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      Hs-CRP水平與急性腦出血的相關(guān)性分析

      2019-06-05 07:50:34黃瑞瑜
      包頭醫(yī)學院學報 2019年3期
      關(guān)鍵詞:腦出血入院神經(jīng)功能

      黃瑞瑜

      (鶴山市人民醫(yī)院,廣東 鶴山 529700)

      腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20 %~30 %,急性期病死率為30 %~40 %,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。急性腦出血嚴重損傷患者的神經(jīng)功能,且病情變化快。臨床針對急性腦出血患者,要注意積極采取有效措施,對患者的臨床病情進行觀察和評估。以更好的掌握患者病情變化情況,及時對患者實施針對性的治療,改善預后效果。炎性因子與腦血管疾病之間關(guān)系密切,以往的一些研究證實,高敏C反應蛋白(Hs-CRP)水平與急性腦出血之間存在一定的關(guān)系[1]。本組研究觀察分析高敏C反應蛋白(Hs-CRP)水平與急性腦出血患者臨床病情之間的相關(guān)性,以期為急性腦出血患者的治療提供一定依據(jù)。

      1 對象與方法

      1.1對象 選取2014年1月至2017年12月本院急診收治的101例急性腦出患者為研究對象。其中男性58例、女性43例;年齡34~78歲,平均年齡58.1歲。納入標準:均符合臨床急性腦出血診斷標準,均為首次出血,臨床資料完整。排除標準:排除合并嚴重心、肝、腎疾病的患者;合并腦腫瘤、腦疝晚期的患者,以及合并凝血功能障礙性疾病的患者。另從同一時期在本院體檢中心接受健康體檢的人群中隨機選擇101例設為對照組,男性57例,女性44例;年齡分布范圍為32~77歲,平均年齡57.4歲。兩組受試者的性別比例與年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法 在兩組受試者入院當日,分別采集兩組清晨空腹靜脈血送檢,利用hs-CRP檢測試劑盒(由羅氏公司提供)檢測兩組hs-CRP水平。對急性腦出血患者實施綜合性治療,在入院當日、入院后3 d、入院后10 d分別對急性腦出血患者進行hs-CRP水平檢測與神經(jīng)功能缺損評分,并對急性腦出血患者神經(jīng)功能缺損評分與hs-CRP水平的相關(guān)性進行分析。

      2 結(jié)果

      2.1兩組受試者Hs-CRP水平比較 經(jīng)檢測,觀察組患者的Hs-CRP水平高于健康對照組,(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組受試者Hs-CRP水平比較

      2.2不同時間急性腦出血患者Hs-CRP水平、神經(jīng)功能缺損評分變化分析 隨著時間的推移,急性腦出血患者的Hs-CRP水平、神經(jīng)功能缺損評分均出現(xiàn)一定的變化,均呈現(xiàn)出不斷下降的情況,不同時間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

      表2 不同時間急性腦出血患者Hs-CRP水平、神經(jīng)功能評分變化情況分析

      注:不同時間Hs-CRP水平比較:t入院當日與入院后3 d=4.208,P入院當日與入院后3 d=0.000;t入院當日與入院后10 d=11.323,P入院當日與入院后10 d=0.000;t入院后3 d與入院后10 d=3.886,P入院后3 d與入院后10 d=0.000;不同時間神經(jīng)功能缺損評分比較:t入院當日與入院后3 d=6.951,P入院當日與入院后3 d=0.000;t入院當日與入院后10 d=22.418,P入院當日與入院后10 d=0.000;t入院后3 d與入院后10 d=5.041,P入院后3 d與入院后10 d=0.000;

      2.3急性腦出血患者Hs-CRP水平與神經(jīng)功能評分相關(guān)性分析 經(jīng)相關(guān)性分析,急性腦出血患者的Hs-CRP水平與神經(jīng)功能缺損評分之間存在一定正相關(guān)性(r=0.482,P=0.000)。

      3 討論

      急性腦出血是常見的腦血管疾病,臨床發(fā)病率高、病情進展快、死亡率高,已經(jīng)成為嚴重威脅人類健康和生命安全的疾病類型。針對此類患者,臨床需要做好對其病情的觀察和分析,以及時采取有效措施進行處理,提高預后效果。腦出血后會出現(xiàn)一定的繼發(fā)性炎癥損傷,導致患者體內(nèi)一些炎性因子水平的異常上升,hs-CRP即為其中一種常見的炎性因子。炎癥反應、創(chuàng)傷、感染、腫瘤等狀態(tài)時,該指標水平會上升。而CRP水平上升與心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預后效果等之間,也可能存在一定的關(guān)聯(lián)[2]。本研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)檢測,觀察組患者的Hs-CRP水平高于健康對照組。分析相關(guān)原因,可能是因為hs-CRP為肝細胞合成的一種急性時相反應蛋白。在發(fā)病之后,急性腦出血患者體內(nèi)出現(xiàn)一定的炎癥反應,大量的炎癥因子釋放,形成炎癥反應性損傷。急性腦出血患者會出現(xiàn)一定的神經(jīng)功能受損情況,神經(jīng)功能缺損評分越低,說明其神經(jīng)功能恢復情況越好。本研究結(jié)果還顯示,隨著時間的推移,患者的Hs-CRP水平、神經(jīng)功能評分均呈現(xiàn)出不斷下降的情況,不同時間比較存在明顯差異。且經(jīng)相關(guān)性分析,急性腦出血患者的Hs-CRP水平與神經(jīng)功能評分之間存在一定的正相關(guān)性??赡苁怯捎谌朐汉蟛煌瑫r間,隨著治療措施的不斷實施,患者的病情得到有效控制,神經(jīng)功能逐漸得到改善,神經(jīng)功能缺損評分也隨之下降。同時,病情的好轉(zhuǎn)也促使患者體內(nèi)的炎性狀態(tài)得到逐步的改善,hs-CRP水平也隨之不斷下降[3]。

      綜上所述,急性腦出血患者的hs-CRP水平會出現(xiàn)異常上升的情況,并與患者神經(jīng)功能之間存在一定的關(guān)系。臨床可通過對患者Hs-CRP水平的檢測與分析,及時掌握患者病情的變化情況,進而為疾病的治療提供可靠依據(jù)。

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