)化管理涉及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各個(gè)方面，推進(jìn)醫(yī)院日常工作的有序、穩(wěn)步進(jìn)行，既節(jié)約了醫(yī)院在日常的經(jīng)濟(jì)管理工作中所投入的成本，也提升了其經(jīng)濟(jì)管理工作的工作效率。同時(shí)，應(yīng)用全成本精細(xì)化管理可以通過醫(yī)院分配制度中的核算體系對(duì)自身醫(yī)院內(nèi)部的所有單元和科室實(shí)現(xiàn)有效的量化指標(biāo)考核，可以幫助醫(yī)院的管理者更加精準(zhǔn)、公平、公正地考核醫(yī)院?jiǎn)T工的工作業(yè)績(jī)。

2 全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用對(duì)策

2.1 增加對(duì)全成本精細(xì)化管理的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院管理者要增強(qiáng)對(duì)全成本精細(xì)化管理理論與概念上的了解，認(rèn)識(shí)到其對(duì)自身醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性，從而自覺在經(jīng)營管理中有效應(yīng)用全成本精細(xì)化管理，提升自身的管理水平，讓醫(yī)院的行政手段向科學(xué)化、精細(xì)化、經(jīng)濟(jì)化、信息化轉(zhuǎn)變。為在我院推進(jìn)全成本精細(xì)化管理工作，增強(qiáng)全院職工的全成本精細(xì)化管理意識(shí)，要增加對(duì)全成本精細(xì)化管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，也要定期開設(shè)相關(guān)知識(shí)理論講座，從而了解到全成本精細(xì)化管理的優(yōu)越性，讓員工意識(shí)到推行全成本精細(xì)化管理工作也有自身的一部分責(zé)任，從而自覺參與到全成本精細(xì)化管理工作中，并將其應(yīng)用到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，為全成本精細(xì)化管理工作的有效施行打造良好的推行環(huán)境。

2.2 理順醫(yī)院全成本精細(xì)化管理運(yùn)行流程

醫(yī)院應(yīng)從自身的實(shí)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r出發(fā)，理順自身全程成本精細(xì)化管理運(yùn)行流程，從而降低自身運(yùn)行成本，提高自身服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)自身的綜合競(jìng)爭(zhēng)力[1]。醫(yī)院要通過建立內(nèi)部醫(yī)藥器材管理系統(tǒng)，對(duì)藥品、消毒用品、醫(yī)療耗材進(jìn)行系統(tǒng)化的管理，藥品領(lǐng)取要做到謹(jǐn)遵醫(yī)囑。醫(yī)生可以通過HIS對(duì)藥品的使用狀況有具體的掌控，從而有效控制藥占比。藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)科室也可以通過HIS中的醫(yī)療管理模塊和藥品監(jiān)控模塊，對(duì)藥品醫(yī)療實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控。通過醫(yī)療消耗模板就可以全程追蹤本院的材料和耗材，實(shí)現(xiàn)從源頭進(jìn)行控制，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)其從材料庫到病人的全程質(zhì)量監(jiān)控管理。

2.3 構(gòu)建全成本精細(xì)化管理信息系統(tǒng)

全成本精細(xì)化管理推行之后，由于涉及的內(nèi)容廣泛，涵蓋的部門極多，就要建立信息化的全成本精細(xì)化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的科學(xué)化、系統(tǒng)化的管理。要應(yīng)用信息化的系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、后勤等各方面數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，便于對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)和財(cái)務(wù)信息進(jìn)行有效監(jiān)控。要加大信息化系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的涵蓋范圍，努力使其覆蓋到各個(gè)科室，根據(jù)自身的實(shí)際情況和工作對(duì)象屬性，可以建立醫(yī)院以及科室的二級(jí)核算體系，并將其詳細(xì)劃分為各個(gè)核算單元，如可以劃分為醫(yī)療類、行政類、后勤類，最后再進(jìn)一步細(xì)分。最后，要通過全成本精細(xì)化管理系統(tǒng)，增強(qiáng)各個(gè)科室的聯(lián)系，提升醫(yī)院的工作效率，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的共享，也有效節(jié)約了醫(yī)院的運(yùn)營成本，推動(dòng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

2.4 建立全成本精細(xì)化管理委員會(huì)

為了醫(yī)院的發(fā)展?jié)M足規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的運(yùn)營要求，為保證全成本精細(xì)化管理符合醫(yī)院的實(shí)際情況并在醫(yī)院中可以有效推行，就要建立全成本精細(xì)化管理委員會(huì)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)醫(yī)院的各科室部門的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。同時(shí)，全成本精細(xì)化管理委員會(huì)也要為各個(gè)科室制定經(jīng)濟(jì)預(yù)算，保證各科室、部門在委員會(huì)的指導(dǎo)下，自身工作可以順利進(jìn)行，也可以有效避免以往成本核算時(shí)管理方式不統(tǒng)一、核算數(shù)據(jù)不一致的問題。

2.5 降低后勤和管理的運(yùn)行成本

醫(yī)院在自身運(yùn)營中所進(jìn)行的后勤和管理工作產(chǎn)生的成本由各個(gè)相關(guān)科室負(fù)責(zé)，這極不利于相關(guān)科室經(jīng)濟(jì)效益的增加，因此，降低后勤和管理運(yùn)行成本尤為必要，要在保證后勤和管理部門可以維持正常運(yùn)行的前提下，將部門人員進(jìn)行精簡(jiǎn)，以節(jié)約成本。

3 結(jié)語

目前，很多醫(yī)院在成本管理上存在一些問題，造成其在實(shí)際運(yùn)營中經(jīng)濟(jì)效益不理想。由于全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院中推行可以節(jié)約醫(yī)院的成本支出，提升自身的工作效率和工作質(zhì)量，提升自身醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，因此，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用全成本精細(xì)化管理極為必要。

【參考文獻(xiàn)】

【1】鄧宗偉.論在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中實(shí)踐全成本精細(xì)化管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2009，17（3）：246-247.