田宇

【摘要】目的 觀察比較不同方法治療糖尿病及其合并心腦血管病的效果。方法 隨機選擇同期我院治療且具有可比性的2型糖尿病及其合并心腦血管病各50例作為研究對象，并分別作為對照組和研究組，在相同飲食、運動治療基礎(chǔ)上，前組采用胰島素和基礎(chǔ)疾病藥物治療，后組應(yīng)用阿司匹林腸溶片或個體化應(yīng)用降壓藥物和活血化瘀藥進行治療，觀察并比較兩組患者的療效。結(jié)果 對照組顯效15例，好轉(zhuǎn)18例，無效17例，治療總有效率為66.0%;研究組分別為23例、22例、5例和90.0%，兩組療效和治療總有效率之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)防和控制2型糖尿病合并心腦血管疾病的病因和危險因素，能夠顯著提高糖尿病患者的治療效果和治療總有效率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;心腦血管病;療效觀察

【中圖分類號】R587.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..02

糖尿病是我國做常見的一種終身性內(nèi)分泌代謝性疾病，其中2型糖尿病具有病程時間長、治療周期長的特點，患者一般呈胰島素相對缺乏狀態(tài)[1]，以40歲及以上中老年人群高發(fā)，目前尚無根治方法需終身治療，顯著影響身心健康和生活質(zhì)量[2]。糖尿病合并心腦血管病有諸多病因和危險因素。為此，筆者采取針對性方案預(yù)防和控制心腦血管病的病因和誘發(fā)因素，達到不斷提高糖尿病患者療效的目的?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機選擇同期我院治療的2型糖尿病及其合并心腦血管病各50例作為研究對象，并分別作為對照組和研究組。兩組患者均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

對照組患者中，男28例，女21例;年齡43～75歲，中位年齡69.5歲。研究組患者中，男29例，女21例;年齡44～76歲，中位年齡69.0歲。兩組性別組成以及年齡、血糖檢測值和糖尿病病程平均數(shù)等因素之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?研究方法

針對患者實際情況，進行具有個體化個性化的飲食治療、運動治療和藥物治療。兩組患者均使用胰島素進行降糖治療，對合并的基礎(chǔ)性疾病進行常規(guī)藥物治療;研究組在應(yīng)用上述藥物的同時，均給予少量阿司匹林腸溶片，具有高血壓者給予適量降壓藥物，具有動脈粥樣硬化癥狀者給予活血化瘀藥物。

1.3 ?療效評價

治療結(jié)束后，按以下標(biāo)準(zhǔn)確定兩組患者的療效。療效分為三個等級：顯效是指患者空腹血糖和餐后血糖檢測值下降水平在30%及以上，臨床癥狀明顯緩解;好轉(zhuǎn)是指患者空腹血糖和餐后血糖檢測值下降水平在15%～30%，臨床癥狀得到一定緩解;無效是指患者空腹血糖和餐后血糖檢測值下降水平在15%以下，臨床癥狀未改善甚或加重。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用絕對數(shù)和相對數(shù)（總有效率）表示兩組患者療效情況，兩組患者療效和總有效率之間的差異性比較分別應(yīng)用秩和檢驗和卡方檢驗完成。

2 結(jié) 果

完成既定治療方案后，對照組患者中，顯效15例，好轉(zhuǎn)18例，無效17例，治療總有效率為66.0%;研究組患者中，顯效23例，好轉(zhuǎn)22例，無效5例，治療總有效率為90.0%，見表1。

假設(shè)檢驗表明，兩組療效和治療總有效率之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活水平的提高以及老齡化程度的加劇，2型糖尿病患病率水平不斷增加，成為影響人民健康的公共衛(wèi)生問題。如果患者未得到積極治療，會罹患心腦血管病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，作者闡明預(yù)防和控制心腦血管病病因和危險因素在提高糖尿病療效中的重要性。

糖尿病患者罹患心腦血管疾病的原因包括：①高血糖。處于高血糖狀態(tài)會致胰島素抵抗。②動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化會影響血流量，斑塊脫落后，會引起腦卒中或心腦血管等疾病。③高血壓。④高脂血癥。糖尿病患者常伴有脂類代謝異常。吸煙、嗜葷食、嗜甜食及發(fā)生低血糖等因素可誘發(fā)2型糖尿病出現(xiàn)心腦血管病變[2]。在降糖治療過程中，應(yīng)避免血糖含量的起伏過大，原因在于高血糖、低血糖交替出現(xiàn)易造成高血糖和低血糖反應(yīng)，可提高罹患心腦血管疾病幾率。

基于以上分析，筆者隨機選擇同期我院治療的2型糖尿病及其合并心腦血管病為研究對象，并分別作為對照組和研究組，在相同飲食、運動治療基礎(chǔ)上，前組采用胰島素和基礎(chǔ)疾病藥物治療，后組應(yīng)用阿司匹林腸溶片或個體化應(yīng)用降壓藥物和活血化瘀藥進行治療，完成既定治療方案后，對照組顯效15例，好轉(zhuǎn)18例，無效17例，治療總有效率為66.0%;研究組顯效23例，好轉(zhuǎn)22例，無效5例，治療總有效率為90.0%，兩組療效和治療總有效率之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見充分了解和預(yù)防心腦血管病誘發(fā)因素在糖尿病治療中的積極性[3]。

綜上所述，預(yù)防和控制2型糖尿病合并心腦血管疾病病因和危險因素，能夠顯著提高糖尿病患者的治療效果和治療總有效率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 趙瑛華，孫 濤.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2016，4（14）：33-34.

[2] 邱建國.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床相關(guān)誘發(fā)因素以及臨床治療效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（14）：186-187.

[3] 李 騰.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科分析及治療[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（3）：50-53.

本文編輯：趙小龍